阿立哌唑治療Ⅱ型精神分裂癥臨床分析

劉阿瓊

（南京市青龍山精神病院精神科，江蘇 南京 210000）

阿立哌唑治療Ⅱ型精神分裂癥臨床分析

劉阿瓊

（南京市青龍山精神病院精神科，江蘇 南京 210000）

目的探討在Ⅱ型精神分裂癥患者中應(yīng)用阿立哌唑治療的臨床效果。方法隨機(jī)選取近3年醫(yī)院收治的Ⅱ型精神分裂癥患者50例作為這次研究的對(duì)象，入選患者根據(jù)臨床用藥進(jìn)行分組，其中25例患者應(yīng)用阿立哌唑進(jìn)行治療，命名為阿立哌唑組，另外的25例患者應(yīng)用利培酮進(jìn)行治療，命名為利培酮組，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果與利培酮對(duì)比，阿立哌唑組臨床療效高，不良反應(yīng)發(fā)生率低。結(jié)論在Ⅱ型精神分裂癥患者中應(yīng)用阿立哌唑治療，療效確切，安全性高，值得臨床推廣。

阿立哌唑；利培酮；Ⅱ型精神分裂癥；臨床效果

隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活壓力日益上升，精神疾病患者的發(fā)生率越來(lái)越高，Ⅱ型精神分裂癥是常見(jiàn)的一類精神疾病，主要表現(xiàn)為陰性癥狀[1]。臨床主要應(yīng)用抗精神病藥物進(jìn)行治療，本次研究旨在探討阿立哌唑在Ⅱ型精神分裂癥患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取近3年醫(yī)院收治的Ⅱ型精神分裂癥患者50例作為這次研究的對(duì)象，入選患者入院后經(jīng)臨床診斷，確定為精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙或是其他軀體障礙的患者。入選患者根據(jù)治療方案進(jìn)行分組，利培酮組中男10例，女15例，年齡在22～58歲，平均年齡（42.51±3.51）歲；病程在2～28個(gè)月，平均病程（14.52±1.25）個(gè)月。阿立哌唑組中男11例，女14例，年齡在20～60歲，平均年齡（42.78±3.52）歲；病程在2～29個(gè)月，平均病程（14.59±1.21）個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2 方法

利培酮組：指導(dǎo)患者口服利培酮片（廠家：齊魯制藥有限公司），開(kāi)始第1周按照2 mg/d的劑量進(jìn)行口服，第2周將服用劑量增加至6 mg/d，連續(xù)用藥2周后，根據(jù)患者的病情，酌情將服藥劑量增加至8 mg/d，最大使用劑量是10 mg/d。

阿立哌唑組：指導(dǎo)患者口服阿立哌唑片（廠家：成都康弘制藥集團(tuán)），開(kāi)始第1周按照5 mg/d的劑量進(jìn)行口服，第2周將服用劑量增加至10 mg/d，連續(xù)用藥2周后，根據(jù)患者的病情，酌情將服藥劑量增加至15 mg/d，最大使用劑量是30 mg/d。

兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 指標(biāo)觀察[2]

在治療前后應(yīng)用陰性癥狀量表（PANSS）對(duì)患者的各癥狀進(jìn)行評(píng)定，應(yīng)用PANSS減分率判斷患者的治療效果，PANSS減分率=（治療前PANSS評(píng)分-治療后PANSS評(píng)分）/（治療前PANSS評(píng)分-治療后PANSS評(píng)分）×100%。療效判斷，PANSS減分率＞50%判斷為顯效；PANSS減分率在25～50%判斷為有效；PANSS減分率＜25%判斷為無(wú)效。觀察兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料n/%表示，用x2檢驗(yàn)，P值小于0.05，則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效判斷

阿立哌唑組治療的有效率（88.00%）明顯高于利培酮組（68.00%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的療效判斷（n，%）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

阿立哌唑組不良反應(yīng)總發(fā)生率（16.00%）明顯低于利培酮組（44.00%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

Ⅱ型精神分裂癥的病因復(fù)雜，主要表現(xiàn)在意志力、情感、思維等方面出現(xiàn)系統(tǒng)障礙，患者的內(nèi)心活動(dòng)與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實(shí)。臨床多應(yīng)用藥物作用于下丘腦的5-羥色胺，組胺受體，達(dá)到治療目的。利培酮是常見(jiàn)的一類抗精神分裂癥藥物，有效拮抗5-羥色胺張的多巴胺受體，達(dá)到抗精神病的作用。阿立哌唑是一類新型抗Ⅱ型精神分裂癥藥物，針對(duì)性作用于多巴胺中受體，對(duì)組胺H1和H2無(wú)影響，有效調(diào)節(jié)多巴胺的功能，有利于各受體的穩(wěn)定工作[3]。本次研究結(jié)果表明，阿立哌唑組臨床療效高，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

綜上所述，在Ⅱ型精神分裂癥患者中應(yīng)用阿立哌唑治療，療效確切，安全性高，值得臨床推廣。

[1] 孫國(guó)勝,普躍梅,余貴美,等.阿立哌唑治療Ⅱ型精神分裂癥療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(5):18-20.

[2] 林 君.阿立哌唑治療Ⅱ型精神分裂癥患者的臨床效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(7):88-90.

[3] 呂 爽,羅春霞,余 枚,等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床效果分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,26(4):40-41.

R749.3

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ISSN.2095-8242.2017.066.13031.02

王雨辰