某三級甲等醫(yī)院外科臨床護士科研能力調(diào)查分析

祁佩瑤　閆雅鳳　趙凱麗

摘要：目的? 調(diào)查某三甲醫(yī)院外科護士的科研能力，了解分析科研能力現(xiàn)狀及影響因素，為提高我國護理人員的科研能力提供依據(jù)。方法? 采用便利抽樣法選取某三甲醫(yī)院血管外科、肛腸外科、泌尿外科、胸心外科、胸心外科、骨創(chuàng)傷外科、整形外科、甲乳外科、燒傷監(jiān)護室等131名護士為調(diào)查對象，使用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對其進行護理科研能力調(diào)查。結(jié)果? 131名外科護士中，學(xué)習(xí)過護理科研相關(guān)課程的有69人，主要是工作期間參加護理科研培訓(xùn)。能夠熟練且經(jīng)常運用中、英文文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計學(xué)知識、統(tǒng)計學(xué)軟件的分別僅占3.05%、0.76%、2.29%、0.76%;對護理科研非常感興趣僅占0.76%，對自己掌握的護理科研知識及能力不滿意占77.10%，認(rèn)為對護理科研知識的掌握程度缺乏的占54.96%;認(rèn)為做護理科研很有必要的只占7.63%，只有4.58%的外科護士迫切需要提升自身科研能力。護理第一學(xué)歷主要為大專（83.21%），撰寫過護理文章的占23.66%，主要為護師，工作年限為4～9年占45.16%。結(jié)論? 外科護士的護理科研知識不足，科研能力偏低，科研意識不強，科研水平較低，其科研能力水平的提高可以提升臨床護理質(zhì)量，應(yīng)使其認(rèn)識護理科研的重要性，培養(yǎng)科研思維，豐富自身科研知識，提高護理科研水平。

關(guān)鍵詞：臨床護士;科研;能力

中圖分類號：R47? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.14.039

文章編號：1006-1959（2019）14-0121-04

Abstract：Objective? To investigate the scientific research ability of surgical nurses in a top three hospitals， to understand the status quo and influencing factors of analytical research capabilities， and to provide evidence for improving the scientific research ability of nursing staff in China. Methods? 131 nurses from vascular surgery， anorectal surgery， urology， thoracic surgery， thoracic surgery， bone trauma surgery， plastic surgery， breast surgery， and burn intensive care room were selected by the convenience sampling method. The designed questionnaire was used to conduct a survey of nursing research capabilities. Results? Among the 131 surgical nurses， 69 have studied nursing and research related courses， mainly attending nursing research training during their work. Proficiency and frequent use of Chinese and English literature search， statistical knowledge， statistical software accounted for only 3.05%， 0.76%， 2.29%， 0.76% respectively; very interested in nursing research only accounted for 0.76%， the care of their own The dissatisfaction with scientific research knowledge and ability accounted for 77.10%， and the lack of mastery of nursing scientific research knowledge accounted for 54.96%. It is considered that only 7.63% of the nursing research is necessary， and only 4.58% of surgical nurses urgently need to improve their scientific research capabilities. The first degree of nursing is mainly junior college （83.21%）， and 23.66% of the nursing articles have been written， mainly for nurses， and the working years are 4 to 9 years， accounting for 45.16%.Conclusion? Surgical nurses have insufficient nursing and scientific research knowledge， low scientific research ability， low scientific research consciousness， low scientific research level， and the improvement of their scientific research ability can improve the quality of clinical nursing. It should make them understand the importance of nursing research and cultivate scientific research thinking. Enrich your own scientific research knowledge and improve the level of nursing research.

Key words：Clinical nurse;Scientific research;Ability

護理科研是用科學(xué)方法反復(fù)探索、解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接指導(dǎo)護理實踐的過程。護理科研水平標(biāo)志著一個國家護理學(xué)的發(fā)展程度，是推動護理學(xué)發(fā)展，提高臨床護理質(zhì)量的重要手段[1，2]。我國護士的科研能力相比于發(fā)達(dá)國家普遍較弱，對護士科研能力進行分析探討有助于培養(yǎng)科研思維、提高科研水平，促進我國護理科研事業(yè)的發(fā)展。臨床外科護士的科研能力影響著護理工作的整體質(zhì)量，同時是護理?？苹l(fā)展的關(guān)鍵，也是客觀提高外科護理質(zhì)量的核心和重要手段[2，3]。本研究以某三甲醫(yī)院外科臨床護士為研究對象，通過自行設(shè)計的調(diào)查問卷對其進行科研能力調(diào)查，分析相關(guān)影響因素，為提高臨床護理質(zhì)量提高重要參考依據(jù)。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象? 2018年12月使用便利抽樣法對某三甲醫(yī)院血管外科、肛腸外科、泌尿外科、胸心外科、胸心外科、骨創(chuàng)傷外科、整形外科、甲乳外科、燒傷監(jiān)護室等131名護士進行調(diào)查，其中參加工作1～3年66人，4～9年44人，10～19年17人，20年以上4人。全部經(jīng)過護理專業(yè)教育，取得中?；蛑袑Ｒ陨衔膽{。

1.2方法? 本調(diào)查為非實驗性研究，按調(diào)查內(nèi)容自行設(shè)計問卷調(diào)查表，并經(jīng)過臨床護理專家審定。內(nèi)容包括：①一般資料：性別、年齡、所在科室、工作年限、職稱、護理第一學(xué)歷、最高學(xué)歷;②護士參加護理科研活動的目的及影響因素;③護士對于護理科研的認(rèn)識及在護理科研過程中遇到的困難;④護士對護理科研相關(guān)知識的掌握情況;⑤護士的科研成果情況。問卷共發(fā)放152份，由外科護士獨立完成，回收有效問卷131份，問卷回收有效率為86.18%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法? 運用Excel數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析與處理，計數(shù)資料以（%）表示。

2結(jié)果

2.1外科護士學(xué)習(xí)護理科研相關(guān)課程的情況? 131名外科護士中，學(xué)習(xí)過護理科研相關(guān)課程的有69人，其中學(xué)習(xí)時間按人數(shù)從多到少依次為工作期間、在校期間、實習(xí)期間。學(xué)習(xí)的形式主要有工作期間參加護理科研培訓(xùn)、學(xué)校的必修課或選修課，其次為在校期間參加的護理科研活動和旁聽講座、臨床實習(xí)期間參加護理科研培訓(xùn)，最后為自主學(xué)習(xí)。

2.2外科護士對于護理科研相關(guān)知識的掌握情況? 131名外科護士中，能夠熟練且經(jīng)常運用的護士分別僅占3.05%、0.76%、2.29%、0.76%，見表1。

2.3外科護士對于護理科研的興趣及掌握程度? 131名外科護士中，僅13.74%的外科護士表示對護理科研很感興趣和非常感興趣，對自己掌握的護理科研知識及能力不滿意占77.10%，認(rèn)為對護理科研知識的掌握程度較好的只占0.76%，見表2。

2.4外科護士對于護理科研的需求? 131名外科護士中，9.92%的人認(rèn)為做護理科研沒有必要，很有必要的只占7.63%;47.33%的外科護士對于提升科研能力的需求一般，迫切需要的只占4.58%，見表3。

2.5影響外科護士參加護理科研的因素? 缺乏護理科研知識的原因根據(jù)所占比例從大到小依次為護士缺乏自學(xué)能力、在校期間學(xué)校未設(shè)置護理科研相關(guān)課程、學(xué)校安排課程不合理導(dǎo)致學(xué)過的知識不能合理應(yīng)用和掌握、自身缺乏興趣認(rèn)為沒有必要、學(xué)校及所在醫(yī)院提供的學(xué)習(xí)資源不足等。在進行護理科研過程中，遇到的困難分別有缺乏撰寫論文的能力、缺乏專業(yè)的老師指導(dǎo)、不會選題、缺乏專業(yè)知識、由于工作壓力大沒有充足的時間、信息獲取困難、沒有足夠的經(jīng)費支持、可調(diào)查人群不足或不配合等。外科護士進行護理科研活動的主要目的從高到低依次為對晉升職稱有幫助、在工作中發(fā)現(xiàn)問題并做深入了解、充實工作生活、增加收入、就讀學(xué)業(yè)需要完成的畢業(yè)論文。

2.6外科護士學(xué)歷情況? 131名外科護士中，護理第一學(xué)歷本科有10人（7.63%），大專109人（83.21%），中專12人（9.16%）;經(jīng)過后期繼續(xù)學(xué)習(xí)，最高學(xué)歷為碩士有3人（2.29%），本科25人（19.08%），大專102人（77.86%），中專1人（0.76%）。

2.7護士科研成果情況? 131名外科護士中，100人沒有撰寫過護理文章，31人撰寫過護理文章，占護士總?cè)藬?shù)的23.66%。31名外科護士共撰寫文章98篇，其中發(fā)表護理文章1～3篇26人，4～6篇2人，7～10篇1人，10篇以上2人。文章類型包括30篇臨床護理文章、26篇綜述、25篇個案護理、17篇論著，其中75篇發(fā)表在國內(nèi)護理核心期刊上，18篇發(fā)表在國內(nèi)護理非核心期刊上，2篇發(fā)表在SCI雜志上。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，撰寫過文章的31名外科護士中，職稱為護士（22.58%）、護師（54.84%）、主管護士（22.58%）;工作年限為1～3年、4～9年、10～19年、20年及20年以上分別占16.13%、45.16%、25.81%、12.90%;最高學(xué)歷為研究生有3人，本科15人，大專12人，中專1人。

3討論

3.1外科護士對于護理科研的興趣有待加強? 調(diào)查結(jié)果顯示，9.92%的外科護士認(rèn)為做護理科研沒有必要，認(rèn)為不需要提升自身科研能力，另一方面，認(rèn)為做護理科研很有必要的占7.63%。而19.08%的外科護士表示對護理科研沒有興趣，僅13.74%的外科護士表示對護理科研很感興趣和非常感興趣。這表明外科護士的科研意識淡薄，有必要加強外科護士的護理科研意識，重視培養(yǎng)護士對護理科研的興趣，積極引導(dǎo)護士善于發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提升臨床護理水平，運用科學(xué)而有效的方法更好地為患者解決護理問題。

3.2外科護士科研相關(guān)理論方法有待提高? 調(diào)查結(jié)果顯示，沒有學(xué)過中、英文文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計學(xué)知識、統(tǒng)計學(xué)軟件運用的外科護士比例分別有41.98%、73.28%、44.27%、51.15%，能夠熟練且經(jīng)常運用的護士分別僅占3.05%、0.76%、2.29%、0.76%。這表明外科護士對護理科研相關(guān)知識的掌握程度低，且能夠掌握及熟練運用的人數(shù)相對很少;同時結(jié)合撰寫、發(fā)表護理文章的比例可以看出護士總體科研能力較低，需要針對相關(guān)不足的地方盡量豐富護士科研知識，提高外科護士科研水平。

3.3培養(yǎng)提高外科護士科研水平的措施

3.3.1引導(dǎo)外科護士積極正確看待護理科研? 調(diào)查結(jié)果中顯示，外科護士參與進行護理科研活動的主要目的有對晉升職稱有幫助、在工作中發(fā)現(xiàn)問題并做深入了解。外科護士出于解決實際臨床護理問題從而進行護理科研，用科學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)、解決護理問題，從而促進患者更好地康復(fù)，為臨床護理措施的改進、護理水平的提高提供借鑒。醫(yī)院護理教育管理者應(yīng)引導(dǎo)外科護士積極正確地看待護理科研，更好地解決護理過程中存在的問題。

3.3.2鼓勵護士參加學(xué)歷的繼續(xù)教育? 我國的護理教育呈現(xiàn)多層次、多規(guī)格的特點，護士的科研能力參差不齊?？蒲信嘤?xùn)可提高護士的科研知識，并能培養(yǎng)護士的創(chuàng)造性思維及獨立分析盒解決問題的能力[4，5]。目前，我國醫(yī)院護士人群中，中專學(xué)歷的護士占有極大比例，本科及本科以上學(xué)歷的護士所占比例逐年上升，但仍然屬于較小比例范圍內(nèi)。調(diào)查結(jié)果表明，大多外科護士積極參加學(xué)歷的繼續(xù)教育，提升學(xué)習(xí)能力，對于自身要求不斷提高。醫(yī)院、護理部、科室應(yīng)鼓勵護士參加學(xué)歷的繼續(xù)教育，全面提高臨床外科護士的學(xué)歷水平，從而有利地推動臨床護理科研工作，培養(yǎng)出理論聯(lián)系實際、在臨床護理科研上有較高水平的護理人才。

3.3.3組織開展護理科研學(xué)習(xí)活動? 有研究表明，臨床護士的研究能力會隨著年齡和工作年限的增加而下降，尤其是在初次就業(yè)后的3～5年[6]。在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的今天，護理知識也隨之需要不斷更新發(fā)展，護理部了解前沿護理學(xué)術(shù)發(fā)展，定期組織開展護理科研學(xué)習(xí)活動，為外科護士介紹外科護理方面的最新知識，重視護理科研的系統(tǒng)培訓(xùn)，進行科研方面再教育[5，7]。邀請護理專業(yè)的教授傳授護理科研方面的知識，邀請有經(jīng)驗的護士長、護士分享進行護理科研活動的經(jīng)驗給予外科護士全面、專業(yè)的護理科研方面的指導(dǎo)。

3.3.4為外科護士進行護理科研活動創(chuàng)造有利條件? ①加大對護理信息的投入：醫(yī)院、護理部、科室應(yīng)為護士提供更多的護理科研學(xué)習(xí)的機會，及時更新護理雜志，為護士提供更多的學(xué)習(xí)資源。②充分發(fā)揮“傳幫帶”的作用：鼓勵護士積極參加護理科研活動，鼓勵護士長、有護理科研經(jīng)驗的護士帶動其他護士參與到護理科研中。③經(jīng)費支持：醫(yī)院和科室對于科室團隊或者個人有意義的護理科研項目，提供經(jīng)費支持，報銷論文出版版面費[8，9]。

4總結(jié)

臨床護士是臨床護理水平的直接體現(xiàn)者，更是護理科研的直接參與者，其科研能力能夠體現(xiàn)醫(yī)院整體的護理水平。臨床護士對于開展護理科研的重要性的認(rèn)識，將能夠影響護理科研及臨床護理的發(fā)展，而促進臨床護士積極參與到科研中來是一項艱巨的任務(wù)。外科護士的科研能力偏低，科研意識不強，醫(yī)院、護理部、各科室應(yīng)有意識針對不同學(xué)歷層次的外科護士，培養(yǎng)其科研意識及理論聯(lián)系實際的科研能力，使護士繼續(xù)教育貫穿于外科護士的工作中。同時外科護士應(yīng)發(fā)揮自身工作特點的優(yōu)勢，積極地、主動地、有意識地發(fā)現(xiàn)、總結(jié)整個護理工作中存在的問題和經(jīng)驗，通過各種途徑培養(yǎng)科研思維提升科研能力，為更好地提升臨床護理水平提供依據(jù)，從而更為有效地反饋于臨床，為臨床護理學(xué)的發(fā)展提供堅實基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張煥，曹庚.臨床護理科研能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].當(dāng)代護士，2017（10）：16-18.

[2]曹銘英，楊嬋娟，吳琳.基于實踐的護理科研培訓(xùn)對護士科研能力的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2017，36（15）：2132-2134.

[3]高素芳，房曉杰，賈美君，等.ICU?？谱o士科研能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2015，28（5）：409-412，416.

[4]方漢萍，袁宏艷.教學(xué)醫(yī)院護士科研能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（6）：662-664.

[5]Li XD，Chen HJ，Wang L，et al.Scientific Research Capability and Continuing Education Needs for Nurses with Master's Degrees in China[J].J Contin Educ Nurs，2019，50（2）：61-68.

[6]梅碧琳，張慧敏，梅碧琪.基層醫(yī)院臨床護士科研能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].全科護理，2018，16（21）：2671-2673.

[7]甘莉，楊婕，楊蓉.本科及以上學(xué)歷在崗從業(yè)護士科研能力現(xiàn)狀與影響因素分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（24）：3115-3117.

[8]李碧穩(wěn)，歐陽艷瓊，朱開梅，等.臨床護士科研能力研究進展[J].全科護理，2015，13（27）：2687-2689.

[9]Syme R，Stiles C.Promoting nursing research and innovation by staff nurses[J].Applied Nursing Research，2012（25）：17-24.

收稿日期：2019-2-18;修回日期：2019-4-26

編輯/王海靜