優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果研究

王玲　郝曉麗

[摘要] 目的 對(duì)老年糖尿病患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行觀察。 方法 對(duì)2012年6月—2014年6月間該院收治的老年糖尿病患者80例為研究對(duì)象，按護(hù)理方法將其隨機(jī)分為兩組，比較兩組患者護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組患者護(hù)理干預(yù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到老年糖尿病患者中可有效改善患者不良癥狀，控制患者血糖水平，提高治療依從性。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;糖尿病患者;應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（b）-0123-02

糖尿病作為一種慢性疾病，具有并發(fā)癥多、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，對(duì)患者的生活帶來(lái)諸多影響。因此應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用其中，進(jìn)一步降低并發(fā)癥的發(fā)生率，達(dá)到良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文將對(duì)收治的80例糖尿病患者展開(kāi)分析研究，按臨床護(hù)理干預(yù)手段將其分為對(duì)照組與觀察組，各組40例患者。對(duì)照組中男性患者30例，女性10例，平均年齡（65.39±9.76）歲，病程均值（6.94±2.18）年，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組中男性25例，女性15例，平均年齡（63.21±9.45）歲，病程均值（6.37±2.65）年，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)效果。

1.2? 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：當(dāng)患者入院后對(duì)既往病史加以了解，對(duì)患者心理情緒合理疏導(dǎo)，對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在臨床護(hù)理中一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即處理。

觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1? 心理護(hù)理? 由于糖尿病病程較長(zhǎng)，患者極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，據(jù)此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)患者訴求，使患者不良情緒得到改善。與此同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)把糖尿病的發(fā)病原因、預(yù)防對(duì)策告知患者，通過(guò)這一手段可樹(shù)立患者自信心，提高患者及家屬的認(rèn)知水平。

1.2.2? 藥物護(hù)理? 除心理護(hù)理外，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)藥物護(hù)理干預(yù)力度，對(duì)患者用藥嚴(yán)格控制，在臨床護(hù)理中還應(yīng)對(duì)用藥方式、時(shí)間以及相關(guān)事項(xiàng)耐心告知患者，當(dāng)患者外出時(shí)應(yīng)將卡片攜帶身上，將患者姓名、年齡、家庭住址、聯(lián)系方式、用藥情況書(shū)寫(xiě)到卡片上。在用藥過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員可采用鬧鈴方式來(lái)提醒，對(duì)藥物服用劑量合理控制，控制患者血糖水平。

1.2.3? 健康宣教 護(hù)理人員還應(yīng)把糖尿病疾病知識(shí)手冊(cè)分發(fā)給患者，以此來(lái)提升患者及家屬的認(rèn)知水平。護(hù)理人員要了解患者的病程、病史，針對(duì)癥狀較輕、病程較短的病患，要指導(dǎo)其預(yù)防并發(fā)癥，講述并發(fā)癥的誘發(fā)因素，針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，護(hù)理人員要解釋并發(fā)癥產(chǎn)生的原因，并鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行疾病治療，開(kāi)導(dǎo)患者，緩解其心理、生理上的痛苦。醫(yī)院可定期組織講座，邀請(qǐng)患者共同參與，講述糖尿病的發(fā)病機(jī)制、治療方法等知識(shí)，使患者了解更多與糖尿病相關(guān)的知識(shí)。

1.2.4? 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 當(dāng)患者遵醫(yī)服藥后還應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，據(jù)此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度合理控制，確保1 d鍛煉時(shí)間，通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持可使患者血糖水平得到有效控制，使患者身體素質(zhì)得到增強(qiáng)，提高疾病恢復(fù)效果。

1.2.5? 飲食護(hù)理 在糖尿病治療中飲食護(hù)理作為一項(xiàng)重要的輔助療法，對(duì)患者病情的恢復(fù)大有益處，據(jù)此護(hù)理人員在飲食護(hù)理中應(yīng)對(duì)患者每天的熱量加以控制，盡量攝取粗糧、蔬菜，減少高脂肪、高鹽分、葡萄糖，堅(jiān)持少吃多餐的原則。

1.2.6? 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員要為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)的整潔、干凈，及時(shí)調(diào)整室內(nèi)的溫度。另外，還需根據(jù)室外的光線變化，對(duì)室內(nèi)亮度進(jìn)行調(diào)整，提高患者舒適度。

1.2.7? 延伸護(hù)理 當(dāng)患者出院后，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)延伸護(hù)理力度，對(duì)患者病情恢復(fù)情況展開(kāi)調(diào)查，加強(qiáng)對(duì)患者預(yù)后信息的掌握，對(duì)患者血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如若一旦出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)采取有效措施予以解決，提高患者預(yù)后效果。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察患者的護(hù)理滿意度、血糖指標(biāo)。護(hù)理滿意度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查方式評(píng)估，內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理舒適度、護(hù)患溝通效果等，分值在0～10分間，0～4分、5～7分、8～10分分別表示不滿意、較滿意、滿意，數(shù)據(jù)由醫(yī)護(hù)人員記錄。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者臨床干預(yù)效果

對(duì)照組40例患者中，顯效為12例，占30.00%、有效患者14例，占35.00%、無(wú)效患者為14例，占35.00%，有效率為65.00%;觀察組40例患者中，顯效患者20例，占比50.00%、有效患者18例，占45.00%、無(wú)效僅2例，占5.00%，有效率為95.00%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

2.2? 比較兩組患者護(hù)理滿意度

比較對(duì)照組與觀察組護(hù)理滿意度，對(duì)照組40例患者中15例非常滿意，占比37.50%、滿意患者13例，占比32.50%、不滿意為12例，占比30.00%，護(hù)理滿意率為70.00%;觀察組中22例表示非常滿意，占比55.00%、滿意患者17例，占42.50%、不滿意患者為1例，占比2.50%，護(hù)理滿意率為97.50%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3? 比較兩組患者護(hù)理前后空腹血糖水平情況

兩組患者護(hù)理前后空腹血糖水平比較，觀察組護(hù)理前評(píng)分為（16.31±2.1）分、護(hù)理后為（6.3±1.8）分;對(duì)照組護(hù)理前評(píng)分為（15.67±3.7）分、護(hù)理后為（8.7±2.1）分，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

在我國(guó)糖尿病發(fā)生率相當(dāng)高，甚至在二十歲年輕人中比例高達(dá)9.7%，糖尿病常見(jiàn)癥狀包括消瘦、多食、多尿、多飲、肥胖、肢體乏力等，2型糖尿作為糖尿病常見(jiàn)類(lèi)型之一，若不對(duì)其及時(shí)治療便會(huì)對(duì)患者生命帶來(lái)威脅。有資料顯示，臨床對(duì)2型糖尿病患者展開(kāi)專(zhuān)業(yè)治療時(shí)，配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可明顯改善其病情，促進(jìn)臨床療效得以進(jìn)一步提升。為了充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理，提高其專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平，構(gòu)建科學(xué)、可行的護(hù)理工作流程。

該次研究分別比較了常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果結(jié)果顯示：對(duì)照組中顯效患者12例，占比30.00%、有效14例，占比35.00%、無(wú)效患者14例，占比35.00%，護(hù)理有效率為65.00%;觀察組中顯效患者20例，占比50.00%、有效患者18例，占比45.00%、無(wú)效患者2例，占比5.00%，有效率為95.00%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者護(hù)理前后空腹血糖水平比較，觀察組護(hù)理前評(píng)分為（16.31±2.1）分、護(hù)理后為（6.3±1.8）分;對(duì)照組護(hù)理前評(píng)分為（15.67±3.7）分、護(hù)理后為（8.7±2.1）分，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年糖尿病患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法可提高臨床干預(yù)效果及滿意度水平，同時(shí)還可改善患者不良癥狀，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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（收稿日期：2019-02-18）