有毒中藥在抗腫瘤治療中的應(yīng)用及思考

莫寧

摘 要 目的：研究有毒中藥在抗腫瘤治療中的應(yīng)用效果。方法：2017年1月-2018年4月收治腫瘤患者60例，隨機(jī)分成兩組各30例，對(duì)照組選擇常規(guī)中藥治療，觀察組選擇加用有毒中藥治療，比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組治療有效率86.67%，高于對(duì)照組的73.33%，兩組治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：有毒中藥含有毒性，可是在醫(yī)學(xué)上也有著廣泛的應(yīng)用，很多臨床試驗(yàn)中也得到了證明，有毒中藥在抗腫瘤治療中應(yīng)用效果理想，通過以毒攻毒的作用，規(guī)范應(yīng)用有毒中藥可以為腫瘤患者提供更好的治療方案，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 有毒中藥;抗腫瘤;治療;應(yīng)用

惡性腫瘤使人類健康受到嚴(yán)重的威脅，近年來，惡性腫瘤發(fā)病率逐年上升。西藥治療能提高治愈率，但是長(zhǎng)期用藥會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，同時(shí)產(chǎn)生耐藥性[1]。中藥治療腫瘤，通過藥物組方中的藥物成分共同作用起效，可以起到清熱解毒、活血化瘀及軟堅(jiān)散結(jié)、以毒攻毒等功效。應(yīng)用中藥治療患者不容易產(chǎn)生耐藥性，通過多方位起效，在臨床上廣泛應(yīng)用于腫瘤治療中。有毒中藥在我國(guó)腫瘤疾病治療中具有悠久的歷史，以藥毒起到以毒攻毒的效果成為中醫(yī)辨證施治的基本原則[2]?，F(xiàn)代藥理研究中也發(fā)現(xiàn)了有毒中藥治療腫瘤具有明顯的效果。2017年1月-2018年4月收治腫瘤患者60例，分組對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年4月收治腫瘤患者60例，臨床均表現(xiàn)出疼痛、胸悶不適及咯血、高熱等癥狀。排除不配合治療、有嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者[3]，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成兩組各30例。對(duì)照組男19例，女11例;年齡32 - 75歲，平均（50.8±7.6）歲;病程1- 10年，平均（4.2±1.1）歲。觀察組男17例，女13例;年齡31- 75歲，平均（51.2±7.4）歲;病程1- 10年，平均（4.1±1.3）歲。兩組資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)中藥治療，根據(jù)患者臨床資料，選擇中藥治療方案，配伍后指導(dǎo)患者用藥。根據(jù)臨床普遍認(rèn)知選擇用藥種類、用藥劑量。觀察組應(yīng)用有毒中藥治療，查詢大量資料和文獻(xiàn)，結(jié)合醫(yī)師自身經(jīng)驗(yàn)選擇有毒中藥種類、用藥劑量。兩組患者治療后均行全身檢查，對(duì)血常規(guī)、胸x線、肝功等檢測(cè)。例如：動(dòng)物藥的有毒藥物包括全蝎、蜈蚣、蟾蜍、水蛭、斑蝥等，而金石礦類藥包括雄黃、砒石、輕粉等。選擇有毒中藥治療腫瘤只要控制好用藥劑量，就不會(huì)導(dǎo)致中毒。體內(nèi)癌毒應(yīng)用有毒中藥，以毒攻毒的方藥進(jìn)行治療，有毒中藥中有效成分可以起到極佳抗癌活性，含有毒中藥復(fù)方也能取得較好療效，例如：愛迪注射液中的人參、黃芪、刺五加等聯(lián)合斑蝥入藥，對(duì)消化道、呼吸道等系統(tǒng)產(chǎn)生的惡性腫瘤可以取得較好的療效。而且藥物可以提高機(jī)體的免疫力，使臨床各種癥狀得到有效的改善，從而延長(zhǎng)患者的生存期。尤其是與放化療治療聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，還能減輕藥物的毒性，具有較好的抑瘤作用，保護(hù)患者正常的細(xì)胞。對(duì)照組選擇常用藥物，選擇規(guī)定內(nèi)的正常劑量，而觀察組選擇有毒中藥，用藥劑量要根據(jù)醫(yī)生自身經(jīng)驗(yàn)確定，對(duì)兩組治療后采血檢測(cè)。兩組患者治療時(shí)定期采血檢驗(yàn)，治療6個(gè)月后評(píng)估兩組療效。

觀察指標(biāo)：經(jīng)過6個(gè)月治療后，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組治療效果進(jìn)行評(píng)估：①完全緩解：病灶消失，未出現(xiàn)新病灶，持續(xù)1個(gè)月以上時(shí)間;②部分緩解：病灶減少50%以上，持續(xù)1個(gè)月以上時(shí)間;③穩(wěn)定：病灶減少50%以下或增加25%以下;④進(jìn)展：病灶增加25%以上，有新病灶出現(xiàn)。治療總有效率=（完全緩解+部分緩解）/30×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組治療有效率86.67%，高于對(duì)照組的73.33%，兩組治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討 論

毒是指對(duì)人體有害的物質(zhì)或因素，有毒藥物指藥物中某種或某些特定的偏

性，而醫(yī)師以偏性補(bǔ)救偏性，對(duì)人體臟腑功能起到調(diào)節(jié)作用，從而實(shí)現(xiàn)治療疾病，而古代將藥物偏性稱作毒。藥物分析特性后合理選擇用藥劑量，無毒或有毒治療時(shí)都會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，起到互相轉(zhuǎn)化的作用。有些藥物雖然有大毒，可是合理使用能祛除疾病，將有毒藥物轉(zhuǎn)化為無毒藥物，例如：巴豆雖然有大毒，可是合理應(yīng)用可以起到通腸道的作用。早在我國(guó)古代醫(yī)書《內(nèi)經(jīng)》中就提出：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九……”。表明，有毒中藥治療疾病時(shí)要把握好“度”。

有毒中藥因自身毒性，用藥劑量上要格外謹(jǐn)慎，使用劑量要嚴(yán)格按規(guī)定使用。臨床使用有毒中藥的用藥劑量有時(shí)是正常中藥用藥劑量幾倍、幾十倍，有毒中藥使用量超出正常范圍時(shí)，就要結(jié)合醫(yī)師自身經(jīng)驗(yàn)來確定。解毒藥物具有祛邪的作用，抗腫瘤治療解毒或扶正均可能作為主療法。有研究發(fā)現(xiàn)，解毒治療療法可能消除腫瘤，也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。解毒與扶正要相輔相成，抗腫瘤治療時(shí)可以同時(shí)結(jié)合解毒治療與扶正治療。中藥抗腫瘤治療加用毒性藥物，統(tǒng)稱祛毒邪。癌毒是引起腫瘤致病主要原因，癌毒會(huì)導(dǎo)致浸潤(rùn)、復(fù)發(fā)等，用以毒攻毒藥物組方時(shí)要結(jié)合患者體質(zhì)、病情等情況合理配伍和用藥。

有研究發(fā)現(xiàn)，有毒中藥抗腫瘤治療能取得較好以毒攻毒應(yīng)用效果，優(yōu)于無毒中藥療效。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率86.67%，高于對(duì)照組的73.33%，兩組治療應(yīng)用效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與其他研究相符?？梢姡瑧?yīng)臨床應(yīng)用抗腫瘤有毒中藥用藥時(shí)應(yīng)控制藥物用量、次數(shù)和方法，從而有效保證患者用藥安全性，發(fā)揮最佳抗腫瘤效果。

有毒中藥含有毒性，可是在醫(yī)學(xué)上也有著廣泛的應(yīng)用，在很多臨床試驗(yàn)中也得到了證明。有毒中藥在抗腫瘤治療中應(yīng)用效果理想，規(guī)范應(yīng)用有毒中藥可以為腫瘤患者提供更好的治療方案，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃越燕，周吉芳，徐佳穎.有毒中藥抗腫瘤作用的研究進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥，2017，57（2）：108-112.

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