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    依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血的可行性研究

    2019-08-26 13:11:46王德信
    中國社區(qū)醫(yī)師 2019年14期
    關(guān)鍵詞:依達(dá)拉奉高血壓腦出血尼莫地平

    王德信

    摘 要 目的:對比分析依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療方案對高血壓腦出血的治療可行性。方法:2015年11月-2018年6月收治高血壓腦出血患者69例,根據(jù)家屬對治療方案的選擇,分為對照組35例和觀察組34例。對照組接受常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療。對比兩組治療前后臨床指標(biāo)及不良反應(yīng)情況。結(jié)果:經(jīng)治療后,觀察組顱內(nèi)血腫、水腫體積及神經(jīng)功能較對照組均有一定優(yōu)勢,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組治療期間不良反應(yīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療對高血壓腦出血具有較好臨床治療效果,可在有效改善患者癥狀的同時,減少神經(jīng)功能損傷,并具有一定安全性,可行性較高。

    關(guān)鍵詞 依達(dá)拉奉;尼莫地平;高血壓腦出血

    高血壓腦出血為臨床診療中具有較高發(fā)病率的腦出血類型,患者發(fā)病后可在短時間內(nèi)出現(xiàn)顱內(nèi)組織血腫、水腫等癥狀,對患者生命具有嚴(yán)重威脅,故應(yīng)在就診后及時對上述癥狀開展治療,降低患者死亡風(fēng)險[1]。因此,為對比分析依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療方案對高血壓腦出血的治療可行性,實施本次臨床研究,現(xiàn)報告如下。資料與方法

    2015年11月-2018年6月收治高血壓腦出血患者69例,根據(jù)家屬對治療方案的選擇分為對照組35例和觀察組34例。對照組男19例,女16例;年齡58 -73歲,平均(65.54±7.21)歲;病程1-5.5 h,平均(3.25±4.53)h。觀察組男18例,女16例;年齡57 -76歲,平均(66.52±7.43);病程1-5h,平均(3.07±4.45)h。對比兩組基線資料后,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),研究結(jié)果具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)CT及臨床診斷后,均符合2014版《中國腦出血診治指南》中高血壓腦出血診斷指標(biāo)[2]。(l)納入標(biāo)準(zhǔn):家屬在知曉研究內(nèi)容后選擇治療方式,并簽署知情同意書。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①就診時已出現(xiàn)危象者;②有治療禁忌證者;③合并嚴(yán)重腎功能疾病者。

    方法:(l)對照組接受常規(guī)治療,控制血壓和顱內(nèi)壓,止血、凝血及水電解質(zhì)平衡治療。(2)觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療:①依達(dá)拉奉:取依達(dá)拉奉注射液30 mg,經(jīng)200 mL生理鹽水稀釋后,靜脈滴注,2次/d。連續(xù)治療14 d。②尼莫地平:先取尼莫地平注射液25 mg經(jīng)生理鹽水稀釋后靜脈滴注,速度0.5μg/(kg·min),1次/d。待患者血壓下降后改為口服治療,30 - 60 mL/次,口服或經(jīng)胃管用藥,3次/d。

    觀察指標(biāo):對比兩組治療前后臨床指標(biāo)及不良反應(yīng)情況。

    統(tǒng)計學(xué)方法:觀察數(shù)據(jù)均使用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理分析,組間對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義表示為P<0.05。

    結(jié) 果

    臨床指標(biāo)對比:經(jīng)治療后,觀察組顱內(nèi)血腫、水腫體積及神經(jīng)功能較對照組均具有一定優(yōu)勢性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    不良反應(yīng)對比:兩組治療期間不良反應(yīng)對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

    討 論

    顱內(nèi)組織水腫及血腫是造成高血壓腦出血患者病危的主要原因,故在實施治療時應(yīng)通過對上述癥狀的有效治療,減少腦神經(jīng)組織損傷,從而實現(xiàn)對患者的有效治療。

    尼莫地平作為臨床中常用鈣離子拮抗劑,具有較強(qiáng)的脂溶性特點,故在進(jìn)入人體后可對患者神經(jīng)元細(xì)胞及腦血管起到直接治療作用,可通過對腦血管痙攣癥狀的緩解,促進(jìn)腦血管中血流量,進(jìn)而對腦血腫的吸收起到積極治療作用。而依達(dá)拉奉作為自由基清除劑類藥品中的一種,對于血腦屏障同樣具有

    較強(qiáng)的穿透作用,進(jìn)而可對患者腦組織內(nèi)自由基進(jìn)行有效清除,有效減少腦出血對腦神經(jīng)造成的損傷[3,4]。

    綜上所述,依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平對高血壓腦出血具有較好臨床治療效果,可在有效改善患者癥狀的同時,減少神經(jīng)功能損傷,并具有一定安全性,可行性較高。

    參考文獻(xiàn)

    [1]龔如燕.依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血的療效研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(2):184-186.

    [2]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組.中國腦出血診治指南(2014)[J].中華神經(jīng)科雜志,2015,48(6):435-444.

    [3]武叔鵬.尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(14):52-53.

    [4]陳謙學(xué),丁大成,秦軍.尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓腦出血的Meta分析[J].國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志,2014,41(4):332-337.

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