臨床合理應用西藥制劑及其監(jiān)督管理措施探討

王姿紅

摘 要 目的：探討臨床合理應用西藥制劑及其監(jiān)督管理措施。方法：2015年2月一2017年2月收集開處的所有西藥處方100張，然后按管理前后分為兩組，各50張。對照組為管理前的西藥處方，試驗組為管理后的西藥處方。對比兩組的合理用藥率。結果：本次研究顯示，管理前的對照組合理用藥率70.00%，而管理后的試驗組合理用藥率高達90.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：應完善西藥處方管理制度，并且合理進行管理，才能提高藥物的合理使用率，避免不必要的浪費，防止藥物的濫用。

關鍵詞 合理應用;西藥制劑;監(jiān)督管理

在臨床有西藥和中藥兩種類型，西藥和中藥相比，使用率更高。在目前的西藥管理中還存在很多問題，其中包含醫(yī)療體系、退藥、藥劑質量、藥品調理等[1]。西藥是由化學藥品和天然物品相結合提煉而成，都需要后期合成，比如青霉素、阿司匹林等。想要提高臨床的治療效果，就要加強西藥的臨床管理[2]。分析2015年2月-2017年2月收集開處的所有西藥處方，目的是加強西藥的管理，建立完整的管理制度，讓西藥的使用更加合理化，現(xiàn)將結果總結報告如下。

資料與方法

2015年2月-2017年2月選取西醫(yī)處方100張，按管理前后分為兩組，各50張。對照組為管理前的西藥處方，試驗組為管理后的西藥處方。本次試驗通過醫(yī)院相關管理部門的審核，且給予一定的支持，對比兩組西藥處方的基本數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有良好的可比性。

方法：對所有西藥處方進行分析，探討其中的合理性，主要分析其藥物的類型、使用劑量、聯(lián)合用藥或單獨用藥是否合理，然后通過考核評定，對處方不合理的地方進行探討，同時對比兩組處方的用藥合理性。管理措施：西藥的品類十分復雜，所以需要合理、科學地進行管理，根據(jù)藥物的服用方式進行分類，其中包含注射、外用、口服，每個品類單獨存放，同時還得根據(jù)藥物的機制來進行分類。在存放時還需要考慮藥物的禁忌，例如不能見光、需要低溫儲存，做好防火、防塵的相關措施。對于特殊藥物需要根據(jù)其存放要求來合理儲存，定期對藥物進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題或過期藥物及時申報。對于超過保質期0.5年的藥物應上報，停止出售，針對保質期<3個月的藥品，應及時退庫。擺放時嚴格按照西藥種類和有效期.生產批次擺放，同時注意存放區(qū)的清潔和消毒，避免藥物被污染。加強藥房工作人員的綜合素養(yǎng)，定期對藥劑師進行培養(yǎng)并考核，可通過網(wǎng)絡教學、講座等方式，要求每個工作人員對庫房的藥物有所了解，明確藥物的具體特征和食用禁忌，對藥物可能出現(xiàn)的不良反應進行了解，從而對患者的用藥安全進行保障。此外，還需加強其責任心，規(guī)范工作流程和服務態(tài)度，耐心回答患者或家屬提出的疑問。完善相關的管理制度，第一重點就是定期清點藥物，對藥物的數(shù)量、標簽、形態(tài)、日期等進行檢查，必要時成立質量監(jiān)管部門，隨時抽查藥物擺放是否合理，有無過期藥物尚未處理，嚴格監(jiān)督藥劑質量。同時，做好藥物的經(jīng)濟管理，仔細核對每日的藥物進出量和金額。

評價標準：采用本院自主制定的表格，對兩組的合理用藥率進行對比。

統(tǒng)計學方法：本次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理。試驗結果中，所有患者的合理用藥率計數(shù)資料用率（%）的形式表達，數(shù)據(jù)采取X2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

本次研究結果顯示，管理前的對照組合理用藥率70.00%，而管理后的試驗組合理用藥率高達90.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討 論

西藥在臨床上十分重要，各類不同的疾病都能夠使用，西藥具有較多的種類，雖然有些藥物的名稱相似，但其藥物作用或服用方式、劑量均有不同，在開具藥物時，需嚴格根據(jù)病情和藥物的作用進行搭配，若出現(xiàn)重復用藥或不合理用藥，會對患者的身體造成一定的傷害[3]。

隨著醫(yī)學逐漸發(fā)達，藥物的種類倍增，使得西藥管理中的問題逐漸增加，其中退藥就是一個大問題。因為西藥可能會出現(xiàn)不良反應，由于患者的身體素質不同，其出現(xiàn)的反應也不同，大部分退藥的患者是因為不良反應，其中有部分是因為重復用藥，導致患者服用藥物劑量過多而出現(xiàn)不良反應[4]。

此外，聯(lián)合用藥也有一定的風險，若藥物之間不作用能互相協(xié)同，則可能加劇不良反應，出現(xiàn)醫(yī)療事故，對患者的身體造成傷害。所以，針對出現(xiàn)的諸多問題，應加強藥物的管理措施，通過

定期檢查、合理存放、提高工作人員的綜合素養(yǎng)，從多方面進行科學、合理的管理，才能有效避免藥物的濫用、重復用藥等情況的發(fā)生，從而提高患者用藥的安全性，同時防止藥物不良反應對身體造成的影響[5]。

綜上所述，應完善西藥處主管理制度，并且合理地進行管理，才能提高藥物的合理使用率，避免不必要的浪費，防止藥物的濫用。

參考文獻

[l]王侃，繆曉青.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應用的意義[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（22）：103-104.

[2]歐陽林玲，馮立婭，吳婷，等.臨床合理應用西藥制劑的方法及監(jiān)督管理措施的建立[J].微量量素與健康研究，2017，34（5）：70-71.

[3]馮啟輝.藥品合理分類制度及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應用價值分析[J].兵團醫(yī)學，2016，50（4）：46-47.

[4]董衛(wèi)權.藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度應用于醫(yī)院西藥房管理的價值研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（34）：24-26.

[5]徐秋蘭.藥品合理分類結合藥品監(jiān)管制度運用于醫(yī)院西藥藥房管理價值評價[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（28）：59-60.