腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者應用外科快速康復護理的臨床效果

孫 娜

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

作為醫(yī)院泌尿外科惡性疾病一種，腎腫瘤表現(xiàn)出的發(fā)生率較為顯著。在治療期間，腹腔鏡下腎腫瘤切除術獲得廣泛應用，在治療期間護理干預作為關鍵輔助環(huán)節(jié)，確定有效護理方式對患者加以輔助配合意義顯著[1]。本次研究將探討對腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者給予外科快速康復護理干預的可行性，以此促進其術后好轉以及恢復，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年10月至2018年1月收治的130例腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者作為實驗對象；選擇數(shù)字奇偶法分組；對照組（65例）：男39例，女26例；年齡分布范圍為40～71歲，平均年齡為（61.25±2.53）歲；觀察組（65例）：男40例，女25例；年齡分布范圍為41～73歲，平均年齡為（61.29±2.55）歲；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者以及家屬全部同意簽署；對兩組腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者的性別以及年齡加以對比，結果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P＞0.05）。

表1 兩組腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者首次活動時間、肛門排氣時間、住院時間以及輸液時間臨床對比xs

表1 兩組腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者首次活動時間、肛門排氣時間、住院時間以及輸液時間臨床對比xs

組別 例數(shù) 首次活動時間(h) 肛門排氣時間(h) 住院時間(d) 輸液時間(d)觀察組 65 39.16±9.29 32.65±7.26 8.31±2.05 2.63±0.75對照組 65 59.29±14.75 41.82±8.39 10.63±2.42 3.15±0.82 t - 9.3101 6.6634 5.8975 3.7726 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0002

1.2 方法：兩組腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者在進入醫(yī)院后，臨床探討手術護理方式期間，對照組：選擇傳統(tǒng)護理方式展開手術護理；觀察組：選擇外科快速康復護理方式展開手術護理；對于對照組，主要就對患者展開健康宣講、分別提出12 h禁食以及4 h禁水要求、對患者進行清潔灌腸以及指導患者進行術后活動等方面完成[2]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者的首次活動時間、肛門排氣時間、住院時間以及輸液時間。

1.4 統(tǒng)計學方法：選擇統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對所有腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者護理結果展開統(tǒng)計學分析，計量資料（首次活動時間、肛門排氣時間、住院時間以及輸液時間）組間對比以形式進行t檢驗，以P＜0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

同對照組腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者首次活動時間、肛門排氣時間、住院時間以及輸液時間展開對比，觀察組均獲得明顯縮短（P＜0.05），見表1。

3 討 論

3.1 對患者給予術前護理干預：在手術前主要于心理以及飲食兩方面完成腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者的針對性護理，對于前者在開展期間，護理人員首先需要對腎腫瘤患者的疾病了解程度加以掌握，之后確保后續(xù)健康教育工作的開展具有針對性。此外對于腹腔鏡手術的具體流程、當前使用現(xiàn)狀以及獲得的預后效果加以講解，以確保于術前心理負擔緩解以及疾病認知度提高方面獲得明顯效果。對于后者在開展期間，首先需要將常規(guī)機械灌腸取消，之后在準備手術前20：00，準備10%，800 mL葡萄糖溶液要求患者口服；手術前2 h，準備400 mL葡萄糖溶液要求患者口服[3]。

3.2 對患者給予術中護理干預：護理人員需要通過同腎腫瘤之間的簡單溝通交流獲得顯著的安撫效果，之后依據(jù)患者個人表現(xiàn)，調(diào)整室溫在20～25 ℃，以達到患者的舒適度要求。如果需要，針對沖洗液以及輸注液展開加熱操作，并且利用床墊做好保暖工作[4]。

3.3 對患者給予術后護理干預：主要于心理、鎮(zhèn)痛、飲食以及鍛煉幾方面展開干預。對于心理護理工作在開展期間，主要就臨床手術效果對患者進行告知，于心理壓力緩解以及恢復信心增強方面獲得顯著效果；于鎮(zhèn)痛方面，主要就自控鎮(zhèn)痛泵使用方法加以指導，并且配合選擇音樂放松療法加以干預。于飲食方面，要求患者在保持清醒后6 h，可以準備合理劑量溫開水飲用，確保少量多次；手術后1 d，準備少量流食允許患者進食，之后逐漸向半流食以及正常飲食進行過度；于康復鍛煉方面，主要集中于四肢活動以及床上鍛煉等方面，在患者病情允許條件下，協(xié)助患者進行下地活動，并且將運動量逐漸增加[5]。

綜上所述，對于腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者選擇外科快速康復護理理念加以護理，于患者首次活動時間、肛門排氣時間、住院時間以及輸液時間的縮短方面加以顯著促進，從而促進腹腔鏡下腎腫瘤切除術患者的病情好轉以及恢復。