中藥穴位貼敷與綜合護(hù)理措施應(yīng)用于兒童肺炎的效果分析

李曉燕

（南寧馬山縣婦幼保健院兒科 廣西 南寧 530600）

肺炎是影響小兒健康與成長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量的嚴(yán)重疾病，現(xiàn)主要采用抗生素治療。然而，隨著抗生素不合理用藥所致耐藥菌株的增加，兒童肺炎的整體療效仍有所欠缺[1]。本研究隨機(jī)選擇2018年10月—12月我院肺炎患兒225例，對(duì)其應(yīng)用了中藥穴位貼敷治療，并輔以綜合護(hù)理措施，收效確切，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2018年10月—12月我院收治的肺炎患兒450例，以隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，即對(duì)照組與研究組各225例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：支氣管哮喘、心力衰竭；過敏體質(zhì)。對(duì)照組：男123例，女102例；年齡10個(gè)月～8歲，平均年齡（4.3±1.5）歲；病程4～10d，平均（7.2±0.5）d。研究組：男121例，女104例；年齡10個(gè)月～8歲，平均年齡（4.5±1.3）歲；病程4～10d，平均（7.3±0.3）d。在一般情況比較中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）治療方法：對(duì)照組采取常規(guī)抗感染、抗炎、抗病毒、化痰、平喘、止咳與霧化吸入等治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥穴位貼敷治療，中藥組成：黃芩15g、白芥15g、姜半夏15g、地龍15g、膽星15g、生大黃6g、麻黃6g。將藥物研成粉末，過篩100目，之后干燥后備用。將藥粉2～3g調(diào)成膏狀，貼放在患兒雙側(cè)肺俞穴、膻中穴、天突穴、大椎穴，使用無(wú)菌自粘敷貼給予固定。每日更換1次藥物，貼敷時(shí)間不超過6小時(shí)，1個(gè)療程為5～7d。

（2）護(hù)理方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括密切觀察患兒的病情、遵醫(yī)囑用藥治療、飲食指導(dǎo)、對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育等。研究組在此基礎(chǔ)上針對(duì)中藥穴位貼敷給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。①貼敷前護(hù)理：良好的心理狀態(tài)是保證患兒貼敷治療依從性的前提。若患兒躁動(dòng)、哭鬧，無(wú)法配合治療，護(hù)理人員可通過陪同玩玩具、聊天、講故事等方法分散其注意力，繼而增強(qiáng)治療依從性。②貼敷中護(hù)理：貼敷時(shí)應(yīng)妥善固定藥物，避免藥物脫落或移位。密切觀察患兒的情況，一旦出現(xiàn)不耐受等癥狀，應(yīng)馬上取下藥貼。③貼敷后護(hù)理：指導(dǎo)患兒與其家屬不可劇烈運(yùn)動(dòng)，以免使藥貼移位或脫落。貼敷24h內(nèi)不可使用刺激性藥液擦拭貼敷皮膚。向患兒家屬說明貼敷后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)癢、皮膚微熱、紅暈等情況，囑其不必過度恐懼與驚慌。此外，由于貼敷后皮膚存在色素沉著現(xiàn)象，向患兒家屬說明屬于正?，F(xiàn)象，一段時(shí)間后會(huì)逐漸消失。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。體溫正常，癥狀消失，肺部病灶吸收為顯效；體溫正常，癥狀改善，肺部病灶吸收＞70%為有效；體溫恢復(fù)正常，癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺部病灶吸收＞50%為改善；以上指標(biāo)均未達(dá)到為無(wú)效。顯效率、有效率與改善率之和為總有效率。（2）自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表，評(píng)價(jià)兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度。調(diào)查表滿分為100分，分為護(hù)理技術(shù)、護(hù)理效果、護(hù)理效率與人文關(guān)懷4個(gè)方面，70分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（n），（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

兩組總有效率比較中，研究組95.56%高于對(duì)照組83.56%（P＜0.05），見表。

表 兩組療效對(duì)比（例）

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組220例（97.78%）患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意，對(duì)照組202例（89.78%），研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（χ2=12.339，P＜0.05）。

3.討論

中藥穴位貼敷是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)的中醫(yī)治療方法，其將藥物直接應(yīng)用于體表相應(yīng)穴位，使藥物傳入內(nèi)臟，全面調(diào)整臟腑與經(jīng)絡(luò)的生理功能，繼而達(dá)到治療肺炎的目的[2]。同時(shí)，中藥穴位貼敷治療無(wú)需特殊的設(shè)備，操作簡(jiǎn)便，患兒依從性較佳[3]。本研究對(duì)225例患兒在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥穴位貼敷治療，并輔以綜合護(hù)理措施。貼敷前護(hù)理中通過分散患兒注意力，能夠提高其治療配合度；貼敷中護(hù)理與貼敷后護(hù)理則給予患兒密切的觀察與家屬細(xì)致的指導(dǎo)，避免藥貼脫落與移位，保證治療效果。研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率與護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢姡兴幯ㄎ毁N敷與綜合護(hù)理能夠有效增進(jìn)臨床療效，強(qiáng)化護(hù)理滿意度。

綜上，中藥穴位貼敷與綜合護(hù)理措施在兒童肺炎中具有顯著的應(yīng)用效果。