冠心病心絞痛患者的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果觀察

周靜

（重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院 重慶 402560）

心絞痛是一種缺血、急性心肌缺氧臨床癥狀，造成該病癥的原因在于冠狀動(dòng)脈供血不足。臨床主要表現(xiàn)為劇烈疼痛和胸部不適。如果沒有采取有效的干預(yù)措施，則會(huì)影響到心絞痛患者的治療情況，導(dǎo)致患者病情惡化的幾率提升，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死。因此臨床上及時(shí)采取干預(yù)護(hù)理措施對(duì)冠心病心絞痛患者的治療是非常重要有意義的[1]。本次研究主要對(duì)于我院接受治療的冠心病心絞痛患者對(duì)其采取中醫(yī)護(hù)理，探討分析所取得的干預(yù)效果，報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2017年8月—2018年2月在本院接受治療的冠心病心絞痛患者128例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)分組為觀察組（64例）以及對(duì)照組（64例）。對(duì)照組中患者男41例，女23例，年齡在43歲～76歲，平均年齡為（71.24±2.65）歲；觀察組中患者男性39例，女25例，年齡在41歲至75歲，平均年齡為（68.42±1.97）歲。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)性護(hù)理，觀察組患者接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者采取能夠舒適生活的護(hù)理措施，包含以下內(nèi)容：給予患者安靜的環(huán)境以保證能夠獲得高質(zhì)量和足夠的睡眠，避免發(fā)生不良刺激，為患者安排適量合理的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)患者恢復(fù)，避免患者活動(dòng)過度。以低流量為主要的氧氣吸入，建議每分鐘2～4L，提醒患者注意保暖[2]，避免由于體溫下降導(dǎo)致免疫力下降，增強(qiáng)了心臟的負(fù)擔(dān)。飲食方面做到少量多餐，飲食結(jié)構(gòu)合理，避免高油高脂和辛辣食物，主要使用容易消化的流質(zhì)食物，遵循低脂、熱熱量、高蛋白、高維生素以及低膽固醇的飲食原則。通過情志護(hù)理來對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)以此降低發(fā)生過于激烈的情緒，給予患者安慰和溫暖讓患者感受到舒適。保持心平氣和對(duì)治療的開展有利。患者的病癥可分為心血瘀阻、痰濁壅塞以及氣陰兩虛，對(duì)患者采取針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)[3]，治療結(jié)束后采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析法對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行的對(duì)比。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為主。若患者心絞痛癥狀通過護(hù)理干預(yù)得到基本消失，增加運(yùn)動(dòng)量若沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)心絞痛的癥狀則評(píng)定為顯效。若患者經(jīng)過治療后能夠有效降低心絞痛的發(fā)生次數(shù)、改善疼痛程度降低持續(xù)時(shí)間則評(píng)定為有效。若患者通過護(hù)理干預(yù)并沒有得到任何改善，甚至出現(xiàn)病情加重的狀況則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件研究?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示平均住院時(shí)間等計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示病情改善有效率等計(jì)數(shù)資料，開展χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析不同護(hù)理方式下患者的病情改善有效率差異

研究顯示觀察組患者的病情改善有效率比對(duì)照組要高，但無顯著差異（P＞0.05），見表。

表 分析不同護(hù)理方式下患者的病情改善有效率差異（例）

2.2 分析不同護(hù)理方式下患者住院時(shí)間差異

研究顯示觀察組患者住院時(shí)間為（14.34±5.74）天，顯著低于對(duì)照組（17.66±5.99），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

冠心病屬于急診病癥，其特點(diǎn)為起病急、癥狀中、病程長(zhǎng)以及反復(fù)發(fā)作。在長(zhǎng)期受到疼痛以及不適感之下，患者容易出現(xiàn)負(fù)性情緒如焦慮、煩躁等，可能會(huì)對(duì)治療失去耐心。因此在接受治療后要針對(duì)患者及時(shí)采取有效合理的護(hù)理措施。相關(guān)研究表明，冠心病心絞痛患者在治療后采取護(hù)理干預(yù)措施能夠有效重建和維護(hù)患者的心理健康。護(hù)理措施對(duì)改善患者預(yù)后情況的有效率達(dá)到25%。通過護(hù)理措施不但能夠滿足患者在治療和生活過程中的心理需求和生理需求，還能幫助患者建立治療的信心，提高患者的治療依從性和配合度。中醫(yī)理療法堅(jiān)持辯證施護(hù)的原則，根據(jù)不同患者的不同特征來選擇合適的護(hù)理措施，若患者存在氣陰兩虛癥狀，在護(hù)理時(shí)則以益氣養(yǎng)陰為主，確?；颊叩男那樘幱谑鏁车臓顟B(tài)，能夠保證充足的睡眠。本次研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)患者采取不同護(hù)理措施干預(yù)后發(fā)現(xiàn)相較于對(duì)照組，觀察組總治療的有效率更高。這表明對(duì)冠心病心絞痛患者采取中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法能夠取得有效療效，顯著改善患者的疼痛和不適感，通過與患者的溝通交流，改善患者負(fù)性心理，給予患者治療的勇氣和信心，提高患者對(duì)于治療的依從性，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上，相較于單純性常規(guī)護(hù)理在臨床上采用中醫(yī)護(hù)理措施來干預(yù)冠心病心絞痛患者能夠取得更顯著的效果。