臨床血液生化檢驗(yàn)結(jié)果的影像因素探討

韋桂飛

（廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 廣西 柳州 545006）

血液生化檢驗(yàn)主要用于臨床中對各種疾病進(jìn)行診斷、治療的常用檢驗(yàn)方法，也是對患者疾病結(jié)果判斷的重要依據(jù)，其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對診斷結(jié)果具有重要意義。臨床中在對血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，影響其結(jié)果準(zhǔn)確性的因素較多，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果有誤差，后期診斷結(jié)果也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而引發(fā)各種醫(yī)療糾紛和生命安全事故[1]，本文探究影響血液生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性的相關(guān)因素和解決對策。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2019年1月檢驗(yàn)科收集的122份血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本，血液標(biāo)本的來源科室為婦產(chǎn)科、兒科、心血管科、皮膚科等，標(biāo)本患者的年齡在21～55歲，平均年齡為（38.22±4.11）歲，男60例，女62例。此次所有標(biāo)本對象均知曉且同意參與。

1.2 方法

收集的122份血液標(biāo)本主要從標(biāo)本采集過程、采集環(huán)境、血液檢驗(yàn)結(jié)果、采集時(shí)間、患者自身的主觀因素等，對整個(gè)過程進(jìn)行統(tǒng)一分析，并將結(jié)果和相關(guān)性因素一一記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)122份血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本中存在質(zhì)量問題的標(biāo)本，并一一分析其檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響因素，探討其對應(yīng)解決措施。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)全部采用SPSS23.0軟件展開分析處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)%表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不合格血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本影響因素

122份血液標(biāo)本中存在問題的標(biāo)本共61份，占總數(shù)的50.00%，影響標(biāo)本結(jié)果的因素可為四種，采集、檢驗(yàn)、送檢、主觀因素，其中送檢時(shí)間長、標(biāo)本處理不正確、血液不足、抗凝管的使用方法錯(cuò)誤所占比例相對較高，見表。

表 61份標(biāo)本不合格的影響因素分析（例）

3.討論

近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，各種醫(yī)療儀器設(shè)備不斷更新發(fā)展，使得臨床診斷、治療越來越高科技，既能夠節(jié)約時(shí)間，還能保證患者的疾病在最佳時(shí)間段內(nèi)得到有效治療。臨床生化檢驗(yàn)儀器便是醫(yī)療科技發(fā)展的產(chǎn)物，此儀器主要用于血液生化檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)內(nèi)容較多[2]，能夠?qū)颊叩纳眢w狀況進(jìn)行全面分析和診斷，其檢驗(yàn)結(jié)果對臨床疾病的診斷和預(yù)防具有積極的重要性，關(guān)乎患者的生命存亡。檢驗(yàn)分析過程中由于每位受檢者的身體狀況和病情不一致[3]，外加檢驗(yàn)中各種外界因素的干擾，導(dǎo)致血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性受到不利影響，檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，導(dǎo)致臨床患者疾病診斷存在問題，進(jìn)而影響患者病情的救治，引發(fā)嚴(yán)重的生命后果。故提高臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本結(jié)果的準(zhǔn)確性在臨床檢驗(yàn)工作中顯得極為重要[4]。

血液生化檢驗(yàn)是目前較為常用的檢驗(yàn)方法，也是臨床疾病診斷、治療的參考依據(jù)，從本次結(jié)果中，122份血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本在分析過程中，其檢驗(yàn)結(jié)果存在問題的標(biāo)本有61份，其中因送檢時(shí)間長因素有10份，占比為16.39%，因標(biāo)本處理不正確因素有11份，占比為18.03%，因抗凝管的使用方法錯(cuò)誤因素有12份，占比為19.67%，因血液不足因素有13份，占比為21.31%，因藥物干擾因素有3份，占比為4.92%。從結(jié)果說明影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素重點(diǎn)在檢驗(yàn)、送檢和采集過程中，基于此，采取的具體措施為（1）標(biāo)本采集。為降低干擾因素，可選擇清晨在患者空腹12h情況下抽血、抽血過程中指導(dǎo)患者深呼吸，保持情緒冷靜，告知受檢者提前半小時(shí)保持靜坐[5]，采集血液時(shí)先在穿刺皮膚處輕輕拍打，可有效避免溶血。（2）檢驗(yàn)過程。加強(qiáng)對檢驗(yàn)人員技能的培訓(xùn)，提高工作人員的責(zé)任意識，嚴(yán)格規(guī)范其檢驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)，完善并制定檢驗(yàn)科中的規(guī)章制度，提高標(biāo)本結(jié)果的準(zhǔn)確性。（3）送檢。將血液標(biāo)本放置在4℃的環(huán)境下，放置時(shí)間不宜過長。

綜上，影響臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本結(jié)果準(zhǔn)確性的因素較多，醫(yī)院要加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的管理，采取針對性解決措施來提高標(biāo)本的準(zhǔn)確性。