小兒哮喘急性發(fā)作期應(yīng)用普米克令舒治療的效果及對(duì)肺功能的影響分析

李予萍 王菲

（貴陽(yáng)市婦幼保健院＜貴陽(yáng)市兒童醫(yī)院＞ 貴州 貴陽(yáng) 550002）

小兒支氣管哮喘是小兒最常見(jiàn)的肺部疾病，將會(huì)在臨床上表現(xiàn)出一種反復(fù)發(fā)作性咳嗽的癥狀，并隨時(shí)伴有呼吸困難。如果不及時(shí)治療將會(huì)對(duì)患兒的學(xué)習(xí)、生活和身體健康造成嚴(yán)重的影響。不少小兒哮喘急性發(fā)作由于沒(méi)有被及時(shí)治療而發(fā)展成了成人哮喘，進(jìn)而使得其肺功能也受到損傷。本研究以2015年8月-2016年8月期間治療的50例哮喘急性發(fā)作患兒作為對(duì)象[1]。不少患兒在接受了普米克令舒治療后獲得了比較滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月-2016年8月我院治療的小兒哮喘急性發(fā)作患者50例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成常規(guī)組和對(duì)照組，每組患者各25例。常規(guī)組的男性患兒13例，女性患兒12例，年齡5～10歲，平均年齡（5.36±3.73）歲。對(duì)照組男性患兒14例，女性患兒11例，年齡5～10歲，平均年齡（5.42±3.61）歲。兩組患者的一般資料比較，其差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定可比性。所有入院的50名患者都經(jīng)過(guò)了肺功能和X胸片的檢查，并被確定為哮喘。所有患者也已經(jīng)被排除患有心腦血管等疾病。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 對(duì)常規(guī)組的患者采用祛痰、平喘、止咳和抗感染等常規(guī)治療的方法，以便能夠更好地改善患者體內(nèi)電解質(zhì)紊亂的情況。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組再采用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上再加入普米克令舒對(duì)患者進(jìn)行全面治療。在治療過(guò)程中，尤其需要將2ml的普米克令舒懸濁液加入1ml的生理鹽水中，并通過(guò)運(yùn)用霧化器對(duì)患者進(jìn)行治療，每次治療的時(shí)間為10min左右，每日治療2次。之后再測(cè)量?jī)山M患者治療前后的治療有效率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒在經(jīng)過(guò)治療之后的咳嗽、呼吸、肺部哮鳴音和肺功能的情況。之后再將治療的效果分成3個(gè)等級(jí)：顯效：患兒在經(jīng)過(guò)治療之后癥狀已經(jīng)完全消失，肺部的哮鳴音也已經(jīng)消失。有效：患兒在經(jīng)過(guò)治療之后其癥狀已經(jīng)被明顯改善，但肺部的哮鳴音卻還未完全消失[2]。無(wú)效：患兒在經(jīng)過(guò)治療之后，其癥狀不但并無(wú)改善，甚至還有加重的趨勢(shì)，肺部的哮鳴音也未消失。總體有效率=顯效率+有效率。之后也將兩組患者的肺功能進(jìn)行對(duì)比。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比

常規(guī)組患者的治療有效率為68%，實(shí)驗(yàn)組為88%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于常規(guī)組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見(jiàn)表1。

表1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者的肺功能對(duì)比

兩組患者治療前肺功能進(jìn)行比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療之后，兩組肺功能的指標(biāo)都有所改善，且實(shí)驗(yàn)組改善優(yōu)于常規(guī)組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能比較（±s）

表2 兩組患者治療前后肺功能比較（±s）

分組治療時(shí)期FEV1(L)PEF(L/min)常規(guī)組治療前1.59±0.24164.42±21.3 0治療后2.04±0.32176.80±25.50實(shí)驗(yàn)組治療前1.65±0.24165.4±21.2治療后2.37±0.36192.9±23.7

3.討論

隨著最近幾年經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活方式正在逐步發(fā)生著變化，小兒哮喘的發(fā)病率正逐年提升，這大大降低了人們的生活質(zhì)量，也會(huì)影響患兒的正常生活。

普米克令舒氧驅(qū)霧化吸入成為一種常用的藥物，能夠更好地緩解患兒急性發(fā)作時(shí)的相關(guān)癥狀。雖然全身性的糖皮質(zhì)激素作為主要的治療方法能夠起到一般治療的作用，但是藥物本身有很強(qiáng)烈的毒副作用。而霧化吸入能夠最大限度地治療患兒，從而更好地實(shí)現(xiàn)患兒針對(duì)性治療。

經(jīng)過(guò)治療之后，各肺功能的指標(biāo)都會(huì)有所增長(zhǎng)，且實(shí)驗(yàn)組的增長(zhǎng)幅度要顯著高于常規(guī)組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

普米克令舒作為一種新型的糖皮質(zhì)激素，能夠在第一時(shí)間更好地抗炎和抑制變態(tài)反應(yīng)[4]。霧化吸入則能夠有效地緩解肺內(nèi)充血水腫的現(xiàn)象，并有效地增加患兒氣道通氣指數(shù)，讓不同程度和等級(jí)患兒的癥狀明顯減輕。