重瞼術(shù)失敗，如何修復(fù)？

重瞼術(shù)由于效果優(yōu)良且創(chuàng)傷較小，在眾多美容整形手術(shù)中一直炙手可熱。

雖然很多人都知道，但凡外科手術(shù)，即使技術(shù)十分成熟，也仍舊存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。但卻有很多求美者求美心切，在沒有全面了解并做好準(zhǔn)備的前提下盲目施術(shù)，忽略了手術(shù)本身可能出現(xiàn)的諸多問題，結(jié)果造成術(shù)后效果不滿意。特別是重瞼形態(tài)不良，會(huì)嚴(yán)重影響求美者身心健康。

面對(duì)失敗的手術(shù)效果，很多求美者都想要盡快修復(fù)創(chuàng)傷，使不理想的重瞼效果得以改善。而相較于重瞼術(shù)，重瞼失敗修復(fù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平要求更高，操作難度也更大。那么，究竟什么樣的雙眼皮才算失敗，選擇重瞼修復(fù)又有哪些問題要注意呢？

影響重瞼術(shù)效果有哪些因素？

重瞼術(shù)是最常見的美容外科手術(shù)之一。在美容醫(yī)師和手術(shù)需求者的眼中，這種手術(shù)很簡(jiǎn)單，即便如此，要讓所有受術(shù)者都滿意也絕非易事。重瞼術(shù)是否成功，除了與手術(shù)醫(yī)生的審美觀點(diǎn)及美容外科手術(shù)技術(shù)有關(guān)外，還與受術(shù)者的眼部形態(tài)、解剖結(jié)構(gòu)及面部形態(tài)等各種因素有關(guān)。這些不僅要求施術(shù)者有精湛的技術(shù)、良好的審美觀點(diǎn)，還要有豐富的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還要對(duì)受術(shù)者的眼部及顏面解剖情況準(zhǔn)確把握。

重瞼術(shù)效果影響主要因素

人的眼睛和面部條件不同，雙眼皮的審美也不同，難以用一個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn)來衡量重瞼是否滿意，術(shù)后效果也要從求美者自身?xiàng)l件、手術(shù)設(shè)計(jì)、手術(shù)方式、技術(shù)水平、術(shù)后的自我保養(yǎng)等方面說起。但一般較為成功的重瞼效果都有以下特點(diǎn)：雙眼皮寬窄適中，重瞼線自然流暢;重瞼線至瞼緣的眼皮薄平，不顯肥厚;兩側(cè)基本對(duì)稱，形態(tài)自然美觀，看不出明顯人造痕跡;術(shù)后上瞼平整，無皮下結(jié)節(jié);無不適感、無并發(fā)癥和后遺癥、切口瘢痕不明顯。

適應(yīng)癥選擇不當(dāng)

不同的重瞼術(shù)有不同的適應(yīng)癥，并非所有單瞼都需要做重瞼術(shù)，也不是所有單瞼的人做成重瞼都會(huì)增添美感。選擇術(shù)式應(yīng)根據(jù)求美者臉型、各種術(shù)式應(yīng)用范圍及求美者的個(gè)性和從事職業(yè)綜合考慮，不能千篇一律地采用一種術(shù)式解決所有問題。人們的容貌美并不完全取決于單瞼或重瞼，它與個(gè)人的臉型、眉型、眼型、耳型等協(xié)調(diào)統(tǒng)一有密切關(guān)系。

術(shù)前形態(tài)設(shè)計(jì)不適當(dāng)

正確的重瞼線及其形態(tài)設(shè)計(jì)是保證重瞼成功的前提。設(shè)計(jì)時(shí)不認(rèn)真或不采用正確的設(shè)計(jì)方法，必然導(dǎo)致重瞼線過高或過低、雙側(cè)不對(duì)稱、重瞼線形態(tài)不良等問題。施術(shù)者設(shè)計(jì)時(shí)要觀察求美者的臉型、瞼裂長(zhǎng)短、鼻梁高低等因素，并參考求美者的求美意圖綜合考慮設(shè)計(jì)。

不具備專業(yè)技術(shù)

重瞼修復(fù)時(shí)要盡量去除首次手術(shù)留下的疤痕，以及黏連，撫平眼部的皮膚，做到線條流暢，無明顯的疤痕，這對(duì)整形醫(yī)生的專業(yè)度、精細(xì)度有極高的要求。因此，選擇正規(guī)醫(yī)院、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，是保證重瞼修復(fù)成功的關(guān)鍵。施行重瞼術(shù)的醫(yī)生要對(duì)眼瞼疾病，尤其是與重瞼術(shù)有一定關(guān)系的疾病有足夠的認(rèn)識(shí)。對(duì)于伴有內(nèi)眥贅皮、小瞼裂、低鼻梁、內(nèi)眥間距增寬的單瞼求美者，必須預(yù)先或同時(shí)進(jìn)行矯正，才能保證重瞼術(shù)的效果和成功。如果缺乏審美知識(shí)或未經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)，施術(shù)者在術(shù)前設(shè)計(jì)和施術(shù)時(shí)不能合理或正確地運(yùn)用美學(xué)原理和知識(shí)，必然將影響重瞼效果。

醫(yī)美提示

東方人大約有50%單瞼伴有內(nèi)眥贅皮，部分還有腫眼泡，眼裂高度和眼瞼高度的數(shù)值都遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于歐美人種。另外，眉弓、顴弓和鼻梁相對(duì)較低，導(dǎo)致面部扁平、缺乏立體感，所以很難使眼睛達(dá)到深邃的效果。有些求美者不懂其中緣由，盲目追求歐式美感，一些不負(fù)責(zé)任的整形機(jī)構(gòu)為了促成交易、只管賺錢，沒有向求美者詳細(xì)分析面部特征，導(dǎo)致“歐式大平行”效果難以盡如人意，成為重瞼失敗的重災(zāi)區(qū)。

重瞼失敗修復(fù)方案推薦

有時(shí)，施術(shù)者設(shè)計(jì)不正確，導(dǎo)致重瞼弧度和形態(tài)不佳，寬度及類型不能適合求美者職業(yè)特點(diǎn)及臉部形態(tài);受術(shù)者的瘢痕體質(zhì)影響切口形態(tài);操作失誤導(dǎo)致重瞼畸形、丑陋;受術(shù)者由于心理因素或?qū)τ谥夭€術(shù)恢復(fù)期不了解而對(duì)效果良好的手術(shù)不滿意等原因，都可能導(dǎo)致重瞼失敗的后果。在選擇修復(fù)前，必須首先了解導(dǎo)致重瞼失敗的具體原因，然后才能對(duì)癥下藥，進(jìn)行針對(duì)性的修復(fù)。

重瞼形態(tài)不佳

設(shè)計(jì)重瞼線時(shí)，眼瞼皮膚牽拉不一致，去除眼輪匝肌組織多少不一致，或縫合時(shí)固定在瞼板上位置兩側(cè)不一致，都有可能導(dǎo)致重瞼弧度不流暢、不自然、不對(duì)稱，雙眼皮線連續(xù)性差，缺乏美感。

修復(fù)方案

1.重瞼形態(tài)不一致，可以重新設(shè)計(jì)重瞼線，按原重瞼線切開皮膚，將切口上緣中段和外側(cè)的上臉皮膚去除一部分，使得內(nèi)、中、外一樣寬或內(nèi)窄外寬。兩側(cè)不對(duì)稱者，依據(jù)求美者的要求重新調(diào)整到對(duì)稱位置后縫合。

2.埋線法導(dǎo)致的重瞼弧度不滿意，可以拆除原縫線，重新埋置縫線。切開法導(dǎo)致的重瞼弧度不滿意，則需要重新切開手術(shù)，術(shù)前要評(píng)估原切口位置、上瞼組織殘余量等因素對(duì)手術(shù)效果的影響。

重瞼線變淺或消失

對(duì)眼皮較厚者采用埋線法，未能使其瞼板和皮膚在重瞼處發(fā)生永久粘連;采用切開法時(shí)瞼板前眶隔脂肪及眼輪匝肌去除不徹底，導(dǎo)致皮膚與瞼板未能粘連;或者在重瞼操作時(shí)未考慮內(nèi)眥贅皮矯正，都會(huì)造成重瞼線不明顯或完全消失的情況。

修復(fù)方案

對(duì)眼皮薄、內(nèi)眼角無贅皮或贅皮較輕者，可選擇埋線法進(jìn)行雙眼皮修復(fù);對(duì)眼皮厚（腫泡眼）及內(nèi)眼角贅皮多者，應(yīng)改為切開法進(jìn)行雙眼皮修復(fù);對(duì)重瞼線部分消失者，可在局部重新施行修復(fù)，新形成的重瞼應(yīng)和殘存的重瞼線保持弧度一致和自然。

重瞼過寬

睜眼平視時(shí)，重瞼線位置明顯高于相應(yīng)的自然重瞼線位置，給人以呆板、假的感覺。表現(xiàn)為重瞼寬度大于8毫米，或相對(duì)于臉形寬度過寬。由于切口愈合會(huì)使眼瞼折痕上升1至2毫米，許多醫(yī)生缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致切口太高，容易造成重瞼太寬。沒有考慮自身?xiàng)l件而過分追求寬大的“歐式眼”也是造成重瞼過寬的主要原因。

修復(fù)方案

1.對(duì)于埋線位置過高導(dǎo)致的重瞼過寬，可拆除原縫線，重新在較低的位置設(shè)計(jì)重瞼線并重新埋置縫線。

2.對(duì)于切開法造成的重瞼過寬，情況較為復(fù)雜。如果重瞼切口位置不高，由于皮膚較緊造成重瞼線寬，修復(fù)效果并不明顯。如果原重瞼切口位置過高，但切口下面皮膚較為松弛，則重瞼修復(fù)效果較好。

重瞼過窄

設(shè)計(jì)者設(shè)計(jì)過窄，使術(shù)后雙眼皮絕對(duì)寬度過窄（小于5毫米），出現(xiàn)隱雙;或相對(duì)于受術(shù)者的臉形及眼裂寬度而言過窄，不協(xié)調(diào)。此外，眼球內(nèi)陷或眼皮下垂的人，雙眼皮變薄下垂的速度很快，也是造成重瞼變窄的主要原因。

修復(fù)方案

1.對(duì)于埋線位置過低的重瞼線過窄，可拆除原縫線，重新在較高位置設(shè)計(jì)重瞼線并重新埋置縫線。

2.對(duì)于皮膚過度松弛導(dǎo)致的重瞼線過窄，無論埋線法還是切開法，都應(yīng)再次采取切開法手術(shù)。沿原切口切開，充分剝離重瞼線以下皮膚，盡可能去除瞼板前的眼輪匝肌及瞼板前組織，縫合充分利用上瞼皮膚伸展性，將切口上提縫合以達(dá)到增加重瞼的寬度。這種方法對(duì)于年輕的受術(shù)者來說，可以適當(dāng)?shù)厥菇廾下N，增加美感。

上瞼皮膚多層皺折

也可稱“三眼皮”或“多眼皮”，造成這個(gè)問題的原因多是因?yàn)槲窗椿《仍O(shè)計(jì)重瞼線，手術(shù)剝離重瞼線與瞼緣之間皮膚不均勻，去除組織不均勻;或切口線以上皮下組織去除過多，導(dǎo)致皮膚與瞼板多處粘連。使重瞼術(shù)后出現(xiàn)多層眼皮褶皺，甚至三眼皮。此外，錯(cuò)位縫合及未按弧度縫合也會(huì)出現(xiàn)這種情形。

修復(fù)方案

1.輕度早期三眼皮，消腫后一般可以消失。也可以用手牽拉切口上緣皮膚2至3個(gè)月，將其松弛下垂以遮蓋多余重瞼線。

2.對(duì)于比較嚴(yán)重的三眼皮，應(yīng)按原切口切開，剝離及松解皺折，并將切口下緣皮膚向上超過原瞼板與皮膚粘連處縫合。也可以根據(jù)粘連凹陷的情況，采用自體脂肪移植，聯(lián)合松弛組織切除等進(jìn)行修復(fù)。

上瞼凹陷或上眶區(qū)凹陷畸形

上瞼凹陷或上眶區(qū)凹陷畸形表現(xiàn)為上瞼癟陷，眶上緣相對(duì)凸出，呈顯病態(tài)或蒼老，形態(tài)不自然，一般是由于上瞼瞼板前脂肪切除過多，瞼板和皮膚粘連所致。此外，眶隔與其前面組織粘連也會(huì)加重重瞼凹陷程度。

修復(fù)方案

單純情況下，可以沿原切口線切開，并適當(dāng)切除原瘢痕。如果伴隨上眶區(qū)凹陷，則需要打開眶隔，將眶隔與皮膚粘連分離，將眶脂肪釋放出來墊于凹陷區(qū)。上眶隔沒有足夠的脂肪殘存，可以取自體對(duì)側(cè)眶隔脂肪顆粒進(jìn)行填充。

三角眼

重瞼線中斷，眼瞼中部升高;或設(shè)計(jì)時(shí)重瞼線的內(nèi)側(cè)設(shè)計(jì)過高導(dǎo)致。重瞼術(shù)切口長(zhǎng)度不夠，重瞼線過短也可能形成三角眼。

修復(fù)方案

年輕求美者或外側(cè)眼瞼輕度松弛的人，可采用埋線法重瞼術(shù)矯正三角眼，可以不在眼皮開刀、無切削，這樣能很快康復(fù)。情況嚴(yán)重的三角眼，可切除多余松垂皮膚，施行眉上或眉下皮膚切除。

上眼瞼外翻及瞼緣畸形

上瞼外翻，瞼緣弧度不佳，同時(shí)伴隨眼角畸形。雖然沒有瘢痕顯露，但眼部外形欠佳，有時(shí)還會(huì)結(jié)膜外露、發(fā)炎。這是由于上瞼皮膚切除過多或眼輪匝肌切除不均勻、切口縫線固定位置過高或縫至眶隔膜上等原因造成的。

修復(fù)方案

這種情況一般應(yīng)該等手術(shù)一年后瘢痕軟化，皮膚開始松弛時(shí)才能修整。在原切口處切開并充分松解上瞼皮膚，必要時(shí)將眉部或額部皮膚向下牽拉，以彌補(bǔ)上瞼皮膚缺損。

上瞼下垂

手術(shù)創(chuàng)傷過大，以致?lián)p傷提上瞼肌，繼而血腫、出血、感染造成組織粘連。表現(xiàn)為重瞼術(shù)后出現(xiàn)上瞼提肌力量不足，睜眼時(shí)不能達(dá)到正常位置，甚至畏光，視力模糊。

修復(fù)方案

1.由于埋線法時(shí)縫合位置過高，縫合到了提上瞼肌腱膜或提上瞼肌上，形成假性上瞼下垂的情況，只需拆除原縫線，癥狀就能得到緩解。

2.由于組織粘連、上瞼提肌或提肌腱膜損傷導(dǎo)致的上瞼下垂，術(shù)后2周發(fā)現(xiàn)，可以打開切口找到提上瞼肌斷段進(jìn)行縫合固定。如晚期發(fā)現(xiàn)，可以在術(shù)后3至6個(gè)月按腱膜性上瞼下垂手術(shù)進(jìn)行治療。

疤痕浮腫

因切口縫合時(shí)，皮膚過緊、感染發(fā)炎、縫線太粗或切口對(duì)合不佳，可能導(dǎo)致術(shù)后浮腫、出現(xiàn)疤痕增生。雙眼出現(xiàn)“香腸樣”外觀，并伴隨疼痛。

修復(fù)方案

這種情況不建議立刻進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，當(dāng)疤痕組織還在修復(fù)時(shí)就采用手術(shù)刀切辦法修復(fù)，會(huì)造成疤痕二次加重，使眼部線條更粗，疤痕也會(huì)變硬。修復(fù)手術(shù)一般需要在術(shù)后6個(gè)月左右進(jìn)行，通過適當(dāng)去除瞼板前多余的組織，重新確定重瞼線的位置，對(duì)粘連組織進(jìn)行松解，針對(duì)性的解決肉條棱，消除“香腸眼”。

特別提示

重瞼修復(fù)對(duì)于時(shí)機(jī)的把握非常重要。當(dāng)手術(shù)效果嚴(yán)重影響受術(shù)者容貌和心理，如術(shù)后出現(xiàn)閉眼困難、睜不開、眼瞼下垂或明顯不對(duì)稱等問題?？梢愿鶕?jù)具體情況，把修復(fù)手術(shù)的時(shí)機(jī)適當(dāng)提前。但一般情況下，要避開皮膚疤痕的增生期，修復(fù)只能等到6個(gè)月左右以后，傷口徹底恢復(fù)才能進(jìn)行。

疤痕增生期

手術(shù)后短期瘢痕還處于增生期。在增生期進(jìn)行手術(shù)不僅會(huì)出血多、止血難、麻醉效果差，還可能刺激疤痕進(jìn)一步增生，對(duì)修復(fù)手術(shù)效果產(chǎn)生重要的影響。而瘢痕的厚度和體積是會(huì)隨著軟化成熟而不斷變化的。瘢痕軟化前有可能顯得較寬較厚，而徹底恢復(fù)后才會(huì)比較窄而自然。如果瘢痕尚未穩(wěn)定成熟就急于修復(fù)，那么將來疤痕軟化后，形態(tài)很可能會(huì)發(fā)生二次變化。

效果不穩(wěn)定

很多美容手術(shù)的最終效果，往往需要數(shù)周，甚至數(shù)月時(shí)間才能逐漸呈現(xiàn)。在恢復(fù)期間，因?yàn)槊總€(gè)人體質(zhì)特點(diǎn)和醫(yī)生手術(shù)技術(shù)等問題會(huì)導(dǎo)致眼部腫脹、淤青，雙眼皮的形態(tài)不佳，這時(shí)還很難判斷手術(shù)是不是真的失敗。

炎癥未消退

雖然絕大多數(shù)美容手術(shù)都不會(huì)感染，但或多或少都會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，組織愈合的過程也是炎癥反應(yīng)的一個(gè)過程。短期內(nèi)的再次手術(shù)操作會(huì)加劇炎癥反應(yīng)，延長(zhǎng)術(shù)后消腫時(shí)間，甚至可能會(huì)增加修復(fù)術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。

如何保障重瞼修復(fù)成功

術(shù)前溝通

選擇重瞼修復(fù)術(shù)前，一定要跟手術(shù)醫(yī)生好好溝通。充分了解自己的雙眼皮為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況，在雙眼皮修復(fù)手術(shù)后，又能達(dá)到一種什么效果。如果是因?yàn)樽约翰粷M意，而需要進(jìn)行雙眼皮修復(fù)，那么就要跟醫(yī)生溝通，表達(dá)清楚自己想要的雙眼皮形態(tài)，以便醫(yī)生根據(jù)五官情況和眼部基礎(chǔ)進(jìn)行設(shè)計(jì)，不然很容易出現(xiàn)雙眼皮修復(fù)失敗的情況。

心里預(yù)期

對(duì)第一次手術(shù)結(jié)果不滿意的求美者往往對(duì)再次手術(shù)抱有更大的期待，但重瞼修復(fù)手術(shù)是難度較高的手術(shù)操作，而且手術(shù)實(shí)施基礎(chǔ)是比較差的，求美者需要對(duì)于再次手術(shù)可能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)有清醒的認(rèn)識(shí)，雖然經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)盡力改善結(jié)果，但求美者應(yīng)認(rèn)識(shí)到，這種改善是有一定限度的。此外，很多求美者在手術(shù)失敗后會(huì)比較沮喪，陷入痛苦的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候，應(yīng)該適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移注意力，讓自己從困惑和沮喪的心情中走出來，理性的期望、良好的心態(tài)對(duì)手術(shù)以及術(shù)后恢復(fù)有重要意義。

避免重復(fù)

手術(shù)本身是創(chuàng)傷性操作，次數(shù)越少越好。因?yàn)閷?shí)施過一次重瞼術(shù)，眼部的肌肉、脂肪等組織便被破壞了一次，給眼部修復(fù)增加了更大的難度。只有具備良好的眼科和整形外科技術(shù)的醫(yī)生，才能做到比較完善的修復(fù)。因此，提醒大家一定要到正規(guī)的整形醫(yī)院進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，避免再次出現(xiàn)不良情況，給自己帶來更大的痛苦。

做好術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理對(duì)于效果形成意義重大，求美者一定要多加注意。修復(fù)手術(shù)后要保持傷口清潔，防止感染，如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水或醫(yī)用酒精擦拭。注意不要打濕創(chuàng)口，短期內(nèi)不要使用化妝品，以免引起疤痕增生。不能抽煙喝酒，不能吃辛辣、刺激性食物，可適當(dāng)多吃一些幫助消腫恢復(fù)的南瓜、綠豆或冬瓜等。同時(shí)，注意眼睛不要遭到外部撞擊，激烈運(yùn)動(dòng)或變化無常的情緒都會(huì)引起瘀血或血腫。臥床休息時(shí)最好高枕，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。