防曬讓你錯過了多少“陽光福利”

欣怡編譯

當我們被陽光直接照射，皮膚中會合成一種營養(yǎng)素——維生素D。幼兒缺乏維生素D導致軟骨?。ㄓ址Q“佝僂癥”），而對成人來說，即便是輕度的維生素D缺乏，也會較大程度地增加骨折風險。

皮膚的最外層，即表皮層細胞，可產生一種名叫“7-脫氫膽甾醇”的物質，與紫外線光產生反應后形成維生素D前體，腎臟將這種維生素D前期物質轉為活性形式，與腸道和骨骼內的受體結合起來，幫助調節(jié)體內的鈣水平。

相對于這些常識性的知識，新的研究發(fā)現(xiàn)帶給我們更多“陽光福利”。

曬太陽竟然可以降血壓

英國愛丁堡大學皮膚科醫(yī)生理查德·韋勒帶領團隊，三年來追蹤了美國 2000個地區(qū)、34萬人的血壓狀況，并根據(jù)年齡和皮膚類型等變量進行調整。研究結果清楚地表明，生活在陽光充足地區(qū)的人血壓較低，原因非常簡單——皮膚接受陽光照射。

和許多人一樣，多年來，韋勒一直相信太陽光線具有破壞性的說法。“我不是天生的反叛者。但對于維生素D的全新認識，來自于數(shù)據(jù)追蹤，而非嘩眾取寵?！彼忉尩?。

韋勒的懷疑始于2010年左右，當時他正在研究一氧化氮——一種人體內產生的分子，能擴張血管、降低血壓。他發(fā)現(xiàn)了一種此前不為人知的生物途徑：皮膚可以利用陽光來制造一氧化氮。

此前有研究發(fā)現(xiàn)，離陽光充足的赤道越遠，高血壓、心臟病、中風的患病率和總死亡率越高，即便在光線較暗的月份，這一比例也會上升。于是，韋勒推測，將皮膚暴露在陽光下是否可以降低血壓呢？

當他讓志愿者不涂防曬霜，在夏日陽光下暴露30分鐘后，他們體內的一氧化氮水平上升，血壓下降。

但是，日曬會導致皮膚癌??！那么，在靠曬太陽降血壓的同時，是否也會增加皮膚癌的發(fā)病率呢？

日曬導致皮膚癌？沒那么簡單

黑色素瘤，一種致命的皮膚癌，非常罕見，只占新發(fā)皮膚癌的 1%至3%。令人困惑的是，戶外工作者患黑色素瘤的概率只有室內工作者的一半。

一般來說，曬黑的人發(fā)病率較低。韋勒說：“黑色素瘤的危險因素似乎是間歇性的陽光照射并導致曬傷，尤其是在年輕的時候。有證據(jù)表明，長期暴露在陽光下（不包括曬傷）反而會減少黑色素瘤的發(fā)生?！?/p>

在美國，每年大約每十萬人中有300人死于心血管病，比死于皮膚癌的人數(shù)要高出100倍。人們沒有意識到這一點，是因為皮膚癌不止黑色素瘤一種，最為常見的是基底細胞癌和鱗狀細胞癌，但它們幾乎不會致命。

所有早期人類都是在熱帶陽光照射下的戶外進化而來的。像空氣、水和食物一樣，陽光是我們賴以生存的主要因素之一。人類還進化出了一種保護皮膚不受過多輻射的方法——黑色素，是一種天然防曬霜。我們黑皮膚的非洲祖先就產生了太多的黑色素，他們從來不用擔心日曬問題。

有色人種很少罹患黑色素瘤，該病的發(fā)病率在白種人中為每10萬人有26人，在西班牙裔中為每10萬人有5人，在非裔美國人中為每10萬人有1人。

同時，由于深色皮膚的人黑色素基因水平較高，因而需要更多陽光照射才能產生像維生素 D這樣的化合物，而他們在陰暗日子里儲存這種維生素的能力也相對較弱。

太陽光帶給他們的只有益處，沒有壞處。非裔美國人患糖尿病、心臟病、中風、內臟癌癥等疾病比率較高，有專家推測，這可能與他們沒有得到足夠的陽光照射有關。

關于日曬，有哪些新的官方建議？

很多國家的醫(yī)學專家已經認識到日曬的好處，并影響了官方指南：陽光充沛的澳大利亞于 2005年就已經改變了態(tài)度。

澳大利亞癌癥協(xié)會的官方文件（由澳洲皮膚科學院認可）指出：“來自太陽的紫外線輻射對人體健康既有有利影響，也有有害影響……過度的日曬會增加患皮膚癌的風險，而充足的日曬則能維持足夠的維生素D水平，兩者之間需要取得平衡……應該注意的是，日曬的好處不僅僅是合成維生素D，其他可能的好處還包括降低血壓、抑制自身免疫性疾病和改善情緒等?！?/p>

所以，澳大利亞的官方建議是：

1.當紫外線指數(shù)低于3時（紫外線指數(shù)變化范圍用0-15的數(shù)字來表示，通常，夜間的紫外線指數(shù)為0，熱帶、高原地區(qū)晴天時的紫外線指數(shù)為15，澳大利亞大部分地區(qū)冬季紫外線指數(shù)為3），

2.除非靠近積雪或其他反射表面，否則不建議使用防曬措施;

3.每天中午花一些時間在戶外，裸露部分皮膚，以促進維生素 D的產生;

4.即使在盛夏，也要每天曬幾分鐘太陽。

新西蘭也發(fā)布了類似的建議。

美國的日曬指南似乎是為地球上膚色最白的人編寫的，防曬依然是重中之重。但英國皮膚科醫(yī)師協(xié)會在一份聲明中直接反駁了美國官方的立場：“安全地享受陽光，同時注意不要被曬傷，有助于維生素D的生成，而不會過度增加患皮膚癌的風險?！?/p>

是否需要防曬，人們會因季節(jié)、緯度、膚色、個人經歷、人生觀以及其他諸多因素影響而作出不同的決定。每個人的需求千差萬別，官方不可能給出一個適用于所有人的建議，最終還是得由你自己來拿主意。

但各國的指南中有一些共識：

兒童和青少年一定要注意防曬，這個時期遭受的曬傷是難以修復的。

如果日曬強度很大，建議別涂防曬霜，而是穿上襯衫、戴上寬邊帽子，它們是更安全的防曬選擇。