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    補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的效果探討

    2019-08-22 00:51:20李銳
    人人健康 2019年15期
    關(guān)鍵詞:壓縮性成形術(shù)椎體

    李銳

    (四川省綿竹市中醫(yī)醫(yī)院 四川綿竹 618200)

    隨著近年來我國人口老齡化趨勢的不斷加劇,骨質(zhì)疏松癥的患者人數(shù)呈現(xiàn)不斷增多的態(tài)勢,老年女性罹患該病的可能性更大,由于生理和病理等多個方面因素的原因,該病患者機(jī)體內(nèi)的鈣質(zhì)流失程度嚴(yán)重,骨骼強(qiáng)度與生物力學(xué)指標(biāo)相對較為低下[1]。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床發(fā)病率水平也在不斷的升高[2]。本文對椎體成形術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎健骨湯治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果進(jìn)行分析。匯報如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選擇2016年2月~2019年2月在我院手術(shù)的86例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對照組(43例)和治療組(43例)。對照組中男性19例,女性24例;骨質(zhì)疏松病史1~28個月,平均7.3±0.8個月;骨折發(fā)生時間1~12小時,平均 3.5±0.7小時;患者年齡 61~87歲,平均 70.2±2.4歲;治療組中男性17例,女性26例;骨質(zhì)疏松病史1~26個月,平均7.1±0.7個月;骨折發(fā)生時間1~14小時,平均3.6±0.9小時;患者年齡61~89歲,平均70.4±2.5歲。對照組與治療組組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法 對照組:患者接受椎體成形術(shù)治療,在X線片的透視條件下,準(zhǔn)確定位傷椎狀況,雙側(cè)透視穿刺,以椎弓根影以外上緣為進(jìn)針點(diǎn),在兩點(diǎn)鐘和十點(diǎn)鐘方向?qū)嵤┳倒肼?,進(jìn)入椎體后緣骨皮質(zhì)3mm,鉆至椎體前1/4。精細(xì)鉆拔除之后可以放置相應(yīng)的擴(kuò)張球囊實(shí)施擴(kuò)張?zhí)幚?,在球囊退出后,持續(xù)透視將兩側(cè)骨水泥推入椎內(nèi),確認(rèn)無滲漏且水泥完全凝固,可以將套管取出并對切口消毒,采用無菌敷料展開覆蓋。治療組患者接受椎體成形術(shù)聯(lián)合中藥補(bǔ)腎健骨湯治療,在手術(shù)結(jié)束后的第二天開始服用補(bǔ)腎健骨湯,主要方劑組成包括葛根60g、補(bǔ)骨脂、黃芪、淫羊藿、川續(xù)斷、山藥各30g,茯苓、鹿角霜各20g,當(dāng)歸、熟地黃各15g,紅花、三七各10g,加水煎熬,每日1劑,早晚各服用一次,治療四個星期左右。

    1.3 觀察指標(biāo)(1)治療總有效率;(2)并發(fā)癥情況;(3)住院總時間和骨折部位功能恢復(fù)正常時間。

    1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效:骨折完全愈合,椎體形態(tài)、生理功能恢復(fù);有效:骨折基本愈合,疼痛有一定緩解,部分生理功能得以恢復(fù);無效:不符合以上標(biāo)準(zhǔn)甚至是發(fā)生惡化[3]。

    1.5 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0處理,P<0.05可認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,計量資料以(表示,t檢驗(yàn),計數(shù)資料X2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 治療總有效率 治療組高于對照組,具體數(shù)據(jù)見表1。

    2.2 并發(fā)癥 治療組僅有2例(4.6%),對照組8例(18.6%),有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 住院總時間和骨折部位功能恢復(fù)正常時間 治療組相對較短,具體見表2。

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    3 討論

    中藥補(bǔ)腎健骨湯主要具有強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)腎健脾的作用,對骨折的愈合產(chǎn)生積極促進(jìn)作用。本次研究中,在椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上應(yīng)用該中藥方劑治療的治療組患者骨折治療總有效率達(dá)到90.7%,明顯高于單純接受椎體成形術(shù)治療的對照組患者的69.8%,且治療組術(shù)后僅有2例并發(fā)癥,對照組則有8例,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。充分說明,對老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者在椎體成形術(shù)的基礎(chǔ)上加用中藥補(bǔ)腎健骨湯進(jìn)行治療的有效性、優(yōu)勢性、安全性,可作為該類患者術(shù)后治療的常規(guī)方案在臨床上推廣應(yīng)用??傊?,椎體成形術(shù)聯(lián)合中藥補(bǔ)腎健骨湯治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床效果顯著,可降低并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時間、術(shù)后恢復(fù)時間。

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