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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦動脈瘤栓塞介入術(shù)中的應(yīng)用研究

    2019-08-22 00:51:18王玫玲
    人人健康 2019年15期
    關(guān)鍵詞:栓塞組間優(yōu)質(zhì)

    王玫玲

    (蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院)

    腦動脈瘤介入栓塞術(shù)是現(xiàn)階段治療腦動脈瘤最先進(jìn)的技術(shù),該手術(shù)方式對患者創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快[1]?;凇耙曰颊邽橹行摹钡膬?yōu)質(zhì)護(hù)理,更加關(guān)注臨床護(hù)理的計劃性和預(yù)見性,在提高護(hù)理人員護(hù)理積極性的同時,提高患者保健意識與自護(hù)能力。為探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦動脈瘤栓塞介入術(shù)中的應(yīng)用效果,本文選擇2015年9月~2018年9月我院收治的80例腦動脈瘤介入栓塞術(shù)患者,研究如下:

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 分組觀察2015年9月~2018年9月在我們醫(yī)院進(jìn)行治療的80例本病患者,納入標(biāo)準(zhǔn):①均與腦動脈瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2],且患者均接受腦動脈瘤介入栓塞術(shù)治療。②所有患者都知情并同意。③獲得了倫理委員會的同意。排除了有精神疾病的患者、嚴(yán)重心腎疾病等患者。將上述患者隨機(jī)分為兩組,對照組40例,其中,男24例,女16例,年齡在50~84歲之間,平均年齡為(60.3±1.5)歲,觀察組40例,其中,男23例,女17例,年齡在50~82歲之間,平均年齡為(61.1±1.7)歲,組間常規(guī)資料無差異,p>0.05。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組:本組行常規(guī)護(hù)理,主要包括術(shù)前藥品及器械的準(zhǔn)備、告知患者準(zhǔn)備、督促患者遵醫(yī)囑等。

    1.2.2 觀察組:本組以優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理包括:①積極成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。科室長任小組長,臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)超過三年的優(yōu)秀護(hù)理人員參與到護(hù)理小組中來。小組成員共同商討腦動脈瘤介入栓塞術(shù)護(hù)理內(nèi)容,現(xiàn)制定臨床護(hù)理表,包括評估、檢查、治療與護(hù)理、活動、宣教、飲食、出院等內(nèi)容,結(jié)合患者具體病情設(shè)計表格,護(hù)士長全面評估患者病情,小組成員在全面了解患者病情的基礎(chǔ)上進(jìn)行制定,小組成員根據(jù)護(hù)理計劃表內(nèi)容實(shí)施護(hù)理干預(yù)。②心理護(hù)理與健康教育指導(dǎo)。加強(qiáng)互換交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使用多媒體等形式加強(qiáng)患者健康宣教,告知介紹腦動脈瘤介入栓塞術(shù)手術(shù)過程、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥情況,及時消除患者對手術(shù)治療的疑慮。加強(qiáng)患者心理護(hù)理,給予患者更多的鼓勵與支持,多使用鼓勵性、安慰性語言,態(tài)度和藹、尊重患者,緩解患者緊張、焦慮感,全面提高患者治療依從性;手術(shù)當(dāng)天做好手術(shù)準(zhǔn)備及患者準(zhǔn)備。③術(shù)中護(hù)理。將手術(shù)室溫度設(shè)置在28度左右,在進(jìn)入手術(shù)室后,給予患者必要的鼓勵及寬慰,引導(dǎo)患者做出正確的體位,術(shù)中注意非手術(shù)部位的保暖,適當(dāng)加溫沖洗液和輸注液。③術(shù)后護(hù)理。在患者進(jìn)入病房之后,密切關(guān)注其身體及生命體征,若有異常情況,立即告知一聲。對患者進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo),在患者第一次排氣后,及時補(bǔ)充粗纖維、高熱量、高蛋白類飲食;加強(qiáng)患者導(dǎo)管護(hù)理,預(yù)防導(dǎo)管堵塞、脫落等,保持導(dǎo)管暢通,預(yù)防出現(xiàn)受壓、扭曲問題。引流袋在低于穿刺部位2~3厘米部位固定,預(yù)防引流液回流。密切關(guān)注引流液性質(zhì),一旦發(fā)現(xiàn)顏色新鮮等情況,立即上報醫(yī)生,更換引流袋時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 比較兩組并發(fā)癥概率:主要包括失眠、頭痛、耳鳴、肢體麻木等。

    1.3.2 比較兩組心理狀況:以SDS抑郁自評量表以及SAS焦慮自評量表評估組間抑郁、焦慮情況,分?jǐn)?shù)和患者心理障礙之間呈正相關(guān)[3]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組并發(fā)癥概率比較 觀察組并發(fā)癥幾率8.0%,對照組并發(fā)癥幾率25.0%,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).具體情況見表1。

    2.2 護(hù)理前后兩組患者心理狀況比較 護(hù)理前兩組患者SDS與SAS量表評分無顯著差異(P>0.05);護(hù)理后觀察組SDS(44.1±1.9)分與SAS(33.4±0.6)分顯著低于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見表2。

    3 討論

    ?

    注:?:與對照組相比,P<0.05.

    腦動脈瘤是發(fā)病率較高的顱內(nèi)血管性疾病,瘤體一旦破裂,患者就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等反應(yīng),甚至導(dǎo)致患者死[4]。手術(shù)是治療該疾病的主要方式,但術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,進(jìn)而影響手術(shù)效果及患者康復(fù)。腦動脈瘤介入栓塞術(shù)對臨床護(hù)理質(zhì)量,提出了較高要求和標(biāo)準(zhǔn)。本文結(jié)合腦動脈瘤患者病情以及介入栓塞術(shù)情況,有針對性地對優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行規(guī)劃,將術(shù)前護(hù)理、心理護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理等各個環(huán)節(jié)融于一體,實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化和程序化,促使醫(yī)護(hù)人員按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療及護(hù)理,有效規(guī)避了傳統(tǒng)護(hù)理中的盲目性,規(guī)避了日常疏漏,效果理想,本子研究顯示,觀察組并發(fā)癥和心理狀況均較對照組理想。

    所以,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在本病介入治療中的效果理想,可以降低并發(fā)癥率、改善患者心理狀況,有進(jìn)行推廣的必要。

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