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    保乳術(shù)與改良根治術(shù)在早期乳腺癌治療中的效果對比分析

    2019-08-22 00:51:10趙月生
    人人健康 2019年15期
    關(guān)鍵詞:保乳術(shù)乙組甲組

    趙月生

    (齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院)

    乳腺癌是臨床上較為常見的婦科惡性腫瘤,如果能在發(fā)生早期得到確診,并積極接受治療,則能有效提升患者的長期生存率[1]。本文旨在對比保乳術(shù)與改良根治術(shù)在早期乳腺癌治療中的應(yīng)用效果,具體內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年4月~2019年3月本院收治的43例早期乳腺癌患者進行對照研究,所有患者均已簽署本次研究的知情同意書。患者年齡年齡37~62歲,平均年齡(51.79±3.28)歲。將患者分為甲組(22例)和乙組(21例),兩組患者的基礎(chǔ)資料相比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 甲組采用保乳術(shù)進行治療,幫助患者調(diào)整體位到仰臥位,麻醉后做一弧形切口,并將病灶切除,同時適當(dāng)擴大切除范圍,以病灶邊緣的2厘米以上為宜。對切緣基底進行檢查,如果病理檢查結(jié)果呈現(xiàn)陽性,需要再此擴大切除范圍,如果呈現(xiàn)陰性,則手術(shù)完成[2]。2次切除后如果仍然為陽性,則應(yīng)變更手術(shù)方案。

    乙組采用改良根治術(shù)進行治療,幫助患者調(diào)整到仰臥位,評估患者的乳房大小以及形態(tài),據(jù)此設(shè)計合適的切口。全身麻醉后做一縱梭形切口,切口與病灶邊緣的距離應(yīng)超過3cm。對皮瓣進行游離操作,將乳腺與深面胸大肌筋膜分離。游離完成后對淋巴結(jié)進行清掃操作。

    1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者的術(shù)中出血量以及術(shù)后住院時長,并進行為期1年的隨訪,統(tǒng)計兩組患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移人數(shù)以及死亡人數(shù),同時應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量評價量表評估兩組患者的生活質(zhì)量。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS19.0統(tǒng)計工具進行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)值用n表示,百分比用%表示,計量數(shù)值使用(±s)表示,選擇X2或者t進行數(shù)據(jù)檢驗,當(dāng)P<0.05時,說明兩組間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 甲組患者的術(shù)中出血量明顯低于乙組,住院時長明顯短于乙組,且生活質(zhì)量評分明顯高于乙組,組間存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)及生活質(zhì)量評分統(tǒng)計(±s)

    表1 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)及生活質(zhì)量評分統(tǒng)計(±s)

    組別例數(shù)術(shù)中出血量(ml)住院時長(d)生活質(zhì)量(分)甲組 22 95.83±7.26 10.24±1.58 85.04±6.84乙組 21 124.94±9.71 15.58±1.93 74.37±6.15 t - 11.169 9.948 5.370 P - 0.000 0.000 0.000

    2.2 甲組22例患者中,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的人數(shù)共有3例,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率為13.64%,死亡人數(shù)共1例,死亡率為4.55%;乙組21例患者中,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的人數(shù)共有3例,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率為14.29%,死亡人數(shù)共2例,死亡率為9.52%,兩組間相比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    近年來,隨著人們生活行為的改變,乳腺癌的發(fā)病率也在不斷升高,同時也越來越呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。早期乳腺癌的治愈率較高,因此選擇更為科學(xué)有效的治療方法對于提升患者的生存質(zhì)量是十分重要的。保乳術(shù)以及改良根治術(shù)均為早期乳腺癌的常用治療方法。但改良根治術(shù)會影響患者的胸壁形態(tài),術(shù)后患者極易產(chǎn)生抑郁、憂慮等負(fù)面情緒,對其正常生活造成了十分不利的影響[3]。保乳術(shù)不僅能將乳房中的病灶完整切除,還能保證乳房的外形不被破壞,從而能有效減輕家庭以及社會帶給患者的心理沖擊以及壓力。

    現(xiàn)階段,保乳術(shù)在我國早期乳腺癌治療中的應(yīng)用率仍相對較低,這主要是由于患者對疾病知識缺乏正確的認(rèn)識,且發(fā)病后的心理素質(zhì)較低,對于保乳術(shù)的臨床療效尚存在著一定的疑慮。為此,本文通過對照試驗的方式,旨在進一步比較保乳術(shù)與改良根治術(shù)的臨床效果。通過研究結(jié)果可得知,甲組患者的術(shù)中出血量明顯低于乙組,住院時長明顯短于乙組,且生活質(zhì)量評分明顯高于乙組,組間存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率以及死亡率相比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    綜上所述,保乳術(shù)以及改良根治術(shù)在早期乳腺癌的治療中均具有較好的應(yīng)用效果。但保乳術(shù)對患者身體造成的創(chuàng)傷更小,不僅有利于患者的術(shù)后恢復(fù),同時美容效果也相對較好,有利于患者生存質(zhì)量的進一步提升。

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