“殺不凈”的幽門螺旋桿菌

■本刊記者 向 波

提到“小剛”周傳雄，相信許多的80后甚至90后歌迷都不會陌生。他出道多年，曾經(jīng)被譽為“情歌金曲第一人”。當初小剛用充滿深情滄桑男人味的嗓音唱著情歌感動了無數(shù)情竇初開的少男少女，沒想到人氣如日中天之時，卻突然在娛樂圈銷聲匿跡。而當他再次出現(xiàn)在了公眾的視線，粉絲竟然認不出他之前的模樣，身高178公分只剩58公斤，骨瘦嶙峋令人詫異，成了名副其實的“紙片人”。而小剛透露，打敗他的“大魔頭”竟然是我們常見的一種消化道疾病——幽門螺旋桿菌感染。

對于幽門螺旋桿菌，很多患有胃部疾病的患者都比較熟悉。它專門生長于胃里，而且也是現(xiàn)如今已知的唯一一個可以生長在胃里面的細菌；它是胃癌的“忠實小弟”，盡心盡力辦事，已被列為1類致癌物；它還是現(xiàn)今世界上人群感染率最高的細菌之一。相關數(shù)據(jù)顯示，全球有過半人口受到過幽門螺旋桿菌的感染，5歲以下感染率達到50%。而在我國，其感染率還要更高一些，大約為59%，也就是說，不到2個人中就有1人感染。據(jù)估算，差不多有7億人感染了這種細菌。那么，幽門螺旋桿菌到底是一種什么樣的細菌？它會產(chǎn)生哪些危害呢？為什么在我國感染率這么高？本期“視點”就讓我們一起來了解一下，關于幽門螺旋桿菌的那些事。

從口臭到胃癌，都是它惹的禍

毫無疑問，胃癌已經(jīng)成為中國之痛。有數(shù)據(jù)顯示，全球近一半新發(fā)胃癌患者和死亡病例發(fā)生在中國。而且，基本上在十幾歲的時候，就有人感覺到自己的胃不好。平時不保養(yǎng)，長此以往，胃病加重會變成胃潰瘍。而10個胃潰瘍里面就有一個人會得胃癌——這就能感受到胃癌的概率有多大了吧？

俗話說“十胃九病”，的確胃病現(xiàn)在已非常普遍。很多人因為飲食不規(guī)律等原因，或多或少都會有些胃病?？墒牵斨卸鄶?shù)人已經(jīng)習以為常，不當一回事。殊不知，胃病對我們的生活質(zhì)量影響不小。而引起胃病的罪魁禍首，就是我們現(xiàn)在要介紹的幽門螺旋桿菌。

幽門螺旋桿菌，簡稱HP，是一種單極、多鞭毛、螺旋形彎曲的細菌，微需氧，生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)。眾所周知，作為存儲食物、消化食物的器官，胃很少會受到細菌病毒傷害。這是因為胃部偏酸的胃液帶來獨特的環(huán)境。在這樣的環(huán)境下，胃液配合著胃中的酶能夠把食物給分解吸收，同時也能遏制細菌的生長，甚至能夠消滅細菌。在以前科學家甚至認為沒有一種對人體的致病菌能夠在人體的胃液中生存，但是隨著科技的發(fā)展與醫(yī)學水平的提高，人們在胃中發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌這個異類，它專門生長在人體的胃部，并且扎根在人體的胃黏膜上，損傷人的腸胃，導致人體出現(xiàn)多種腸胃疾病。

“幽門螺旋桿菌感染是人類最常見的慢性細菌感染。一經(jīng)感染即可持續(xù)存在，無法被人體自然清除掉?！毕茖＜医榻B，有的人可能曾經(jīng)聽說過幽門螺旋桿菌，甚至在體檢的時候測出超常值，但咨詢醫(yī)生又表示不需要治療，只要注意飲食，就不用多加留意。實際上，幽門螺旋桿菌的危害并非可以忽視。感染幽門螺旋桿菌是胃炎、胃潰瘍甚至是胃癌最常見的病因，也是目前最明確的胃癌發(fā)生危險因素?！坝拈T螺旋桿菌是不少人身上存在的一個病菌，當感染上幽門螺旋桿菌后，我們的身體是會有一些癥狀表現(xiàn)的。但是很多人對于這些癥狀不太了解，不能及時發(fā)現(xiàn)身體已經(jīng)被感染，以至于沒有及時清理，誘發(fā)了其他胃疾。”

那么，感染上幽門螺旋桿菌后身體會有哪些癥狀呢？

消瘦感染幽門螺旋桿菌的人，身上會存在一定的消化系統(tǒng)障礙。這樣一來會導致身體無法吸收足夠的營養(yǎng)元素，在感染之后會出現(xiàn)急劇消瘦的現(xiàn)象。

口腔異味不少人生活中存在有口臭的現(xiàn)象，但是一般的口臭可以通過刷牙、漱口來去除，而感染上幽門螺旋桿菌之后所引起的口臭，多數(shù)是無法自行消除的，因為幽門螺旋桿菌會在我們的牙菌斑內(nèi)生存。當口腔受到感染之后會滋生一些臭味的化合物，從而引起口臭。

反復燒心這也是幽門螺旋桿菌感染后一個比較典型的癥狀，會引起胃部出現(xiàn)一系列的不適感。感染上幽門螺旋桿菌之后，胃部的正常功能會受到影響，導致胃酸分泌過多。當體內(nèi)胃酸過多時，最為典型的癥狀就是患者會出現(xiàn)反復燒心的現(xiàn)象，同時可能還伴隨著腹脹的癥狀，這種情況在早晨特別的明顯。

胃炎會引起慢性胃炎，主要臨床表現(xiàn)有：上腹部不適、隱痛，有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復發(fā)作。

胃黏膜損害可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。

小小一細菌，威力不可小覷

李先生最近身體很不舒服，總是感覺上腹部又脹又痛，噯氣的時候口中常有異味。他感覺是自己生活不規(guī)律、飲食無節(jié)制造成的，想要改變這種現(xiàn)狀，但調(diào)整生活規(guī)律之后，情況不見起色，就醫(yī)后診斷為慢性活動性胃炎，同時檢查報告還顯示，他感染了幽門螺旋桿菌。

無獨有偶。剛剛拿到體檢報告的林先生也發(fā)現(xiàn)自己和部門里的其他一些同事感染了這種病菌。

林先生所在的單位組織了員工體檢。在收到體檢報告后，林先生迫不及待地查看體檢結果，結果發(fā)現(xiàn)在“幽門螺旋桿菌抗體”一項上，出現(xiàn)一個“+”號，這提示林先生感染了幽門螺旋桿菌抗體。而林先生與同事聊天時竟發(fā)現(xiàn)，同部門有5個同事都感染了幽門螺旋桿菌！“是不是我們中午天天叫外賣，外賣不干凈??？”林先生的同事經(jīng)查詢后得知，幽門螺旋桿菌的感染可能和食物有關。由于公司中午有食補，林先生和同事們天天都點外賣在單位吃，“一般都是點炒菜、火鍋之類的，大家一塊吃，吃套餐覺得太單調(diào)了。”在這些感染者中，得知感染后的反應也大不相同。感染者趙女士認為，既然大家都有，但沒有一個人感到不舒服，就應該沒什么大事。而林先生和另外幾位同事就有點擔心，“如果真的是一起吃飯引起的，以后就不能聚餐了。”

對這一情況，消化科專家認為很常見，“由于國人的飲食習慣，幽門螺旋桿菌人群感染率達50%～60%，可以說有一半以上的人都被感染了。”專家介紹，要說幽門螺旋桿菌的傳播，我們先要知道它喜歡藏在哪里？那就是唾液、牙菌斑、胃和糞便里，因此傳播途徑主要有“口-口傳播”“胃-口傳播”“糞-口傳播”，傳播形式包括，進食了被感染的水或食物、聚餐傳播、接吻傳播、母嬰傳播。所以，很多時候，幽門螺旋桿菌會在家人、經(jīng)常共同進餐的同事間傳染?！傲晳T使用筷子，沒有分餐制，患者就容易反復感染。臨床上，很多幽門螺旋桿菌感染者都是體檢中被查出的，可能沒有明顯癥狀。雖然癥狀不明顯，但人體只要感染了幽門螺旋桿菌，就可能患上慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。如果不及時干預治療，慢性炎癥在反復感染、修復時，胃就不能用胃黏膜細胞修復，而是用腸道細胞修復，就出現(xiàn)了腸化生。這時若炎癥仍不能控制，就會發(fā)生癌前病變，最后甚至變成胃癌。不過，只要經(jīng)過規(guī)范治療，是可以逆轉(zhuǎn)的?！?/p>

如此看來，導致我國感染幽門螺旋桿菌的人一直居高不下，可能和其具有的隱蔽性和傳染性兩個特性有關?！罢且驗檫@兩個特性，導致幽門螺旋桿菌很容易重復感染。”專家表示，首先，很多患者覺得幽門螺旋桿菌在治好之后就萬事大吉了。然而，他們的生活習慣稍不注意，就會導致幽門螺旋桿菌的重復感染。感染過幽門螺旋桿菌就說明我們本身的生活習慣有一定的問題，還不注意，再加上身體比較脆弱，就造成了感染的繼續(xù)發(fā)生。所以，應該關注自己的感染原因，是家人間的傳播還是通過其他方式的傳播，然后及時地避免。其次，濫用抗生素，胃部的微生態(tài)遭到了損壞，當胃部的免疫力下降之后，如果再次接觸到了幽門螺旋桿菌，那么二次或是多次的感染就很容易發(fā)生了。

預防幽門螺旋桿菌，從分餐開始

幽門螺旋桿菌作祟，很容易給人的腸胃帶來損傷，導致人體出現(xiàn)多種腸胃疾病。所以，如果比較害怕相互傳染，對家中體弱者造成危害，是可以去醫(yī)院進行檢測。不過，并不是都需要治療。

1.無胃部癥狀。如果您沒有任何胃部不適癥狀，如腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等，胃鏡顯示也沒啥毛病，身體抵抗力也不錯，那么并不需要對幽門螺旋桿菌進行治療。

2.兒童。孩子在成長過程中對幽門螺旋桿菌的抵抗力是很強的。并且過早地給兒童使用抗生素，對他的未來可能產(chǎn)生不利影響。另外，兒童根除后的再感染率高，所以不推薦對14歲以下兒童進行常規(guī)HP檢測和根治治療。

3.70歲以上的老人和孕產(chǎn)婦。即使檢查出了幽門螺旋桿菌陽性，也需要考慮藥物的禁用情況、副作用等等，權衡利弊進行治療。

與此同時，專家還提醒，自己或家人中有人感染了HP，最好在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。建議用下面這些行動，保護好家人和朋友。

★吃飯要分餐分餐、用公勺、不相互夾菜，能在一定程度上降低交叉感染的風險。外出就餐，盡量分餐，多用公筷，能保護自己和他人的健康。有條件的家庭，每人可以有自己專屬的筷子，減少感染風險。如果家里已有人感染HP，須進行分餐，以防感染。如果家里有孩子，不要用嘴喂孩子。

★學會洗筷子幽門螺旋桿菌能附著在用過的碗筷上，特別是使用較久、已有溝壑劃痕的竹木筷子。餐具使用后必須盡快清洗徹底，過一段時間，可用開水煮一煮筷子，能達到很好的殺菌效果。清洗后，將筷子頭向上，放在筷子籠中自然風干，不要用抹布擦拭。竹木筷使用半年或一年后最好更換。

★吃得干凈一點盡量減少在外就餐。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，蔬菜、瓜果要洗凈或削皮，不吃半生不熟的食物。

★少吃刺激食物不喝生冷水，不吃太燙的東西，特別是火鍋、燒烤，以及酒、咖啡及辛辣食物，它們會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，從而為幽門螺旋桿菌的入侵創(chuàng)造條件。

許多人一生中都患有幽門螺旋桿菌，從未出現(xiàn)過癥狀。但是這不代表幽門螺旋桿菌離我們很遠，相反，身邊說不定就有此細菌的攜帶或感染者，所以當出現(xiàn)胃炎癥狀的時候，及時到醫(yī)院去檢查才是正確的方法。