淺談基于醫(yī)院管理的信息化建設(shè)

袁晟 李悅

一、醫(yī)院信息化建設(shè)的必要性及意義

面對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療改革新形勢(shì)，傳統(tǒng)的管理方法明顯已無法滿足醫(yī)院的管理需求，各類醫(yī)院都在根據(jù)自身特點(diǎn)尋求更好的方法以滿足更合理規(guī)范的管理需求。在信息科技發(fā)展的如火如荼的今天，醫(yī)院也逐步將日益成熟的信息化技術(shù)運(yùn)用的日常管理當(dāng)中，對(duì)資源和流程進(jìn)行重新整合和優(yōu)化以適應(yīng)信息化建設(shè)對(duì)于醫(yī)院來說是關(guān)系到其生存和發(fā)展的關(guān)鍵。從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，借助先進(jìn)的信息化手段，轉(zhuǎn)變以往陳舊的管理模式，推動(dòng)管理方法的與時(shí)俱進(jìn)是必要的。現(xiàn)階段，不僅需要醫(yī)院所有管理者和工作者的努力，來讓醫(yī)院的管理更上一個(gè)臺(tái)階，更需要信息化建設(shè)，才能更深層次地推動(dòng)醫(yī)院管理的良性發(fā)展。此外，醫(yī)院信息化建設(shè)還具有以下重要意義。

（一）減少醫(yī)院運(yùn)作成本

通過在醫(yī)院實(shí)施大規(guī)模信息化建設(shè)，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)及信息的功能，將原來手工環(huán)節(jié)中的檢查單、紙張?zhí)幏?、病歷等，通過網(wǎng)絡(luò)傳遞來解決，信息化建設(shè)大大減少了在中間環(huán)節(jié)的不必要成本。

（二）增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)和物資管理，涉及部門多、人員廣、環(huán)節(jié)雜，是一個(gè)系統(tǒng)性的問題，而在醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理模式下，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、物資的更有效管理，降低運(yùn)作成本，減少浪費(fèi)，使衛(wèi)生資源的利用最大化以實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)從而達(dá)到間接增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。

（三）提高醫(yī)院工作效率

醫(yī)院信息化建設(shè)可以提高以往手工操作的工作效率，另一方面可以通過信息化平臺(tái)節(jié)約患者看病時(shí)間，同時(shí)利用更多的時(shí)間鉆研醫(yī)療手段為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，最終達(dá)到解放醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)力為患者提供更多人性化的醫(yī)療護(hù)理和溝通的目的。

二、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院信息化建設(shè)

隨著四川大學(xué)華西第二醫(yī)院越來越多的信息化建設(shè)需求及技術(shù)的日益成熟，醫(yī)院建立了基于各臨床科室的信息管理系統(tǒng)，并在此基礎(chǔ)上建立了醫(yī)院數(shù)據(jù)交換集成平臺(tái)。醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)管理對(duì)象主要為院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員及患者，隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的同步推進(jìn)，還開發(fā)和引進(jìn)了針對(duì)院內(nèi)教職工的信息化管理系統(tǒng)和平臺(tái)。此外，醫(yī)院還致力于打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，已與多家醫(yī)院達(dá)成網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院合作項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，為進(jìn)一步完成西南地區(qū)醫(yī)聯(lián)體戰(zhàn)略奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

醫(yī)療信息管理系統(tǒng)包含各臨床科室及業(yè)務(wù)部門的信息管理系統(tǒng)。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院各科室信息系統(tǒng)主要有HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)，在各系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院開發(fā)建立了醫(yī)院數(shù)據(jù)交換集成平臺(tái)（ESB）。在ESB平臺(tái)上可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的集成、整合、轉(zhuǎn)換，各科室可以在平臺(tái)內(nèi)提取權(quán)限范圍內(nèi)有用數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析，大大提高了數(shù)據(jù)的廣度及精度，為各科室發(fā)展提供了重要的數(shù)據(jù)支撐。同時(shí)，醫(yī)院還將在ESB基礎(chǔ)上還成立了數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)中心未來將會(huì)對(duì)醫(yī)院各科室大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析測(cè)算，為各科室提供更加具體的指導(dǎo)意見。

（一）基于醫(yī)院管理的患者信息系統(tǒng)

1.LIS系統(tǒng)

LIS系統(tǒng)（Laboratory InformationSystem）即檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)，它是醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程中最重要的信息系統(tǒng)之一。逐年來，LIS系統(tǒng)采用較為先進(jìn)的輔助功能來處理檢驗(yàn)工作中的大量信息量，LIS系統(tǒng)不僅是自動(dòng)接收、傳遞、保存檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，打印檢驗(yàn)報(bào)告的工具，而且可根據(jù)檢驗(yàn)的實(shí)際需要實(shí)現(xiàn)智能輔助功能。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院基于傳統(tǒng)LIS系統(tǒng)設(shè)計(jì)了適合自身的LIS系統(tǒng)流程，該流程包含了患者從入院掛號(hào)直至最后出院的打印報(bào)告中間的每一個(gè)環(huán)節(jié)，清晰明確的節(jié)點(diǎn)控制讓數(shù)據(jù)傳輸更加流暢。同時(shí)，醫(yī)院還涉及了醫(yī)院獨(dú)有的條碼應(yīng)用流程，讓每一個(gè)環(huán)節(jié)都能通過掃碼進(jìn)行控制，大大降低了人工操作的失誤率，提高了效率。

2.微信公眾號(hào)及醫(yī)療APP

作為一家婦女兒童?？漆t(yī)院，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院設(shè)立了針對(duì)患者的微信公眾號(hào)，患者通過關(guān)注公眾號(hào)可以進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)、報(bào)告查詢等一系列操作，省去了在醫(yī)院進(jìn)行排隊(duì)等候的時(shí)間。微信公眾平臺(tái)利用現(xiàn)階段先進(jìn)的新媒體信息化技術(shù)方便了廣大患者，同時(shí)通過對(duì)醫(yī)院后臺(tái)的患者相關(guān)數(shù)據(jù)可進(jìn)行患者行為分析。此外，醫(yī)院還結(jié)合自身特色，合作開發(fā)出應(yīng)用APP“孕寶”。“孕寶”溫馨的操作界面及人性化的功能設(shè)計(jì)為廣大孕婦提供了無論是孕前、孕中還是孕后的幫助，醫(yī)院婦產(chǎn)科專家信息均可在APP中進(jìn)行查詢，孕婦可在APP中與相應(yīng)專家進(jìn)行互動(dòng)交流，從而滿足了廣大孕婦個(gè)性化的需求。

（二）基于醫(yī)院管理的職工信息系統(tǒng)

1.HMIS系統(tǒng)

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Management Information System，HMIS）的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)四川大學(xué)華西第二醫(yī)院而言，醫(yī)院建立了以財(cái)會(huì)為導(dǎo)向的HMIS統(tǒng)，即以會(huì)計(jì)為核心、預(yù)算為主線、物流、成本、固定資產(chǎn)為基礎(chǔ)、績(jī)效薪酬為杠桿的醫(yī)院管理目標(biāo)決策體系（醫(yī)院的ERP系統(tǒng)），為保證醫(yī)院平穩(wěn)、安全、健康的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行提供了有力的保障。通過對(duì)HMIS系統(tǒng)大數(shù)據(jù)流進(jìn)行提取分析，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理、預(yù)算管理、全成本管理等提供了數(shù)據(jù)支撐。

2.人事信息管理平臺(tái)

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院人事信息管理平臺(tái)借鑒了四川大學(xué)人事管理平臺(tái)，將教職工所有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)全部納入人事系統(tǒng)進(jìn)行管理，管理員每天在平臺(tái)進(jìn)行大量數(shù)據(jù)的新增、刪除及維護(hù)。同時(shí)，基于平臺(tái)的靈活性，醫(yī)院增加了適合自身人員管理的系統(tǒng)模塊，如：專業(yè)技術(shù)檔案、人員信息變動(dòng)模塊等。此外，除了人事平臺(tái)管理員有權(quán)限查詢教職工相關(guān)數(shù)據(jù)外，人力資源部還下放權(quán)到醫(yī)院每一位教職工，提供自助查詢服務(wù)。人力資源部還根據(jù)具體流程設(shè)計(jì)了人員自助填報(bào)模塊，如：擬進(jìn)人員基本信息填報(bào)、教職工年度工作總結(jié)填報(bào)、專業(yè)技術(shù)檔案填報(bào)功能等。人事信息管理平臺(tái)是一個(gè)集教職工大量數(shù)據(jù)于一體的平臺(tái)，在此平臺(tái)提取數(shù)據(jù)并進(jìn)行相關(guān)分析不僅能為各科室提供人員配置參考，還能為醫(yī)院未來的發(fā)展方向提供有力依據(jù)。