新政府會計制度對醫(yī)院會計核算的影響與對策分析

李敏

【摘要】受我國財稅體制改革持續(xù)深化的影響，財政部門相繼出臺《政府會計準則-基本準則》及《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計科目和報表》，二者共同實施對于行政事業(yè)單位會計核算產(chǎn)生極其深遠的影響，特別是醫(yī)療機構(gòu)，大大增加醫(yī)療機構(gòu)管理工作量及工作難度。一旦忽略全新政府會計制度的影響則可能埋下各種隱患。本文以全新政府會計制度為切入點分析其對醫(yī)院會計核算的影響，就提出具體的解決對策進行深入探究，旨在為相關從業(yè)人員積累更多的實踐經(jīng)驗。

【關鍵詞】新政府會計制度 醫(yī)院會計核算 影響及對策

即便當前我國行政事業(yè)單位所實行的會計制度能滿足預算管理的工作要求，但是從財務管理角度來看無法全面真實反映行政事業(yè)單位的資產(chǎn)及負債情況，難以準確核算出其運行成本及受托責任的履行狀況。受我國財稅體制改革持續(xù)深化的影響，財政部門相繼出臺《政府會計準則-基本準則》及《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計科目和報表》，二者共同實施對于行政事業(yè)單位會計核算產(chǎn)生極其深遠的影響，特別是醫(yī)療機構(gòu)，大大增加了其管理工作量及工作難度。同時，醫(yī)療機構(gòu)區(qū)別于其他常規(guī)性質(zhì)的事業(yè)單位，其財務管理經(jīng)濟體較大且資產(chǎn)總量及收支數(shù)額早已比鑒于大中型企業(yè)，遠遠超出普通性質(zhì)的事業(yè)單位，而如何做好其會計核算工作，是相關從業(yè)人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。鑒于此，本文針對全新政府會計制度對醫(yī)院會計核算影響及對策的研究具有重要的現(xiàn)實意義。

1全新政府會計制度的特點

一般說來，全新政府會計制度由財務會計及預算會計兩個部分共同組成。其中，預算會計可劃分為預算收入、預算支出及預算結(jié)余三個要素科目體系;財務會計中可劃分為資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入及費用五個要素科目體系。除國務院另行規(guī)定外，全新政府會計制度中明確指出預算會計實施收付實現(xiàn)制且財務會計實施權(quán)責發(fā)生制，并且要求相關財務人員結(jié)合不同基礎予以平行記賬，例如：以納入預算管理的現(xiàn)金收支業(yè)務為例，需要同時開展財務會計核算及預算會計核算，而對于其他類型業(yè)務僅僅開展財務會計核算即可。此外，全新政府會計制度中規(guī)定會計主體肩負著編制財務報告及決算報告的工作職責，二者間相互銜接且分離適度。

2全新政府會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

2.1財務報告影響

目前我國實行的《醫(yī)院會計制度》中明確規(guī)定“財務報告由會計報表及附注、財務情況說明書共同組成”，而會計報表中項目數(shù)量較多，可劃分為資產(chǎn)負債表、收入費用表、凈資產(chǎn)變動表及現(xiàn)金流量表。全新政府會計制度中指出交由政府會計主體全權(quán)負責財務報告及決算報告編制工作，例如：以財務報告為例包括財務報表及相關信息資料，以決算報告為例包括決算報表及相關信息資料。同時，政府會計報表包括資產(chǎn)負債表、收入費用表及現(xiàn)金流量表，而財務報表合并需要經(jīng)政府會計主體進行編制，換而言之增加財務報表與決算報表間合并是醫(yī)院會計制度及會計改革間最為明顯的差異性。

2.2醫(yī)院資產(chǎn)影響

受政府會計改觀進程持續(xù)深化的影響，對醫(yī)院具體資產(chǎn)的影響極其深遠，特別是醫(yī)院日常經(jīng)營期間全新政府會計制度改變醫(yī)院原本的資產(chǎn)計量方法，促使醫(yī)院資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率發(fā)生翻天覆地的變化，大大增加醫(yī)院無形資產(chǎn)累計攤銷及固定資產(chǎn)累計折舊，全面反映醫(yī)院資產(chǎn)的真實價值。同時，政府會計制度改革對于醫(yī)院應收款項計量、賬齡分析及存貨等方面產(chǎn)生深遠影響，促使醫(yī)院財務管理工作面臨著全新的機遇及挑戰(zhàn)。此外，全新政府會計制度改變原有的報表體系結(jié)構(gòu)，由原有的報表向兩類報表改變，明顯增加財務報告編制作業(yè)的難度，而兩套報表間銜接關系經(jīng)編制本期盈余差額及預算差額調(diào)節(jié)其差異性全面反映披露于附注之中。

2.3會計要素影響

現(xiàn)階段我國大多數(shù)醫(yī)院仍沿用2011年出臺的《醫(yī)院會計制度》且該制度明確規(guī)定醫(yī)院會計要素包括費用、負債、凈資產(chǎn)、資產(chǎn)及收入等要素內(nèi)容，而政府會計改革中預算會計要素為預算支出、預算收入及預算結(jié)余。收入、費用、資產(chǎn)、負債及凈資產(chǎn)共同構(gòu)成政府財務會計要素，特別是政府會計制度改革前期僅僅存在五種要素被應用于醫(yī)院財務管理領域，促使醫(yī)院預算處理時普遍將經(jīng)濟分類及功能分類視為主要參考依據(jù)。同時，政府會計制度改革著重強調(diào)醫(yī)院執(zhí)行財務管理中預算會計及會計核算的力度，便于全面真實反映醫(yī)療機構(gòu)的財務狀況。

2.4會計基礎及屬性計量影響

按核算形式，會計核算可分為收付實現(xiàn)制及權(quán)責發(fā)生制，特別是權(quán)責發(fā)生制與醫(yī)院會計制度的適應程度相對較高，而政府會計形式由預算會計及財務會計共同組成。由此可見，政府會計以權(quán)責發(fā)生制及收付實現(xiàn)制為基礎形式。深受政府會計制度改革的影響，醫(yī)院會計核算機制必須全面執(zhí)行權(quán)責發(fā)生制與收付實現(xiàn)制。同時，深受政府會計制度改革的影響，政府會計資產(chǎn)計量屬性涵蓋公允價值、成本重置、名義金額、購置成本及資產(chǎn)現(xiàn)值，而公允價值、購置成本及資產(chǎn)現(xiàn)值均屬于政府會計負債計量屬性，一旦醫(yī)院成本核算時僅僅存在購置成本及重置成本兩種會計要素計量屬性則可能造成醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)損失的情況。

3全新政府會計制度影響醫(yī)院會計核算的對策

3.1規(guī)范管理流程

由于全新政府會計制度全面詳細規(guī)定會計核算方法及會計要素，尤其是提出實物“3+5”會計模式，促使醫(yī)院現(xiàn)有的財務管理模式向規(guī)范化、合理化及細致化等方向轉(zhuǎn)變。因此在實際管理的過程中，相關醫(yī)療機構(gòu)秉持實事求是的工作原則，靈活運用不同會計主體，嚴格落實全新政府會計制度中會計要素，妥善處理現(xiàn)有的預算會計業(yè)務及財務會計業(yè)務，并且規(guī)范管理會計基礎工作流程，充分發(fā)揮全新政府會計制度的作用，進一步提高會計核算的工作效率，確保會計核算的工作質(zhì)量，真正意義上做到消除影響會計核算工作有序性的風險因素，為會計核算水平大幅度提升提供強有力的支持。

3.2銜接新舊制度

受全新政府會計制度提出“3+5”會計要素的影響，形成預算會計及財務會計協(xié)同運行的會計體系，對于醫(yī)院財務會計改革工作提出全新的要求及標準。因此在實際管理的過程中，相關醫(yī)療機構(gòu)秉持可持續(xù)性發(fā)展的工作原則，加大對于新舊制度銜接處理工作的重視程度，通過崗位培訓等方法提倡所有財務人員以全面掌握會計制度為前提條件，努力學習全新政府會計制度及具體準則，熟練運用及全面了解全新會計核算系統(tǒng)的特點，逐漸修改醫(yī)療機構(gòu)原有的會計制度，充分發(fā)揮其指導作用，確保醫(yī)院日后會計實務工作開展有序性，進一步大幅度提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平。

3.3重視后續(xù)培訓

為了保證全新政府會計制度與舊會計制度間順利過渡銜接，突出全新政府會計制度的實施效果，積極組織會計崗位制度方面學習活動占據(jù)著極其重要的地位及作用。因此在實際管理的過程中，相關醫(yī)療機構(gòu)秉持以人為本的工作原則，加大對于崗位培訓及人才引進的重視程度，扭轉(zhuǎn)自身以往錯誤的會計核算理念，不斷增強會計人員理解應用全新政府會計制度的能力及水平。例如：以衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部組織全新政府會計制度學習交流活動威力，能幫助會計人員深刻認識及全面理解全新政府會計制度及準則，大幅度提升會計人員自身綜合素養(yǎng)，特別是個人實務操作的靈活性，真正意義上做到滿足醫(yī)院經(jīng)營活動開展的要求。

此外，各個區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)以熟悉政府會計制度改革情況為前提條件，準確把握資產(chǎn)分類的變化情況，將固定資產(chǎn)清查基礎數(shù)據(jù)視為參考依據(jù)，盡可能于全新政府會計制度實施前期開展現(xiàn)有固定資產(chǎn)自查自清的工作，特別是對外投資、庫存物資及無形資產(chǎn)，并且重點清查經(jīng)批復報廢處理且尚未實施賬務處理的資產(chǎn)、分院資產(chǎn)及二級庫存具體情況，詳細核查醫(yī)院購置所有固定資產(chǎn)及無形資產(chǎn)的資金來源、使用壽命、計提折舊及資產(chǎn)原有價值。

4結(jié)語

通過本文探究，認識到全新政府會計制度實施是推動行政事業(yè)單位會計核算由收付實現(xiàn)制向權(quán)責發(fā)生制轉(zhuǎn)變的核心保障，能大幅度提高會計核算數(shù)據(jù)的準確性及完整性，對于會計核算工作的影響相對深遠。因此，相關醫(yī)療機構(gòu)秉持具體問題具體分析的工作原則，全方位分析全新政府會計制度對于會計核算工作的影響，規(guī)范會計核算的工作流程，做好新舊會計制度銜接工作，通過崗位培訓及人才引進等方法組建專業(yè)化人才團隊，大大提高會計隊伍的綜合素質(zhì)水平，為完善醫(yī)院會計核算制度提供強有力的支持。

參考文獻：

[1]鄒玉龍.新政府會計制度對醫(yī)院會計核算的影響與對策[J].財會學習，2019（17）：157.

[2]李泉.新《政府會計制度》中關于固定資產(chǎn)核算的思考[J].經(jīng)濟師，2019（06）：97.

[3]郭延慶.新政府會計制度下醫(yī)院會計制度變革路徑探討[J].財會學習，2019（16）：13-14.

[4]陸妍嫻.政府會計改革對醫(yī)院財務管理的影響[J].財會學習，2019（16）：45.

[5]邢碩之.新的政府會計制度對醫(yī)院財務管理工作的影響[J].管理觀察，2019（15）：171-172.