四君子湯在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中的應(yīng)用

彭維香

【摘要】目的：淺析中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證應(yīng)用四君子湯的治療效果。方法：篩選我院2017年10月至2018年7月收治的74例脾胃氣虛證的內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組采用雙盲法，分別進(jìn)行常規(guī)治療（對(duì)照組），四君子湯（觀察組），對(duì)比兩組效果。結(jié)果：觀察組臨床總有效率為89.29%，對(duì)照組僅為70.27%;病情復(fù)發(fā)率方面觀察組為2.7%，對(duì)照組高達(dá)18.92%。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論：在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者的治療中，應(yīng)用四君子湯能夠有效調(diào)節(jié)胃氣、脾氣，進(jìn)而改善臨床病癥，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】四君子湯;中醫(yī)內(nèi)科疾病;脾胃氣虛證

中醫(yī)內(nèi)科疾病有多種類(lèi)型，其中脾胃氣虛證患者不在少數(shù)，主要表現(xiàn)為苔薄白、舌質(zhì)淡、倦怠無(wú)力、食納、胃脹等，臨床中單純的西藥治療過(guò)于盲目，而且治療時(shí)間長(zhǎng)，患者的用藥依從性較差，還容易出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。所以配合中醫(yī)治療，能夠和胃助運(yùn)、益氣健脾，從根本上解除病癥，其中四君子湯是常用中藥方劑，是脾胃氣虛證患者的治療良方。我院為了進(jìn)一步明確其應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1資料和方法

1.1一般資料

篩選我院2017年10月至2018年7月收治的74例脾胃氣虛證的內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組采用雙盲法，每組37例。對(duì)照組男女占比為21：16，年齡21-68歲，平均（43.2±5.9）歲;觀察組男女占比為20：17，年齡22-67歲，平均（43.5±5.4）歲。兩組研究對(duì)象的基線資料差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥對(duì)癥治療，而觀察組患者在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，加用四君子湯，藥方為：人參15g、白術(shù)15g、茯苓15g、甘草5g，再根據(jù)病癥藥物加減，如嘔吐，加用半夏3g：如痞滿腹脹，加用陳皮lOg、枳殼lOg：如心悸失眠，加用酸棗仁5g：如伴隨腎陽(yáng)虛證，加用附子8g。諸藥清水煎煮，每天服用3次，每天1劑，連續(xù)用藥2周。

1.3觀察指標(biāo)

治療前后均進(jìn)行中醫(yī)癥狀積分采集，再結(jié)合《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)定，無(wú)效：胃脹、頭暈、食少納呆等癥狀無(wú)明顯改善或更嚴(yán)重，胃氣和脾氣均無(wú)改善，中醫(yī)癥狀積分降低不足20%;好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、胃氣和脾氣均有所緩解，中醫(yī)癥狀積分降低2l-60%;顯效：臨床癥狀、胃氣和脾氣均恢復(fù)正常，中醫(yī)癥狀積分降低超過(guò)60%。同時(shí)記錄兩組患者治療后3個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均用SPSS22.0軟件記錄和處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用X²檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異較大時(shí)，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果 2.1對(duì)比兩組患者的臨床療效

觀察組患者臨床總有效率為89.29%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的70.27%。兩組對(duì)比差異顯著，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者病情復(fù)發(fā)率

觀察組3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率僅為2.7%，而對(duì)照組為18.92%。兩組對(duì)比差異較大，存在現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

社會(huì)的發(fā)展人們的生活和工作壓力隨之加大，更多的人發(fā)生胃氣不調(diào)、脾氣失衡狀況，給身心健康帶來(lái)影響，脾胃氣虛證患者的病癥首先會(huì)體現(xiàn)在面部，枯黃色衰、無(wú)精神，長(zhǎng)時(shí)間患病患者的心理調(diào)節(jié)能力也會(huì)隨之降低。在臨床中認(rèn)為該病的產(chǎn)生，是由于過(guò)度勞累或憂思，睡眠、休息時(shí)間不充分或不規(guī)律，身體機(jī)能降低所致。大部分患者會(huì)存在少氣懶言、大便溏瀉、舌淡脈緩、面色萎黃等體征，如果是女性患者，會(huì)有白帶顏色暗黃、量多等表現(xiàn)，但大部分患者在病發(fā)初期沒(méi)有顯著的征象，自身也難以察覺(jué)。若久病不治容易加重病癥、誘發(fā)并發(fā)癥，傳統(tǒng)西藥治療一定程度上會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān)，盡管短時(shí)間奏效，但難以根治，而中醫(yī)治療從根源出發(fā)，能達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

四君子湯是中醫(yī)治療脾胃氣虛證的主要方劑，其符合中醫(yī)治病思想，利用各味中藥本身的功效，進(jìn)行調(diào)血行氣，達(dá)到氣順脾安的效果，從而改善一些列病癥，讓患者能夠安眠、得力，最終糾正氣血不調(diào)、脾胃氣虛的狀況。四君子湯的主要組成是人參、茯苓、白術(shù)、甘草，其中人參味甘、味苦、性平，能夠滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)脾胃、生津液、安神入眠，在改善身體機(jī)能方面效果顯著;茯苓能夠補(bǔ)中健胃、益心脾、利竅去濕，所以可以抗腫瘤、化痰止咳、助眠白術(shù)味略腥而甘，能夠益氣、止汗、健脾胃;甘草具有調(diào)和諸藥的功效，讓其它藥效充分發(fā)揮，另外藥物中的萜類(lèi)、黃酮化合物，能促進(jìn)糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素分泌，達(dá)到消炎的效果;四味藥物合用達(dá)到健脾功效，是脾胃氣虛證患者的最佳中藥方。

本次研究中，經(jīng)過(guò)四君子湯治療的觀察組患者，有33例好轉(zhuǎn)或顯效，總有效率為89.29%，而常規(guī)治療的對(duì)照組僅有26例，總有效率為70.27%;3個(gè)月內(nèi)觀察組復(fù)發(fā)率為2.7%，明顯低于對(duì)照組的18.92%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。由此可見(jiàn)，四君子湯在治療中有著積極的效果，患者經(jīng)過(guò)治療胃脹、頭暈、食少納呆等癥狀明顯得到改善，這是因?yàn)榉盟木訙?，能夠讓體內(nèi)胃氣、脾氣保持在平衡狀態(tài)，綜合改善脾胃功能，提升患者的身體免疫力。

綜上所述，在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者的治療中，應(yīng)用四君子湯療效顯著，能夠糾正胃氣不調(diào)、脾氣失衡的狀況，緩解各項(xiàng)臨床病癥，讓患者更快擺脫疾病困擾，恢復(fù)身體健康，所以說(shuō)在臨床治療中四君子湯是首選藥物，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。