心理干預(yù)在陰莖癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

周西米

摘要 目的：探析心理干預(yù)在陰莖癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用。方法：2017年11月-2018年12月收治陰莖癌患者40例，以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各20例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)。觀察兩組護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分。結(jié)果：兩組實(shí)施護(hù)理前SAS和SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組實(shí)施護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均明顯低于實(shí)施護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組實(shí)施護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用心理護(hù)理干預(yù)作用于陰莖癌患者，其焦慮、抑郁癥狀得到明顯改善，可促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

關(guān)鍵詞 心理干預(yù);陰莖癌;圍手術(shù)期

陰莖癌為男性生殖器官腫瘤疾病，經(jīng)病理學(xué)診斷確定患有陰莖癌病癥患者，應(yīng)立即采取針對(duì)性的手術(shù)治療。本文對(duì)采用陰莖全切除術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)"。實(shí)施手術(shù)雖可就患者生理上的疾病進(jìn)行治療，但也破壞了患者軀體完整性，心理上的打擊無(wú)疑是巨大的。為此，圍手術(shù)期進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)十分重要，就患者產(chǎn)生的負(fù)面、消極情緒有明顯疏解之效，有助于患者病情的恢復(fù)凹。2017年11月-2018年12月收治陰莖癌患者40例，以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)為觀察組，探究?jī)煞N方法所取得的成效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年11月-2018年12月收治陰莖癌患者40例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各20例。觀察組患者年齡30～59歲，平均（42.6±2.9）歲。對(duì)照組患者年齡32～60歲，平均（42.9+2.7）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上加用心理護(hù)理干預(yù)，在執(zhí)行有常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的前提下，分派有充足經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理方面的有效輔導(dǎo)，使得患者就手術(shù)相關(guān)的心理顧慮得以解除，使手術(shù)順利進(jìn)行，患者積極配合治療的各項(xiàng)事宜，直至痊愈出院。

觀察指標(biāo)：觀察兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分。其中SAS、SDS評(píng)估量表是對(duì)患者所產(chǎn)生的焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)估。SAS評(píng)估量表，分值0～100分，超過(guò)50分即為焦慮，分值愈高則表明患者焦慮程度愈重。SDS評(píng)估量表，分值0～53分，>5分即出現(xiàn)抑郁，抑郁程度與分值呈正相關(guān)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：全部數(shù)據(jù)擬用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行采集并作分析處理，計(jì)量資料（x±s）表示，1檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組實(shí)施護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組實(shí)施護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均明顯低于實(shí)施護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組實(shí)施護(hù)理后SAS.SDS評(píng)分較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

陰莖癌患者在圍手術(shù)期普遍有心理障礙，且陰莖癌為惡性腫瘤，其心理應(yīng)激較為嚴(yán)重，多有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。在實(shí)施陰莖全切除術(shù)后，患者的生理與日常生活均造成嚴(yán)重影響，給患者帶來(lái)的心理壓力極其巨大。而且，男性普遍將性功能作為自我力量與自尊的重要表現(xiàn)，實(shí)施陰莖全切除術(shù)后，軀體的不完整性以及性功能喪失，帶給患者心理的傷痛無(wú)法從根本祛除。

為此，針對(duì)于陰莖癌患者實(shí)施及時(shí)有效的心理護(hù)理干預(yù)相當(dāng)必要，可以緩解患者的不良情緒，積極配合治療，重拾積極面對(duì)生活的勇氣。而心理護(hù)理干預(yù)主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：①術(shù)前醫(yī)患良好關(guān)系的建立：護(hù)理人員在尊重患者人格的前提下，開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)會(huì)更為順利，在患者人院接受治療還未實(shí)施手術(shù)期間，患者對(duì)于陰莖切除有懼怕和緊張情緒，為此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理支持療法，通過(guò)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的宣講以及治療事宜的講解，使得患者對(duì)疾病有根本認(rèn)識(shí)，不至于盲目陷入混亂、悲觀之中，讓患者樹(shù)立起抗?fàn)幖膊〉男判?，?duì)于病情的恢復(fù)有極大幫助。②向患者伴侶訴說(shuō)患者病情狀況并使其從旁協(xié)助：患者伴侶對(duì)于患者的理解與支持是極為關(guān)鍵的要素，作為患者生命中的重要角色，其一貫的支持可給予患者最大的安慰，對(duì)于患者負(fù)性情緒的解除具有十分顯著的作用。為此，護(hù)理人員應(yīng)積極向患者進(jìn)行宣導(dǎo)，并對(duì)患者所產(chǎn)生的知識(shí)盲區(qū)進(jìn)行掃除，讓患者更佳明確自身疾病狀況。與此同時(shí)，和患者家屬做好良好溝通，對(duì)患者家屬應(yīng)給予家庭上的支持，并對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心呵護(hù)，使患者感受到家庭的溫暖，讓其所積郁的消極情緒自行瓦解，并建立起樂(lè)觀、向上等積極心理。③陰莖全切除術(shù)可對(duì)睪丸進(jìn)行保留，術(shù)后患者的內(nèi)分泌功能處于正常，男性的第二性征仍存在。但是，在實(shí)施手術(shù)后，體征表現(xiàn)還是較為明顯的，傷口劇痛情況時(shí)有出現(xiàn)，且心理的負(fù)面影響仍占據(jù)重要位置，常表現(xiàn)為焦慮、抑郁等，更為嚴(yán)重者，甚至產(chǎn)生輕生、自殺的念頭。而隨著時(shí)間的推移，此類心理狀況會(huì)稍加減弱，不過(guò)仍需得到及時(shí)有效的處理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行勸導(dǎo)、疏解與支持，本著以患者為中心的理念開(kāi)展積極的心理干預(yù)策略，從疾病知識(shí)宣講、患者錯(cuò)誤認(rèn)知修正以及密切的溝通交流方面開(kāi)展實(shí)施。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)治療陰莖癌，可使患者的不良情緒得到極大緩解，有助于患者疾病的恢復(fù)。

綜上所述，心理干預(yù)在陰莖癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)患者負(fù)面情緒有改善之效，可應(yīng)用普及。

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