傳動(dòng)直絲弓矯治器用于青少年牙齒矯正中的效果分析

李月明

摘要 目的：探討分析青少年牙齒矯正中應(yīng)用傳動(dòng)直絲弓矯治器的臨床效果。方法：2010年3月-2018年6月收治進(jìn)行牙齒矯正的青少年患者110例，均采用傳動(dòng)真絲弓矯治器進(jìn)行牙齒矯正，測(cè)量矯正前后的有關(guān)指標(biāo)并進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：110例患者治療時(shí)間12 - 16個(gè)月，平均（14.5±0.9）個(gè)月。矯治前后患者的SNA、SNB以及FH-NP之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是矯治前后患者在ANB、NA-PA、覆合以及覆蓋上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。矯治后，患者上前牙達(dá)到最大限度上的回收，而上下頜之間的突度有顯著性改善，牙齒相關(guān)軟組織側(cè)貌以及上下頜骨之間的矢狀關(guān)系有顯著性變化。結(jié)論：青少年牙齒矯正中采用傳動(dòng)真絲弓矯治器的臨床療效顯著，操作簡(jiǎn)便、容易控制、安全有效。

關(guān)鍵詞 傳動(dòng)真絲弓矯治器;青少年;牙齒矯正;臨床療效

由于生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)外表美觀度有一定的重視，進(jìn)行牙齒矯正的患者逐年增多，特別是青少年。在牙齒矯正中需要根據(jù)患者的口腔狀況以及牙齒情況選擇合適的方式進(jìn)行矯正，傳動(dòng)真絲弓矯治器能滿足患者的矯治要求，它屬于新型的一種技術(shù)[1]。2010年3月-2018年6月收治進(jìn)行牙齒矯正的青少年患者110例，采用傳動(dòng)真絲弓矯治器進(jìn)行矯治，對(duì)比其矯治前后的相關(guān)指標(biāo)，詳細(xì)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年3月-2018年6月收治進(jìn)行牙齒矯正的青少年患者110例，男59例，女51例;年齡10- 16歲，平均（13.5±0.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：采用X線頭影以及模型測(cè)量分析后對(duì)其進(jìn)行矯治，完成后再次頭影測(cè)量，并進(jìn)行對(duì)比分析，無(wú)口腔類(lèi)疾病。

方法：所有患者均采用傳動(dòng)真絲弓矯治器進(jìn)行牙齒矯正。材料：傳動(dòng)真絲弓托槽、頰面管、鎳鈦絲、澳絲、不銹鋼方絲、結(jié)扎絲、橡皮圈。操作者嚴(yán)格按照傳動(dòng)真絲弓矯治器的流程執(zhí)行，分3個(gè)步驟：①將傳動(dòng)真絲弓托槽黏結(jié)頰面管，但是第二前磨牙不進(jìn)行黏結(jié)，采用0.014英寸的鎳鈦絲將前牙排列整齊，之后采用0.016英寸澳絲在頰面管近端3.O - 5.0 mm彎制后傾斜，將其唇弓前端抵達(dá)口腔前庭底部，同時(shí)采用Ⅱ類(lèi)牽引打開(kāi)咬合力，其力值約50- 60 g。②將0.016×0.025英寸的不銹鋼方絲作為唇其配合水平牽引以及Ⅱ類(lèi)牽引，并將剩余間隙關(guān)閉后對(duì)磨牙之間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)整。③第二前磨牙托槽黏結(jié)的同時(shí)將鎳鈦圓絲從細(xì)至粗逐漸置換并插入托槽基部的橫管內(nèi)，完成其牙齒的正軸部分，之后采用方絲從細(xì)至粗逐漸置換，采用先前設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)矩完成牙齒之間的轉(zhuǎn)矩。最后矯治的效果需要采用透明塑料矯治器保持。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：記錄患者的治療時(shí)間，采用X線頭影測(cè)量矯治前后患者的牙齒的有關(guān)指標(biāo)情況，并進(jìn)行對(duì)比分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：在軟件SPSS 19.0中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以%和（x=s）表示，進(jìn)行t或者x2檢驗(yàn)，P<0.05為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

110例患者治療時(shí)間12 - 16個(gè)月，平均（14.5±0.9）個(gè)月。矯治前后患者的SNA、SNB以及FH-NP之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是矯治前后患者在ANB、NA-PA、覆合以及覆蓋上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。矯治后，患者上前牙達(dá)到最大限度的回收，而上下頜之間的突度有顯著性改善，牙齒相關(guān)軟組織側(cè)貌以及上下頜骨之間的矢狀關(guān)系有顯著性變化，見(jiàn)表1。

討論

近年來(lái)，牙齒矯正患者越來(lái)越多，特別是青少年。牙齒矯正指的是采用口腔技術(shù)手段對(duì)排列不整齊、牙齒形態(tài)異常以及色澤異常的牙齒進(jìn)行矯正的過(guò)程嘲，其矯正手段有正畸、烤瓷牙、瓷貼面以及樹(shù)脂貼面等，需要具體根據(jù)患者的口腔牙齒情況以及牙頜畸形種類(lèi)等選擇合適的矯正方式。傳動(dòng)真絲弓矯治器是一種新型的矯治儀器，其治療的關(guān)鍵是對(duì)托槽的優(yōu)良改進(jìn)，每個(gè)托槽由0.016×0.025真絲弓槽溝、方形橫槽溝以及垂直槽溝的三維結(jié)構(gòu)組成的，采用對(duì)角線的結(jié)扎方式不影響直絲弓槽溝的弓絲，具有低摩擦的自鎖滑動(dòng)效果。尖牙托槽含有預(yù)成數(shù)據(jù)槽溝的超低摩擦設(shè)計(jì)，將遠(yuǎn)中合方翼角進(jìn)行去除。在技術(shù)設(shè)計(jì)上，可直接穿入結(jié)扎絲，充分利用舌向錯(cuò)位牙的矯正[3]。有專(zhuān)家表示傳動(dòng)直絲弓矯治器可允許牙齒最大程度上地傾斜移動(dòng)，加快矯治效果。尖牙設(shè)計(jì)的特殊性一定程度上可大范圍實(shí)現(xiàn)超低摩擦移動(dòng)的結(jié)構(gòu)模式，一方面消除了結(jié)扎摩擦力，另一方面明顯加大了滑動(dòng)范圍，同時(shí)又克服了托槽較窄的缺點(diǎn)，方便快捷地采用輕力就可使牙齒快速移動(dòng)。傳動(dòng)真絲弓矯治器的設(shè)計(jì)是根據(jù)我國(guó)正?？谇灰约俺C治滿意程度完成的，在節(jié)省支抗的同時(shí)對(duì)牙齒進(jìn)行有效矯正，再加上低摩擦力托槽的設(shè)計(jì)，可明顯縮短治療時(shí)間以及患者的就診次數(shù)。同時(shí)牙齒矯正后更加符合我國(guó)的審美觀[4]。本次對(duì)本院青少年牙齒矯正的患者110例進(jìn)行傳動(dòng)真絲弓矯治器治療，結(jié)果顯示，患者治療時(shí)間12 - 16個(gè)月，平均（14.5±0.9）個(gè)月。

表明日常生活中患者要長(zhǎng)期佩戴矯治器，以便對(duì)牙齒有效矯正。這就提醒患者不可食用過(guò)硬、刺激性的食物，以免影響矯正效果。牙齒矯正的青少年患者采用傳動(dòng)真絲弓矯治器對(duì)牙齒排列不整齊、牙齒形態(tài)異常等情況的治療可進(jìn)行有效的治療，滿足患者對(duì)牙齒的外觀要求，進(jìn)而提高患者的自信心[5]。矯治后，患者上前牙達(dá)到最大限度上的回收，而上下頜之間的突度有顯著性改善，牙齒相關(guān)軟組織側(cè)及上下頜骨之間的矢狀關(guān)系有顯著性變化。因此，臨床上對(duì)牙齒矯正的青少年可選擇傳動(dòng)真絲弓矯治器進(jìn)行治療，減少對(duì)口腔其他部位的損傷，有效矯正患者的牙齒狀況，使其更加美觀。

綜上所述，青少年牙齒矯正中采用傳動(dòng)真絲弓矯治器的臨床療效顯著，操作簡(jiǎn)便，容易控制，安全有效。

參考文獻(xiàn)

[1]楊永平，劉廣昌，周沛玲，等.傳動(dòng)直絲弓矯治器對(duì)青少年安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)錯(cuò)（牙合）矯治的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（5）：131-132.

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