關(guān)于一例環(huán)尾狐猴骨折的救護(hù)

薛子鈺 吳俊峰

(甘肅省蘭州市動物園，蘭州，730000)

環(huán)尾狐猴(Lemurcatta)，又稱節(jié)尾狐猴，屬于靈長目(Primates)，原猴亞目(Strepsirrhini)，狐猴科(Lemuridae)，環(huán)尾狐猴屬，是環(huán)尾狐猴屬的唯一一個種。分布于非洲南部的馬達(dá)加斯加島南部和西南部，在干旱森林、灌叢以及落葉林的近林冠處，多巖石的山脈露出地面的巖層以及河流沿岸的林帶交界地。主要以果實、植物、樹皮和樹膠為食。由于環(huán)尾狐猴受原產(chǎn)地人類活動的影響日趨嚴(yán)重，原始森林大面積減少，棲息地受到嚴(yán)重破壞，現(xiàn)在野生種群數(shù)量急劇減少。環(huán)尾狐猴在IUCN紅色名錄內(nèi)被列入“瀕?！奔墑e。在瀕危野生動植物種國際貿(mào)易公約中亦被列入《附錄I》中。環(huán)尾狐猴具有較高的觀賞展出和科研價值，保護(hù)現(xiàn)狀刻不容緩[1-3]。因此，了解環(huán)尾狐猴的飼養(yǎng)管理以及病例研究，對保護(hù)這一珍稀物種具有十分重要意義。

1 癥狀

2018年3月22日，蘭州市動物園從上海某處購買6只環(huán)尾狐猴，3只雌性，3只雄性，其中1只雌性環(huán)尾狐猴精神沉郁，不愿走動，行走異常困難，左后肢不能著地，無明顯外傷，用手輕輕觸碰左后肢，明顯躲閃，并會發(fā)出特別大的叫聲；頭頸部活動正常，喜靜。

2 診斷

聽診心跳正常；肺部呼吸音正常；腹部柔軟，聽診未有明顯腸蠕動音；尿道外口顏色正常；肛門周圍沒有糞便污染，肛門部位黏膜沒有紅腫。體溫有升高，呼吸和脈搏增加，左后肢觸診痛感明顯，能感覺到骨折所特有的骨摩擦音。

對于以上癥狀，經(jīng)初步檢查發(fā)現(xiàn)該環(huán)尾狐猴后肢疑似骨折。通過X光進(jìn)行診斷，正側(cè)位拍片，對骨折斷端的位置做出明確的定位，同時對其他部位是否發(fā)生異常做出準(zhǔn)確的判斷。診斷結(jié)果顯示，該環(huán)尾狐猴左后肢股骨頭骨折，其他部位未發(fā)現(xiàn)異常變化(圖1)。

圖1 3月22日X光診斷結(jié)果Fig.1 X ray diagnosis in 22th March

3 治療及飼養(yǎng)管理

由于股骨的肌肉豐富、受力大，再加上環(huán)尾狐猴的好動性，故外固定不容易愈合。同時，由于不伴有髖關(guān)節(jié)脫位的股骨骨折，骨折塊沒有明顯移位或壓縮，可進(jìn)行非手術(shù)治療。因此決定單獨關(guān)籠進(jìn)行護(hù)理，并制定相應(yīng)的食譜進(jìn)行調(diào)養(yǎng)(表1)，2次/d；同時為對抗由于骨折或機(jī)體抵抗力下降而引起的細(xì)菌感染，用廣譜抗生素青霉素鈉(400萬IU，2次/d)肌肉注射。

表1 環(huán)尾狐猴食譜Tab.1 Lemur catta diet

注：部分蔬菜在上午飼喂；西瓜和哈密瓜在高溫季節(jié)的中午飼喂；窩頭、熟雞蛋、熟黃豆和面包蟲在下午飼喂；其余飼料分上、下午2次飼喂
Note：Partial vegetables were fed in the morning.Watermelon and cantaloupe were fed at noon in the hot season.Wotou，cooked eggs，cooked soya beans and flour hydatids were fed in the afternoon.The rest of the feed was divided into upper and afternoon feeding for 2 times

骨折愈合期間，早期(1—30 d)關(guān)入小籠子進(jìn)行隔離飼養(yǎng)，限制關(guān)節(jié)活動(圖2)。并且每天當(dāng)室外溫暖時，將其放到室外曬太陽，促進(jìn)鈣的吸收。在限制活動1個月之后，為該環(huán)尾狐猴制作了1個大籠子(圖3)，以方便其進(jìn)行少量活動，并在大籠子內(nèi)部搭支架，供其娛樂。小籠子用來投喂食物，以及方便帶出曬太陽，大籠子用來增加活動量。

圖2 隔離飼養(yǎng)的小籠子Fig.2 Segregated feeding small cage

圖3 大籠子和小籠子Fig.3 Big cage and small cage

3個月的護(hù)理之后，經(jīng)過X光檢查(圖4)顯示股骨斷端間的組織開始了修復(fù)反應(yīng)，此過程包括纖維組織連接和纖維組織轉(zhuǎn)化為骨的過程。骨折的愈合由不同的部位，分為具有外骨膜的長管骨的愈合(主要是皮質(zhì)骨的愈合)和松質(zhì)骨的愈合。一般說來，骨折愈合是骨痂的形成和改造過程，大致可以分為4個時期。血腫形成及肉芽組織修復(fù)期，原始骨痂形成期，成熟板狀骨形成期，骨重建與塑造期[4]。(1)血腫形成及肉芽組織修復(fù)期，血腫被清除、激化、新生血管長入和血管周圍大量間質(zhì)細(xì)胞增生，使形成的肉芽組織將骨折端初步連接在一起。這一過程大約在骨折后2—3周完成。(2)原始骨痂形成期，骨折處組織刺激細(xì)胞增生，形成初始骨痂，包括膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨，有內(nèi)外骨痂和連接骨痂和封閉骨痂等，開始于骨折后7—10 d，約需要6—12周完成，達(dá)到臨床愈合。(3)成熟板狀骨形成期，這一階段新生的骨小梁漸增，排列漸趨規(guī)則，骨折端的壞死骨部分經(jīng)過血管、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的侵入，完成清除死骨和爬行替代的過程。由膜內(nèi)骨化和軟骨內(nèi)骨化形成的骨痂，是幼稚的網(wǎng)狀骨，硬度和強(qiáng)度不夠，還需改建成更成熟的結(jié)構(gòu)，逐漸被破骨細(xì)胞清除，被板狀骨替代，這一過程需要8—12周完成。(4)骨重建與塑造期，在應(yīng)力刺激下，成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞共同作用，恢復(fù)骨骼的正常狀態(tài)和功能，骨折線消失，骨髓腔再通，開始于骨愈合，完成需要幾個月或者是幾年。

圖4 6月6日X光診斷結(jié)果Fig.4 X ray diagnosis in 6th June

圖5 7月17日X光診斷結(jié)果Fig.5 X ray diagnosis in 17th July

松質(zhì)骨的愈合因為血液豐富，外骨膜相對較少，很少出現(xiàn)骨壞死，也較少形成外骨痂，主要是通過周圍正常骨組織的直接擴(kuò)散，鈣化而完成愈合過程，愈合速度較快。

由于該環(huán)尾狐猴是股骨骨折，因此屬于長管骨的愈合。4個月之后通過X線(圖5)檢查發(fā)現(xiàn)該環(huán)尾狐猴骨折的股骨目前處于骨重建與塑造期，在應(yīng)力刺激下，成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞共同作用，骨骼的功能基本恢復(fù)，骨髓腔尚未完全疏通，骨密度較3個月(圖4)明顯增加，骨折線完全消失。

4 放回種群

通過4個月的飼養(yǎng)，該環(huán)尾狐猴逐漸恢復(fù)，跑跳自如，采食量和同種群其他環(huán)尾狐猴相似。7月24日，因防止其他的環(huán)尾狐猴咬傷，故將其放入一小籠子內(nèi)，并將籠子放入內(nèi)舍，讓其和自己的種群接觸，習(xí)慣自己種群的氣味、叫聲和習(xí)性，為將來放回籠舍做好準(zhǔn)備。通過半個月的適應(yīng)性訓(xùn)練后，將其放回其他環(huán)尾狐猴所在的籠舍，該環(huán)尾狐猴很快適應(yīng)了種群的環(huán)境，并與其他環(huán)尾狐猴相處融洽，受到同類的一樣待遇。

5 小結(jié)

5.1 由于不伴有髖關(guān)節(jié)脫位的股骨骨折，若骨折塊沒有明顯移位或壓縮，外固定不容易愈合，可行非手術(shù)治療。因此決定單獨關(guān)籠進(jìn)行護(hù)理。

5.2 每天制定相應(yīng)的食譜進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，骨折愈合期間，早期應(yīng)限制活動。并且保證適量的光照，促進(jìn)鈣的吸收。在限制活動一個月之后，視其情況適當(dāng)增加活動量。

5.3 為了讓環(huán)尾狐猴回歸自己的種群，應(yīng)當(dāng)逐漸讓其感受到自己種群的氣味、其他環(huán)尾狐猴的叫聲，這樣才能逐步地將其放歸環(huán)尾狐猴的種群中。

6 臨床指導(dǎo)意義

由于環(huán)尾狐猴是群居動物，生性膽小且活潑好動，因此在治療環(huán)尾狐猴骨折病例時應(yīng)注意：(1)選擇安靜且采光較好的地方進(jìn)行治療；(2)前期盡量縮小環(huán)尾狐猴的活動空間，以便病變部位的快速愈合，必要時可采用支架進(jìn)行固定；(3)藥物治療+食療的治療效果好于單純的藥物或食物療法，因此在用藥的同時應(yīng)飼喂維生素、鈣含量較豐富的食物；(4)后期讓該猴逐漸接觸猴群，待其完全康復(fù)且適應(yīng)猴群后可完全合群。