青年流動(dòng)人口對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的利用與滿意程度調(diào)查

呂潔瓊 彭獻(xiàn)鎮(zhèn)

【摘 要】在公共衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展背景下，相關(guān)部門需要重視青年流動(dòng)人口對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知及應(yīng)用狀況，有針對(duì)性地開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作?；诖?，本文將青年流動(dòng)人口作為研究對(duì)象，對(duì)其公共衛(wèi)生服務(wù)的利用狀況和滿意程度進(jìn)行研究，研究結(jié)果表明，我國(guó)青年流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生服務(wù)利用水平相對(duì)較低，這就要求相關(guān)部門加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)管理，提升服務(wù)水平，加強(qiáng)對(duì)青年流動(dòng)人口的健康管理，保障群眾身體健康。

【關(guān)鍵詞】青年流動(dòng)人口；公共衛(wèi)生服務(wù)；健康教育

我國(guó)流動(dòng)人口數(shù)量逐年增加，相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)流動(dòng)人口可達(dá)2.91億。作為流動(dòng)人口的重要組成部分，青年流動(dòng)人口普遍存在缺乏健康意識(shí)等問題，再加上青年時(shí)期為性活躍期，所以青年流動(dòng)人口為性病以及艾滋病等傳感病的高發(fā)人群。因此，對(duì)于青年流動(dòng)人口應(yīng)用公共衛(wèi)生服務(wù)狀況及其對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)滿意程度的分析是很有必要的。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

本文將研究對(duì)象設(shè)定為某市市區(qū)內(nèi)居住時(shí)長(zhǎng)超過三月但未及三年的青年群體，年齡在15歲到24范圍之內(nèi)，有效調(diào)查人數(shù)共有839人。

（二）研究方法

（1）本文使用抽樣調(diào)查方法，根據(jù)該市流動(dòng)人口的特征，隨機(jī)選擇服務(wù)行業(yè)、建筑行業(yè)、零售行業(yè)等從業(yè)人員，對(duì)該單位符合要求的對(duì)象展開調(diào)查。

（2）本文使用問卷調(diào)查方法展開，在問卷中包含人口學(xué)主要特征、健康自評(píng)以及兩周患病率。并根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)利用情況以及滿意程度展開了調(diào)查分析。

（3）本文使用統(tǒng)計(jì)分析方法。使用Epi Data 3. 02 以及PASW Statistics 17. 0 軟件進(jìn)行分析，通過檢驗(yàn)分析得到研究結(jié)論[1]。

二、研究結(jié)果分析

（一）調(diào)查對(duì)象基本情況

在全部調(diào)查對(duì)象中，有69.4%是女性，有30.6%是男性。其中97%是漢族，受教育程度在高中，82%的人未婚。整體平均年齡在21.4歲，平均收入約1921元。

（二）雙周患病率

在全部調(diào)查對(duì)象中，雙周患病率平均為13.6%，其中男性達(dá)14.1%，女性達(dá)13.3%。

（三）自評(píng)健康情況

根據(jù)調(diào)查對(duì)象的自評(píng)健康情況，可以了解到有82.9%的調(diào)查對(duì)象對(duì)于自己的健康情況評(píng)價(jià)比較好，只有13.1%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為自己的健康情況比較差，還有4%的調(diào)查對(duì)象對(duì)于自己的健康情況不夠了解。

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況

在全部調(diào)查對(duì)象中，公共衛(wèi)生服務(wù)的利用率普遍較低，僅為32.1%，尤其是在生育健康服務(wù)上，利用率達(dá)到最低為12.1%。在預(yù)防接種服務(wù)上，流動(dòng)人口的利用率達(dá)到最高為77%。在該市青年流動(dòng)人口中，男性對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)的利用率（34.6%）相對(duì)較高，高出女性（27.8%）。在生育健康服務(wù)上，男性的利用率（14%）也要高于女性（7.9%），但是對(duì)于預(yù)防接種服務(wù)的利用率出現(xiàn)了交叉的情況。對(duì)此情況進(jìn)行調(diào)查分析，近51.4%調(diào)查對(duì)象表示自己對(duì)于生育健康服務(wù)不需要，所以未曾利用。還有近26.3%的調(diào)查對(duì)象表示自己不知道生育健康服務(wù)從哪里獲得，近20%的調(diào)查對(duì)象表示自己沒有時(shí)間獲得生育健康服務(wù)。在常規(guī)體檢服務(wù)上，有近48.2%的調(diào)查對(duì)象表示自己沒有必要進(jìn)行體檢項(xiàng)目，也有34.2%的調(diào)查對(duì)象表示自己沒有時(shí)間接受體檢，仍然有21.8%的調(diào)查對(duì)象表示體檢服務(wù)需要花費(fèi)的費(fèi)用仍然比較高。在計(jì)劃免疫服務(wù)上，有近62.3%的調(diào)查對(duì)象表示自己不需要接受計(jì)劃免疫服務(wù)，也有近19.9%的調(diào)查對(duì)象表示自己不知道哪里接受得到免疫服務(wù)。

（五）公共衛(wèi)生服務(wù)利用滿意程度情況

根據(jù)調(diào)查對(duì)象對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度展開調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)女性的滿意程度普遍高于男性。在生育健康服務(wù)上，調(diào)查對(duì)象的滿意程度最差，而計(jì)劃免疫服務(wù)上調(diào)查對(duì)象的滿意程度最高。調(diào)查對(duì)象對(duì)于生育健康服務(wù)方面滿意度較低的原因多數(shù)是由于收費(fèi)過于高，還有33.5%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為服務(wù)態(tài)度不好，更有20.1%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為服務(wù)解決不了問題。在常規(guī)體檢服務(wù)上，調(diào)查對(duì)象不滿意主要是由于收費(fèi)過高且服務(wù)態(tài)度不夠好，還有很多調(diào)查對(duì)象認(rèn)為，需要接受很多并不需要的檢查。在預(yù)防接種服務(wù)上，調(diào)查對(duì)象主要不滿意的原因仍然在于收費(fèi)過于高，服務(wù)對(duì)象也達(dá)不到預(yù)期。

三、討論

根據(jù)本文的調(diào)查分析，青年流動(dòng)人口對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)的使用情況都相對(duì)比較低，從計(jì)劃免疫這方面來看，青年流動(dòng)人口的計(jì)劃免疫接種率是遠(yuǎn)不及戶籍人口的，免疫接種服務(wù)的利用率是明顯偏低的。而調(diào)查人口中也表現(xiàn)出比較明顯的性別差異和地域性差異，由于受到經(jīng)濟(jì)水平、受教育程度的影響，對(duì)于健康的管理也有著很大的區(qū)別。很多偏遠(yuǎn)地區(qū)、健康情況較差的流動(dòng)人口在公共衛(wèi)生服務(wù)的利用率上明顯更好一些，面對(duì)這樣的情況，仍然需要社會(huì)有關(guān)部門對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)展開更加全面的推廣。另外，一些健康情況較好的流動(dòng)人口，由于缺少利用服務(wù)的原動(dòng)力，使得他們的衛(wèi)生服務(wù)利用率明顯偏低。因此加強(qiáng)健康教育的推廣力度十分關(guān)鍵，需要讓更多的人意識(shí)到使用公共衛(wèi)生服務(wù)的重要程度，同時(shí)需要使用正規(guī)的機(jī)構(gòu)獲得服務(wù)。

另外，青年人口對(duì)于服務(wù)的滿意程度研究中，可以發(fā)現(xiàn)最不滿意的兩點(diǎn)內(nèi)容就是費(fèi)用過于高，以及態(tài)度十分不好。在目前政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制中，絕大多數(shù)資金都是由國(guó)家部門依據(jù)戶籍人口數(shù)量進(jìn)行資金補(bǔ)貼，這樣也造成了政府部門提供給流動(dòng)人口的資金資源不充足，使得流動(dòng)人口想要獲得服務(wù)將會(huì)花費(fèi)更多的費(fèi)用[2]。在這樣的問題中，政府部門需要完善這樣的機(jī)制，需要轉(zhuǎn)變?yōu)楦鶕?jù)常住人口進(jìn)行資金的補(bǔ)貼，幫助更多的流動(dòng)人口可以享受到公共衛(wèi)生服務(wù)。另外，也需要主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)力度，需要保證每一個(gè)衛(wèi)生服務(wù)人員都能具備良好的服務(wù)意識(shí)以及職業(yè)道德，提高從業(yè)人員服務(wù)水平，能夠讓公共衛(wèi)生服務(wù)得到更好的應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]嚴(yán)瓊，童連.青年流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用及影響因素分析[J/OL].中國(guó)公共衛(wèi)生：1-4[2018-11-16].

[2]鄧麗，楊瑤，陳瑩，崔文龍，張曉磬.云南省6個(gè)州（市）居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率及滿意度分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2018，32（08）：54-58.

[3]張曉芳，李琛，何甜田，姜俊豐，張玲，劉藝敏.湖北省流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用及影響因素分析[J/OL].中國(guó)公共衛(wèi)生：1-3[2018-11-16].