民族地區(qū)貧困人口老齡化養(yǎng)老模式探析

于冰

【摘 要】21世紀(jì)中國全面進(jìn)入人口老齡化時(shí)代，老年人的養(yǎng)老已經(jīng)成為一個(gè)重要的話題。相比較其他國家，中國人口眾多，人口老齡化問題自然比較嚴(yán)重，使得矛盾更加突出，隨著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的不斷變化，人口老齡化也在發(fā)生著變化，老年人養(yǎng)老模式面臨的困難日益突出，因此目前對于老齡化養(yǎng)老已經(jīng)成為學(xué)者研究的熱點(diǎn)。本文對老齡化、養(yǎng)老與民族地區(qū)深度貧困養(yǎng)老模式進(jìn)行分析，以期對相關(guān)問題提出參考。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老模式；老齡化；貧困人口；社會保障

一、民族地區(qū)養(yǎng)老模式

（一）老齡化養(yǎng)老模式

向運(yùn)華（2016）通過研究發(fā)現(xiàn)，云南各民族地區(qū)社會保障事業(yè)仍然與中、東部地區(qū)有一定距離，舊的養(yǎng)老機(jī)制慢慢被淘汰，但是新的養(yǎng)老機(jī)制還沒有建立；易婧（2018）認(rèn)為想要建設(shè)民族老齡化養(yǎng)老生活照料體系，需要先解決目前照顧居家老人問題，可以通過和政府、家庭以及個(gè)人的相互結(jié)合，也就是通過家庭幫助及老年人個(gè)人幫助。Athina V（2016）調(diào)查了云南省農(nóng)村敬老院的建設(shè)計(jì)劃，這幾年里，云南省通過公益基金支持養(yǎng)老模式機(jī)構(gòu)的建立，加上部分當(dāng)?shù)卣呢?cái)政支持，充分利用各種社會資源，重點(diǎn)投入到一些老年化供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)中；李貴卿（2016）結(jié)合少數(shù)民族地區(qū)的特殊資源貧乏、的生活條件惡劣省情，提出重點(diǎn)建設(shè)居家養(yǎng)老，并且深入研究促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的對策，發(fā)現(xiàn)目前民族地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)取得了很好的效果。

（二）現(xiàn)行養(yǎng)老模式

胡小榮（2016）研究發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展時(shí)間比較晚，還不是很完善。社區(qū)養(yǎng)老在社區(qū)職責(zé)表現(xiàn)以及服務(wù)水平方面和服務(wù)內(nèi)容方面還存在很多不足，需要對其進(jìn)行完善。目前因?yàn)樯鐓^(qū)服務(wù)政府投資資不足、工作人員非專業(yè)化，社區(qū)養(yǎng)老處于初級發(fā)展階段，尚不能夠滿足目前人口老齡化的需求各種問題。李秀芳（2017）提出了社區(qū)養(yǎng)老是包括家庭養(yǎng)老層面的內(nèi)容，同時(shí)又擁有社會化的供養(yǎng)經(jīng)濟(jì)來源、專業(yè)化水平的服務(wù)質(zhì)量等條件，制造一種家的感覺，提高老年人的生活質(zhì)量，擁有家的感覺，因?yàn)橹灰夏耆四軌蛟谧约菏煜さ沫h(huán)境里繼續(xù)和朋友們談心，就不會因去敬老院而產(chǎn)生一種陌生感進(jìn)而產(chǎn)生不良情緒。楊燕綏（2016）提出了我國現(xiàn)行的養(yǎng)老模式主要包括自我養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老等方式，需要利用好各種現(xiàn)行養(yǎng)老模式來應(yīng)對我國目前的養(yǎng)老問題?，F(xiàn)有五支支柱養(yǎng)老模式，即：零支柱：非交費(fèi)型；第一支柱：繳費(fèi)型并與個(gè)人水平掛鉤。第二支柱：個(gè)人儲蓄賬戶式的年金。第三支柱：自愿的多種養(yǎng)老形式。第四支柱：非正式保障形式。這種模式雖然具有一定可行性，但是這種模式并不能夠從根本上緩解壓力，難以適應(yīng)我國社會經(jīng)濟(jì)的變化。

（三）貧困人口養(yǎng)老模式

西方發(fā)達(dá)國家政府在處理養(yǎng)老問題上與東方不同，通過財(cái)政手段給與足夠的資金支持，在農(nóng)村的社會養(yǎng)老取得了不小的功績。由于西方發(fā)達(dá)國家城市化進(jìn)程比快、貧困人口占比低，關(guān)于老年人養(yǎng)老模式問題的研究，其研究對象多為城市居民，對農(nóng)村養(yǎng)老模式方面的研究相對不多。美國的養(yǎng)老模式是社區(qū)—國家模式，在強(qiáng)制全民參與養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)，推行社區(qū)照顧，為老人提供膳食、家政等服務(wù)項(xiàng)目，使老年人的生活環(huán)境保持不變，還可以接受較為專業(yè)化的服務(wù)。對于貧困人口養(yǎng)老模式的發(fā)展是需要個(gè)人、政府以及社會共同籌資的，但是起主導(dǎo)作用的還應(yīng)該是政府。貧困人口社會保險(xiǎn)養(yǎng)老模式具有以下幾種優(yōu)點(diǎn)：緩解農(nóng)村貧困，保障農(nóng)村老年人的基本生活，促進(jìn)了農(nóng)村養(yǎng)老保障的社會化的發(fā)展。但同時(shí)貧困社會保險(xiǎn)養(yǎng)老模式也存在一些缺點(diǎn)，比如需要較高的稅收。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，導(dǎo)致人口老齡化問題嚴(yán)重，使得我國投入到老年人撫養(yǎng)比上的資金將進(jìn)一步上升，在一定程度上嚴(yán)重制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。

二、老齡化與養(yǎng)老模式

根據(jù)國際老齡化標(biāo)準(zhǔn)（60歲及60歲以上人口占總?cè)丝诒壤^10%或65歲及65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤^7%），中國現(xiàn)已成為世界上老年人口最多的國家之一，老齡人口所占指標(biāo)已經(jīng)大大超過國際標(biāo)準(zhǔn)，成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中的一個(gè)重要問題。

老年人在年輕時(shí)為國家、社會和家庭做了巨大的貢獻(xiàn)，到了年老力衰時(shí)應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊彝ズ蜕鐣幕仞仭枰怨B(yǎng)。使“老有所依”和“老有所終”是評判人類生存質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一，也是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)過程中所要解決的重要議題，關(guān)系到國家發(fā)展的千年大計(jì)。隨著中國社會的發(fā)展，社會物質(zhì)和社會文明取得了長足的進(jìn)步，我們不僅要使老年人做到“老有所依”和“老有所終”。如何形成健康的養(yǎng)老模式，是目前國內(nèi)外學(xué)者在養(yǎng)老問題上所關(guān)注的主要問題。

家庭養(yǎng)老是一種由家庭成員提供養(yǎng)老資源的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老制度，是小農(nóng)經(jīng)濟(jì)體制下的產(chǎn)物。長期以來，我國主要實(shí)行的是以家庭養(yǎng)老為主，居家養(yǎng)老和院舍集中照顧相結(jié)合的養(yǎng)老模式（張民省，2008）。應(yīng)該說，這種養(yǎng)老模式為我國過去養(yǎng)老事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種養(yǎng)老模式越來越受到其自身運(yùn)行機(jī)制和社會因素的制約，難以繼續(xù)存在下去。任德新、楚永生（2014）認(rèn)為中國社會轉(zhuǎn)型引發(fā)了生產(chǎn)方式、代際關(guān)系和家庭結(jié)構(gòu)的變遷，動搖了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和倫理文化根基，使得家庭養(yǎng)老方式發(fā)生轉(zhuǎn)變。張川川，陳斌開（2014）認(rèn)為社會養(yǎng)老對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老存在一定程度的替代，但是目前效果有限。劉一偉（2016）認(rèn)為，社會養(yǎng)老一定程度上替代了家庭養(yǎng)老，但是在城鄉(xiāng)之間存在差異。對城鎮(zhèn)老年人而言，社會養(yǎng)老不但弱化了子女對老人的精神慰藉，還擠出了子女對老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)；對農(nóng)村老年人而言，社會養(yǎng)老僅對老人的生活照料有負(fù)向效應(yīng)，而對精神慰藉與經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)沒有起到顯著的影響。

社區(qū)養(yǎng)老是我國目前養(yǎng)老模式中效果最顯著，最契合老人的養(yǎng)老要求，政府應(yīng)當(dāng)主動給予其大力支持（繆青，2013）。唐曉英，周溥嘏（2010）認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老是一種人性化、互動化、有效化的養(yǎng)老模式，未來應(yīng)當(dāng)作為我國養(yǎng)老服務(wù)的主要模式。對于社區(qū)養(yǎng)老中所出現(xiàn)的問題，許多學(xué)者也給出了自己的解決建議。

綜上所述，目前我國主要的三種養(yǎng)老模式在自身或者發(fā)展過程中存在著許多問題，國內(nèi)許多專家學(xué)者針對這個(gè)問題給出了自己的意見。其主要分為三個(gè)方面：國家總體方面體系的建設(shè)、農(nóng)村養(yǎng)老體系、城鎮(zhèn)養(yǎng)老體系。在國家層次上的養(yǎng)老體系的建設(shè)，雖然各個(gè)學(xué)者根據(jù)自身所占的角度不同，給出了不同的建設(shè)建議，但大多數(shù)學(xué)者都比較主張建立多元化的養(yǎng)老體系。蘇永剛（2013）基于中國社會人口老齡化的現(xiàn)狀提出中國應(yīng)當(dāng)構(gòu)建多元化、多層次的養(yǎng)老模式。王森（2007）根據(jù)國外養(yǎng)老模式的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，提出實(shí)行多形式，多層次的養(yǎng)老保障制度。在農(nóng)村養(yǎng)老模式上，由于農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)的復(fù)雜，學(xué)者們的意見也各不相同，但都是圍繞著自我養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、多元化養(yǎng)老這幾個(gè)角度來說（任杰慧，2018，朱勁松，2009，熊茜，2014等）。在城市養(yǎng)老方面，由于城市經(jīng)濟(jì)與農(nóng)村相比較為發(fā)達(dá)，有條件根據(jù)情況的不同，建立不同的養(yǎng)老模式，城鎮(zhèn)地區(qū)應(yīng)當(dāng)建立多元化、多層次的養(yǎng)老體系（成曦，2012，胡小武，2016，曹東勃，2009等）。

三、民族地區(qū)貧困人口社會保障綜述

中國的社會保障體系包括社會救助、社會福利和社會保險(xiǎn)三部分組成，在保障基本生存、環(huán)節(jié)貧困、分散風(fēng)險(xiǎn)、提升福利水平方面發(fā)揮著重要的作用。民族地區(qū)的社會保障體系包括城鎮(zhèn)社會保障和農(nóng)村牧區(qū)社會保障兩大類別，城鎮(zhèn)社會保障與國家統(tǒng)一的城鎮(zhèn)社會保障體系相適應(yīng)，由于民族地區(qū)的特殊性，針對牧區(qū)等社會保障制度則更具有特殊性，有必要在理論創(chuàng)新和制度研究上下功夫，使社會保障體系的完善其更好地服務(wù)于不同民族地區(qū)的實(shí)際情況。

（一）社會保障與反貧困的關(guān)系

關(guān)于社會保障和貧困問題二者關(guān)系的理論研究較多，都是受爭議話題：唐劍、李曉青（2006）認(rèn)為西部少數(shù)民族地區(qū)的貧困問題是由經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低、知識匱乏、社會保障制度不完善、傳統(tǒng)思想束縛等因素導(dǎo)致的，其中提到擺脫貧困必須從社會救助、醫(yī)療保障和養(yǎng)老保障給予貧困人口可靠的保障；都陽（2005）認(rèn)為我國的貧困問題依此經(jīng)歷了全面貧困、區(qū)域性貧困到目前的邊緣化貧困階段，以往依靠經(jīng)濟(jì)增長緩解貧困問題的途徑已難奏效，要靠提供就業(yè)機(jī)會和社會保障來解決；林卡（2006）研究了中國貧困類型的變遷和反貧困政策，得到了與都陽相似的結(jié)論，認(rèn)為現(xiàn)階段的反貧困論策略以社會保障制度的發(fā)展為主；張浩淼（2007）分析了社會保障在緩解和預(yù)防貧困等方面的積極作用，同時(shí)認(rèn)為社會保障是把“雙刃劍”，一旦使用不當(dāng)就會產(chǎn)生“貧困陷阱”，打擊了窮人工作的積極性；韋璞（2015）認(rèn)為社會保障的形式和內(nèi)容隨著人們對風(fēng)險(xiǎn)來源和形式的變化及人們對貧困風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識和理解的深入而不斷變化，但現(xiàn)行社會保障制度不能對過于貧困進(jìn)行完全意義上的補(bǔ)救，只起到緩解作用；李瓊（2017）認(rèn)為社會保障制度可以通過收入調(diào)節(jié)功能、“穩(wěn)定器”功能以及“助推器”功能緩解民族地區(qū)的而貧困問題；王延中（2017）分別從社會保險(xiǎn)、社會救助和社會福利三方面分析了社會保障的減貧機(jī)制，三者分別從參保人員互助共濟(jì)降低致貧風(fēng)險(xiǎn)、保障貧困人群基本的生存和發(fā)展及提升居民生活質(zhì)量和發(fā)展能力角度產(chǎn)生反貧困效果。也有不少研究從實(shí)證角度定量分析了社會保障與反貧困的關(guān)系：例如龍玉其（2015）發(fā)現(xiàn)我國民族地區(qū)社會保障支出水平的提高，對于緩解民族地區(qū)的貧困起到了積極作用，但民族地區(qū)社會保障體系仍舊存在問題，像是規(guī)模受阻、城鄉(xiāng)關(guān)系不合理、財(cái)政轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu)不完善，社會福利觀念有待提高等等。

（二）民族地區(qū)現(xiàn)有保障體系存在的問題

從以上梳理的文獻(xiàn)中分析得出，社會保障整體上對民族地區(qū)貧困的緩解發(fā)揮了積極作用，但仍存在不少問題，主要有以下幾點(diǎn)：第一，民族地區(qū)社會保障的覆蓋范圍不足（顧華詳，2007；龍玉其，2015）。還有很大的擴(kuò)展空間可以覆蓋。第二，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)分割了城鄉(xiāng)的協(xié)調(diào)發(fā)展進(jìn)程，民族地區(qū)社會保障的城鄉(xiāng)差距較大（周林剛，2002；龍玉其，2015）；第三，相比社會保險(xiǎn)，民族地區(qū)的社會福利與社會救助發(fā)展相對滯后，社會福利的補(bǔ)給一定程度上會加劇貧困（龍玉其，2015；龐香萍，2016）。第四，監(jiān)督機(jī)制有待完善（袁媛，2017）。當(dāng)前，社會保障工作的管理機(jī)構(gòu)通常是由社會保障部門、人力資源部門以及民政部門等一起負(fù)責(zé)，一方面，管理部門眾多、不同機(jī)構(gòu)交叉導(dǎo)致了社會保障管理體制的松散、低效。另一方面，各部門之間存在及可能存在的利益沖突，會大大降低社會保障體系的功能；第五，民族地區(qū)社會保障立法滯后（顧華詳，2007；袁媛，2017）。民族地區(qū)弱勢群體權(quán)益保障法律制度建設(shè)的數(shù)量不足，缺少整體性規(guī)劃，并且分布在各個(gè)不同的法律部門內(nèi)，未形成體系，導(dǎo)致弱勢群體權(quán)益在開展運(yùn)作的過程中，容易導(dǎo)致無法可依或者是法律證據(jù)不足的情況；第六，地方財(cái)政能力削弱了社會保障待遇水平（王延中，2017）。直接制約了其用于社會保障項(xiàng)目方面的財(cái)政資金數(shù)額，削弱了當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ洗鏊健?/p>

（三）改進(jìn)方向

首先，加大財(cái)政支持力度（龍玉其，2015；龐香萍，2016）。一方面，政府要加大財(cái)政支持民族地區(qū)新型農(nóng)村社會保障體系建設(shè)的力度，另一方面，財(cái)政資金規(guī)模畢竟有限，僅僅依靠財(cái)政資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，需要動員全社會的力量來彌補(bǔ)體系的完善；其次，創(chuàng)建社會保障管理與監(jiān)督機(jī)制（袁媛，2017）。社會保障管理機(jī)制的創(chuàng)建可以避免多重決策主體的問題的出現(xiàn)，同時(shí)改變了各部門的職能，從法律層面保障其各司其職，提高了整體效率。社會保障監(jiān)督機(jī)制的建立需要從財(cái)務(wù)監(jiān)督、司法監(jiān)督和社會監(jiān)督三個(gè)角度出發(fā)，一方面財(cái)務(wù)狀況及時(shí)公開，確保社?；鸬氖罩闆r在監(jiān)督機(jī)構(gòu)和社會大眾的監(jiān)督之下，同時(shí)對社會保障工作過程中出現(xiàn)的不規(guī)范與違法行為，要開展監(jiān)督并及時(shí)懲處。另一方面需要確保社會保障工作中的社會組織、公民和媒體等廣泛參與，確保社會保障工作能接受社會監(jiān)督；再次，完善相關(guān)法律建設(shè)（袁媛，2017）。針對少數(shù)民族群眾的法律建設(shè)，需要從民族習(xí)慣、地域特點(diǎn)，從立法層面尊重其民族習(xí)慣、宗教信仰，使隱性的法律公正逐步得到展現(xiàn)，使其法律權(quán)益得到保障；最后，實(shí)現(xiàn)民族地區(qū)社會保障的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展（龍玉其，2015）。未來需要進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化，推進(jìn)城鄉(xiāng)最低生活保障制度一體化，提高民族地區(qū)農(nóng)村牧區(qū)的社會保障水平，為全面建成小康社會提供體系和制度保障。

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