藥物球囊，支架外的另一選擇

趙楠楠

在臨床上，經(jīng)常會(huì)碰到患者及家屬不能接受心臟中植入支架的情況。對(duì)于這樣的患者，若病情適合，目前可選擇另一種治療方式——采用藥物球囊。

藥物球囊是一種用藥方式

藥物球囊與支架中用到的球囊相似，只是球囊表面覆蓋有藥物，這種藥物基本上都是“紫杉醇”，可以迅速被身體吸收、具有持續(xù)抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。藥物球囊正是利用其這方面的作用來抑制血管內(nèi)新生內(nèi)膜的生長(zhǎng)，從而減少了血管再狹窄的發(fā)生。藥物球囊的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下四方面：

1.沒有支架的金屬結(jié)構(gòu)。

2.尤其適用于小血管疾病、分叉疾病和支架內(nèi)再狹窄病變?，F(xiàn)有的最小支架直徑是2.25毫米，一些小于2.25毫米的血管病變，只能選擇置入藥物球囊治療。冠狀動(dòng)脈主干植入支架后，分支可能會(huì)受擠壓而變狹窄，此時(shí)藥物球囊是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

3.一般支架植入術(shù)后1年內(nèi)需要服用兩種抗血小板藥物，簡(jiǎn)稱“雙抗”。而使用藥物球囊治療，一般服用“雙抗”1～3個(gè)月即可。

4.從技術(shù)層面來講，球囊的柔韌性優(yōu)于支架，因而在彎曲的血管中運(yùn)送球囊，比運(yùn)送支架更容易。

不足之處要認(rèn)清藥物球囊的優(yōu)點(diǎn)有很多，但也有缺點(diǎn)。

1.操作過程中有可能造成血管撕裂、發(fā)生血管夾層等風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)必須植入支架。

2.目前價(jià)格比支架昂貴。

藥物球囊是否可以替代支架，這要根據(jù)個(gè)人的病情來決定，有的患者適合使用藥物球囊，而有的患者反而適合支架，患者需經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇具體治療方案。