口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的應用效果分析

李健，熊際文，周巍

（安徽省合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

0 引言

牙齒缺失屬于臨床常見的一種牙科疾病，主要是由于意外事故、齲齒、牙齒生長受阻等原因引發(fā)[1]。修復牙齒缺失的方式有很多，牙種植是最常見的一種，它充分利用人體骨質(zhì)兼容的特點，通過先進的現(xiàn)代醫(yī)學技術將一顆接近自然牙的種植牙體植入缺失部位，以保障牙齒的排列整齊與美觀度[2,3]。為進一步觀察不同材質(zhì)的口腔修復膜在牙種植中引導骨再生的應用效果，本文重點選取了40 例牙齒缺失患者作為研究對象，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照“隨機數(shù)字分配”的方法，從本院牙科收治的牙齒缺失患者中選擇40 例（2016 年10 月至2018 年6 月）進行研究，將他們分為對照組和觀察組兩組，每組各20 例。其中對照組男性12 例，女性8 例；年齡20-58 歲，年齡均值（40.12±1.32）歲；前牙:前磨牙:磨牙=9:6:5。觀察組男性11 例，女性9 例；年齡18-55 歲，年齡均值（40.16±1.33）歲；前牙:前磨牙:磨牙=8:6:6。兩組患者臨床資料對比，P＞0.05。納入標準：①所選患者均符合牙齒缺失的臨床診斷標準，且均為單顆牙齒缺失；②所有患者均自愿加入本研究并已簽署《知情同意書》。排除標準：①合并患有嚴重臟器功能損傷或衰竭的患者；②患有精神疾病或溝通障礙的患者；③治療配合度不高的患者。

1.2 方法

兩組患者在入院之初均接受CT 及X 線檢查，確認牙齒缺失情況（包括牙骨高度、厚度），對其實施相同的口腔種植牙技術及不同材料的口腔修復膜材料以引導骨再生。

1.2.1 對照組應用鈦膜進行骨再生引導

在種植體及骨缺損上方位置放置不可吸收的鈦膜內(nèi)層，根據(jù)患者的實際骨缺損情況對鈦膜進行合理剪裁，以使其外層延伸至邊緣約2.0-3.0mm 的區(qū)域進行覆蓋，最后實施間斷縫合，關閉手術創(chuàng)口。術后實施常規(guī)的抗感染處理，術后2 個星期拆線，術后半年將牙齦成型基臺植入。

1.2.2 觀察組應用海奧口腔修復膜進行骨再生引導

將海奧口腔修復膜[注冊證號：國食藥監(jiān)械(準)字2011 第3460301 號，生產(chǎn)公司：煙臺正海生物技術有限公司]覆蓋于骨缺損部位上方，延伸部位則嵌入黏膜下方并加以擠壓和固定，隨后實施間斷縫合，關閉手術創(chuàng)口。術后處理同對照組。

1.3 觀察指標

1.3.1 術后半年的骨厚度及植骨厚度比較

術后半年復查時，測量兩組患者的骨厚度，植骨厚度兩項指標。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生率與修復成功率比較

包括牙開裂、膜暴露、面部腫脹、感染四個方面；修復成功判定標準：種植體固定性較高，骨缺損區(qū)域已有新生骨長出且與自體骨良好結(jié)合[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0 軟件進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，通過卡方進行檢驗；計量資料以表示，通過t 進行檢驗。P＜0.05 表示對比結(jié)果存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 術后半年的骨厚度及植骨厚度比較

如表1，兩組患者術后半年的骨厚度及植骨厚度均存在明顯差異，P＜0.05。

表1 兩組患者術后半年的骨厚度及植骨厚度比較，mm）

表1 兩組患者術后半年的骨厚度及植骨厚度比較，mm）

組別 例數(shù) 骨厚度 植骨厚度對照組 20 2.21±0.42 2.22±0.34觀察組 20 2.60±0.74 2.46±0.38

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率與修復成功率比較

如表2，兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率與修復成功率比較差異明顯，P＜0.05。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與修復成功率比較[n（%）]

3 討論

牙種植可以幫助患者恢復牙齒的排列完整性，減少對鄰牙的損傷，進一步改善其咀嚼功能，但是受到生理性骨吸收、骨組織損傷等因素的影響，部分患者可能出現(xiàn)種植牙失敗，因此，必須采取措施促進骨再生[4-6]。口腔修復膜材料是一種高分子生物膜，將它應用到牙種植治療中，可以有效隔絕牙齦軟組織與骨缺損部位，以避免纖維細胞侵入骨缺損部位，影響其生長速度[7，8]。

當前臨床用于引導骨再生的口腔修復膜材料有很多種，其中鈦膜和海奧口腔修復膜比較常見，其臨床效果各不相同。由文中數(shù)據(jù)比較得知，相較于對照組，觀察組患者的臨床有效率與預后效果更優(yōu)，說明海奧口腔修復膜的骨再生引導效果更為顯著，它作為一種雙側(cè)膠原膜，可在較短時間內(nèi)被吸收，進而減少了患者術后不良反應的發(fā)生率[9]。

總而言之，在牙種植中使用口腔修復膜材料進行骨再生引導具有重要的應用價值，它可進一步促進血液循環(huán)和骨再生速度，幫助修復骨缺損區(qū)域，其中海奧口腔修復膜材料的修復效果與安全性更優(yōu)于鈦膜，更值得大力推廣[10]。