持續(xù)性的人文關懷理念用于ICU 護理中的效果觀察

鄧陽陽

（德陽市人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學科，四川 德陽 618000）

0 引言

ICU 是醫(yī)院主要治療科室，且ICU 絕大多數患者病情均較嚴重，所以對治療和護理措施要求較嚴格，若護理措施不全面或不及時，則極易導致患者出現(xiàn)意外情況，從而引發(fā)醫(yī)患矛盾，對患者和醫(yī)院雙方造成損失[1]。此研究旨在分析對ICU 住院患者實施持續(xù)性人文關懷護理的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018 年1 月至2019 年3 月內的ICU 住院患者92 例分為2 組，其中對照組（n=47）：男/女（22:25），年齡45-76 歲，平均（60.58±10.29）歲。觀 察 組（n=45）：男/女（23:22），年 齡46-76 歲，平均（60.48±10.56）歲。對比分析92例患者基線資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理：定時檢查病情，謹遵醫(yī)囑用藥，密切記錄患者病情變化情況。

觀察組：持續(xù)性人文關懷護理：（1）環(huán)境護理：為患者營造良好的治療環(huán)境，嚴格按照我院院感管理制度和流程進行消毒處理，定期檢查ICU 通氣設備是否正常，嚴格控制好ICU 溫濕度。要求相關工作人員在實施日常護理時必須坐到“三輕”，即說話輕、走路輕、操作輕。定期檢查和維修相關儀器，確保儀器設備處于最佳狀態(tài)，避免其在使用過程中出現(xiàn)聲音。（2）病理護理：24h 密切觀察患者病情發(fā)展情況，夜間值班護士要頻繁對患者展開各項指標檢查，嚴格遵照主治醫(yī)生處方對患者進行用藥，觀察其輸液情況，避免患者出現(xiàn)異常反應。及時幫助患者調整體位，日常護理工作用親切的態(tài)度展開。（3）心理護理：加強與患者及其家屬的溝通，將患者實際表現(xiàn)及時告知家屬，并對近期內的治療成就及時告知患者及家屬，增加其治療積極性和自信心。與此同時對患者基本情況進行了解和掌握，從更便于滿足患者各項合理需求。（4）人文關懷：對神志清楚的患者，提前開展并完善各項檢查，并解釋各項操作的目的和重要性，及時將治療情況告知患者，叮囑其身心放松。并且可以在進行宣教時使用科室提前制作好的圖示卡進行，圖文并茂，確保加深患者的理解和記憶。若患者神志不清，則要密切觀察其各項生命體征，特別是患者面部表情變化，可以通過撫摸、肢體接觸等方式安慰患者。治療完成后及時幫助患者清除雜物并整理好儀容，對患者身體上的各種儀器固定并做好保護工作[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患者焦慮抑郁心理改善情況

焦慮評價采用國際認證SAS量表，重度焦慮（≥70分），中度焦慮（60-69 分），輕度焦慮（50-59 分）。抑郁評價采用國際認證SDS 量表，重度抑郁（≥73分），中度抑郁（63-72 分），輕度抑郁（53-62 分）[3]。

1.3.2 對比兩組患者不良事件發(fā)生率[4]。

1.4 統(tǒng)計學

此次研究所有數據均用SPSS 22.0 軟件實施計算，其中計量資料使用“t”值實施計算和檢驗，平方差用表示。計數資料使用卡方“χ2”檢驗，百分數（%）表示，兩組研究對象產生的數據資料，以P 值在0.05 區(qū)間（P＜0.05）表示存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 對比兩種模式下護理前后兩組患者焦慮抑郁心理改善情況

數據表示經護理后觀察組焦慮抑郁評分顯著較對照組低，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁心理改善情況對比

2.2 對比兩種模式下護理前后兩組患者不良事件發(fā)生率

觀察組患者不良事件發(fā)生率4.2%，對照組20.0%；P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率對比

3 討論

ICU 是醫(yī)院的重要組成科室，并且較為特殊，所收治的主要是重癥患者，因此在治療和護理方面要求較高。近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)療技術的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，致使絕大多數先進的醫(yī)療設備和手段被逐漸應用到ICU，使ICU 治療質量顯著提升。但調查發(fā)現(xiàn)僅對患者實施治療措施已不能滿足患者實際需求；因此需對患者實施科學有效的護理干預措施，整體預防患者后期并發(fā)癥發(fā)生率[5-6]。

人為關懷護理模式原則即為“以人為本”，是一種出發(fā)點以患者為中心的護理措施，在實際護理中要求護理人員嚴格依據患者實際病情發(fā)展情況而實施相關護理干預，在密切監(jiān)測患者病理的同時優(yōu)化治療環(huán)境，并且通過疏導負面情緒等方式確?；颊呱硇木幱谑孢m狀態(tài)，在滿足患者各項合理需求的同時全面提高我院ICU 治療質量，構建良好的醫(yī)患關系[7-10]。

此次研究將我院ICU 住院患者92 例分為對照和觀察組，分別實施常規(guī)護理和延續(xù)性人文關懷護理，據研究數據顯示，實施延續(xù)性人文關懷護理的觀察組患者SAS（48.63±5.45）分，SDS，（49.53±3.42）分，患者經護理后發(fā)熱、墜床、院內感染、護患糾紛等不良事件發(fā)生率4.2%，對照組20.0%；P＜0.05。可見人為關懷護理模式有著常規(guī)護理模式無法比擬的優(yōu)越性，且此研究所得結論與前人研究基本保持一致。

綜上所述，對ICU 住院患者實施持續(xù)性人文關懷理念模式效果顯著，可以在患者治療過程中為其營造一種家庭氛圍，從而使患者感受到溫暖，并且以患者實際心理活動為依據而實施相關護理措施，旨在全面加快其康復。