健康教育在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

米瑪潘多

（西藏山南市人民醫(yī)院，西藏 山南 856000）

0 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，自然環(huán)境的污染，呼吸道疾病的發(fā)病幾率正在日益增加[1]。呼吸道疾病與環(huán)境有很大關(guān)系，比如在高原，含氧量低，且高原海拔交高，晝夜溫差大，空氣干燥，對(duì)呼吸道疾病病人有很大影響[2]。呼吸內(nèi)科疾病，具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)、難根治的特點(diǎn)[3]，是一種很難治愈的疾病。本文就健康教育的作用進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自2018 年3 月至2018 年10 月，選取本院患有呼吸內(nèi)科疾病的患者共64 例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組?；颊吣挲g在17～68 歲，兩組患者各32例，男女比例為40:24，平均年齡（32.5±4.4）歲。對(duì)照組中男21例，女11例，平均年齡（33.8±4.5）歲。實(shí)驗(yàn)組中男19例，女13例，平均年齡（45.4±5.2）歲。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，給予基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理，對(duì)癥下藥，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。

健康教育包括：建立患者與護(hù)理人員的信任，護(hù)理人員傳授健康教育知識(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行跟蹤調(diào)查。

在建立患者與護(hù)理人員的信任中，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行充分溝通，了解患者實(shí)際狀況，收集患者的基本信息和家族病史，根據(jù)患者的年齡和文化程度，針對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化教育和觀察。

在護(hù)理人員傳授健康教育知識(shí)中，護(hù)理人員要讓患者填寫入院報(bào)告書，讓醫(yī)生了解患者的基本情況、家族病史，隨后為患者提供責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生的信息，消除患者的焦慮感緊張感。每天進(jìn)行口頭、書面上的關(guān)懷以及細(xì)心的觀察，指導(dǎo)患者了解疾病知識(shí)和特點(diǎn)以及該病的治療方式。對(duì)患者的治療方式進(jìn)行調(diào)整，比如在高原可以使用簡(jiǎn)易無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)及霧化器，保持呼吸道的供氧及濕潤(rùn)程度[4]。

在護(hù)理人員進(jìn)行跟蹤調(diào)查中，要用電話做好回訪工作，進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)[5]。在必要時(shí)可以讓患者再度入院觀察與進(jìn)行專業(yè)治療。醫(yī)護(hù)人員要與患者及家屬保持溝通，了解患者恢復(fù)情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者呼吸鍛煉的依從性進(jìn)行打分，呼吸鍛煉包括腹式呼吸、唇式呼吸、有效咳嗽等。根據(jù)呼吸鍛煉的結(jié)果分為動(dòng)作準(zhǔn)確、基本完成和動(dòng)作錯(cuò)誤/無(wú)法完成。

患者滿意度調(diào)查，根據(jù)患者和家屬對(duì)護(hù)理行為的滿意度進(jìn)行打分，打分結(jié)果分為滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 19.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者呼吸鍛煉的依從性對(duì)比

對(duì)照組動(dòng)作準(zhǔn)確患者為18 例，占比56.2%，基本完成患者為10 例，占比31.2%，動(dòng)作錯(cuò)誤/無(wú)法完成患者為4 例，占比12.5%。實(shí)驗(yàn)組動(dòng)作準(zhǔn)確患者為25 例，占比78.1%，基本完成患者為6 例，占比18.7%，動(dòng)作錯(cuò)誤/無(wú)法完成患者為1 例，占比3.1%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者呼吸鍛煉的依從性對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組間的滿意度對(duì)比

對(duì)照組滿意的患者為18 例，占比56.2%，較滿意的患者為8 例，占比25.0%，不滿意的患者為6例，占比18.7%。實(shí)驗(yàn)組滿意的患者為26 例，占比81.2%，較滿意的患者為6 例，占比18.7%，不滿意的患者為0 例，占比0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病[6]，主要病變?cè)跉夤?、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡[7]。該病在城市的死亡率占第3 位，而在農(nóng)村則占首位[8]，且今年來(lái)發(fā)病率還在逐年攀升。呼吸內(nèi)科疾病與環(huán)境密不可分，患者可以在患病前進(jìn)行預(yù)防工作，在患病后也可以通過(guò)良好的保養(yǎng)，減少病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

健康教育是一種雙向性的行為[9]，包括患者和醫(yī)護(hù)人員，其不同于宣傳行為，對(duì)象比較固定，需要定點(diǎn)追蹤，教育要因人而異。健康教育需要護(hù)理人員針對(duì)患者的年齡、性別、學(xué)習(xí)程度、健康狀況、經(jīng)濟(jì)條件等進(jìn)行收集和分析，了解差異并尊重差異[10]，這是健康教育成功的基礎(chǔ)。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者呼吸鍛煉的依從性對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組在動(dòng)作準(zhǔn)確上明顯強(qiáng)于對(duì)照組，動(dòng)作錯(cuò)誤/無(wú)法完成僅為1 人，且實(shí)驗(yàn)組動(dòng)作準(zhǔn)確的患者遠(yuǎn)多于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的患者與護(hù)理人員配合性良好，依從度高。在滿意度上，實(shí)驗(yàn)組不滿意的患者為0 人，遠(yuǎn)超對(duì)照組，滿意的患者多達(dá)26 人，遠(yuǎn)超對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在滿意度上遠(yuǎn)超對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效率更高，更能提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，健康教育能有效減少呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)生和持續(xù)時(shí)間，并能給患者帶來(lái)極為舒適的護(hù)理體驗(yàn)，能有效提高生活質(zhì)量，值得大力推廣。