復(fù)方氟米松軟膏治療皮炎濕疹療效觀察

劉春慧

皮炎濕疹為臨床常見病、多發(fā)病。該疾病可發(fā)生于各個(gè)年齡階段。當(dāng)發(fā)生疾病之后， 病患皮損位置經(jīng)常出現(xiàn)程度不一的脫屑、瘙癢、滲液、肥厚等癥狀。對(duì)于此類疾病， 臨床通常使用藥物對(duì)患者開展治療。最近幾年有文獻(xiàn)指出［1］：對(duì)于皮炎濕疹使用復(fù)方氟米松軟膏進(jìn)行治療， 能夠取得滿意成效。為了證實(shí)該理論的真實(shí)性， 結(jié)合實(shí)際情況， 本文選擇2017 年5 月～2018 年5 月本院收治的100 例皮炎濕疹患者作為研究對(duì)象， 并對(duì)部分患者使用復(fù)方氟米松軟膏進(jìn)行治療，分析其臨床療效， 現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

選擇2017 年5 月～2018 年5 月本院收治的100 例皮炎濕疹患者作為研究對(duì)象。經(jīng)診斷和臨床檢查， 患者均確診為皮炎濕疹， 符合衛(wèi)健委頒布的神經(jīng)性皮炎或慢性濕疹相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。神經(jīng)性皮炎皮損具體表現(xiàn)為：患者皮膚出現(xiàn)黃褐色、淡紅色以及接近正常膚色綠豆樣大小丘疹、多角形、圓形密集融合苔蘚樣變；邊界清晰， 四周也可存在孤立或散在性扁平丘疹。慢性濕疹具體表現(xiàn)為：患者皮膚肥厚、表面粗糙；苔蘚樣病變， 同時(shí)合并色素減退以及色素沉著現(xiàn)象， 且患者存在自覺搔癢情況。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者首次就診時(shí)病情嚴(yán)重程度總積分＞4 分；皮損呈局限性改變， 總面積占體表的10%以下；受試者知情同意， 自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物過敏者、癌癥患者、妊娠哺乳期女性、肝腎功能嚴(yán)重不全者、心腦血管疾病者、精神分裂癥者；治療前0.5 個(gè)月局部使用過糖皮質(zhì)類激素或免疫抑制劑， 非甾體抗炎藥物；拒絕參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查者。依照就診順序隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組， 每組50 例。對(duì)照組患者中男28 例，女22 例；年齡18.53～55.24 歲， 平均年齡(39.24±6.91)歲；病程2 d～6.45 年；神經(jīng)性皮炎者15 例， 慢性濕疹35 例。觀察組患者中男27 例， 女23 例；年齡18.56～55.66 歲， 平均年齡(40.25±7.23)歲；病程3.5 d～6.88 年；神經(jīng)性皮炎16 例，慢性濕疹者34 例。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)， 具有可比性。

1. 2 方法

對(duì)照組患者使用醋酸曲安奈德尿素軟膏(浙江迪耳藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H33020552)進(jìn)行治療。具體方式為：用藥前保證皮損位置干燥整潔， 將藥膏涂抹于皮損位置， 每日清晨以及晚間各使用1 次， 治療時(shí)間為0.5 個(gè)月。觀察組患者使用復(fù)方氟米松軟膏(Bright Future Pharmaceuticals Factory， 注冊(cè)證號(hào)HC20100009)進(jìn)行治療。具體方式為：用藥前保證皮損位置干燥整潔， 將藥膏涂抹于皮損位置， 每日清晨和晚間各涂1 次， 治療時(shí)間為0.5 個(gè)月。治療期間， 兩組患者均禁食生冷刺激食物， 并保證科學(xué)作息。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組患者治療效果。參考文獻(xiàn)［1］分為顯效、有效、無效， 總有效率=顯效率+有效率。②比較兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況， 不良反應(yīng)包括瘙癢感、灼燒感等。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示， 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

2. 2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組患者治療后出現(xiàn)3 例瘙癢感， 1 例灼燒感， 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%(4/50)；觀察組患者治療后出現(xiàn)2 例局部灼燒感， 1 例瘙癢感， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%(3/50)；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.154， P＞0.05)。

3 討論

皮炎濕疹為臨床常見皮膚病， 引起該疾病發(fā)生的原因有很多種， 主要包含患者自身生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及遺傳因素等， 該疾病從輕到重逐步發(fā)展。在疾病早期， 可以發(fā)現(xiàn)患者的發(fā)病位置存在大范圍紅色斑跡、小型丘疹， 且多呈現(xiàn)密集樣表現(xiàn)， 經(jīng)肉眼可觀察水皰；疾病如果嚴(yán)重， 還會(huì)引起大面積滲液和潰爛現(xiàn)象［3-5］。皮炎濕疹會(huì)對(duì)患者的日常生活帶來極大影響。

相關(guān)研究指出［6］， 皮炎濕疹患者皮損位置所檢出的細(xì)菌以及金黃色葡萄球菌定植率比非皮損處高。由此能夠看出，真菌、細(xì)菌和代謝產(chǎn)物在皮炎濕疹疾病的發(fā)生發(fā)展中起到了相當(dāng)重要的作用。所以說臨床中單純使用抗過敏治療往往力度不夠， 在此同時(shí)也應(yīng)當(dāng)合理使用抗菌藥物。

最近幾年， 復(fù)方氟米松軟膏作為一種新式糖皮質(zhì)激素復(fù)方制劑被應(yīng)用于臨床［7］。復(fù)方氟米松軟膏的主要組成為氟米松以及水楊酸。氟米松歸屬于外用類非甾體抗炎制劑， 有著良好的抗過敏、抗組織增生、消炎等效用， 并且患者使用此類藥物耐藥性良好。水楊酸應(yīng)用到局部之后能夠體現(xiàn)出抗細(xì)菌、真菌的效用， 同時(shí)也能夠有效加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素本身藥理作用。

綜上所述， 皮炎濕疹患者使用復(fù)方氟米松軟膏進(jìn)行治療，安全性強(qiáng)， 有效性高， 不良反應(yīng)輕微， 且經(jīng)濟(jì)實(shí)用， 適合進(jìn)一步在臨床中推廣應(yīng)用。