細節(jié)管理融入消毒供應室護理管理中的效果評價

楊建君

[摘要] 目的 分析細節(jié)管理融入消毒供應室護理管理中的效果。方法 回顧該消毒供應室在實施細節(jié)管理前（2017年8—12月）、細節(jié)管理后（2018年1—4月）的工作質(zhì)量、差錯發(fā)生率以及工作滿意度。結(jié)果 細節(jié)管理后，消毒供應室回收清洗質(zhì)量評分為（93.22±2.33）分，滅菌質(zhì)量為（95.01±2.18）分，包裝質(zhì)量為（94.61±1.76）分，儲存質(zhì)量為（92.87±2.35）分，各項數(shù)據(jù)高于細節(jié)管理前（P<0.05）;細節(jié)管理前，消毒供應中心差錯發(fā)生率為2.2%（11例），低于細節(jié)管理前的4.8%（24例），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;細節(jié)管理后，各科室對消毒供應室工作滿意度為94%（47例），高于細節(jié)管理前的80%（40例），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 細節(jié)管理融入到消毒供應室管理中可有效提高其工作質(zhì)量，減少工作差錯，提升各科室對消毒供應室工作的滿意度，具有較高的實際應用價值。

[關鍵詞] 細節(jié)管理;消毒供應室管理;工作質(zhì)量;工作滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0099-02

消毒供應室日常工作中需要接觸到大量的受污染的器械，這些醫(yī)療器械在消毒供應室被清洗消毒并重新包裝后，繼續(xù)被運用到醫(yī)療救治工作中，一旦其所提供的醫(yī)療器械存在質(zhì)量問題，就可能引發(fā)嚴重感染，導致醫(yī)療糾紛[1-3]。文章研究的主要內(nèi)容是關于細節(jié)管理融入消毒供應室護理管理中的效果，以改善目前消毒供應室管理工作現(xiàn)狀。對此，該文隨機性抽取了消毒供應室在實施細節(jié)管前（2017年8—12月）、細節(jié)管理后（2018年1—4月）的500份醫(yī)療器械進行分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機性抽取了消毒供應室在實施細節(jié)管前（2017年8—12月）、細節(jié)管理后（2018年1—4月）的500份醫(yī)療器械進行分析，所有醫(yī)療器械包均為由消毒供應室全程回收、清洗、消毒和包裝。同時，抽調(diào)全院各個科室的50名人員組成評價小組，對消毒供應室工作滿意度展開評價，評價小組中有男性18名，女性32名，年齡在19～56歲之間，平均年齡（37.6±2.2）歲。

1.2? 方法

細節(jié)管理的具體內(nèi)容如下所述。

1.2.1 責任劃分? 針對消毒供應室各崗位的工作性質(zhì)，重新制定工作內(nèi)容、工作標準等，確保每個人員能夠清晰自身的職責范圍。由護士長擔任管理小組組長，按照科室工作標準以及國家的相關法律法規(guī)對日常工作進行監(jiān)督管理，同時定期展開文件學習工作，確保每名工作人員明確清晰自身所承擔的工作責任和法律責任，促使其嚴格按要求展開工作。

1.2.2 強化工作檢查? 建立巡查小組，隨機或定時抽查消毒供應室工作情況，查看每個環(huán)節(jié)的工作情況，分析工作流程與工作方式是否符合要求、是否達到目標。對人員的工作著裝、護具佩戴等進行檢查，確保工作人員能夠安全上崗。要求每名工作人員進行自查和互查，強化內(nèi)部監(jiān)督檢查力量，每日上崗前和工作過程中，都應進行自查和互查工作，發(fā)現(xiàn)不正確的操作及時糾正和改正。

1.2.3 器械驗收? 器械在進入包裝流程之前，應當進行抽樣檢查，可建立質(zhì)控小組負責該項工作，查看器械的消毒和清潔是否合格，器械性能是否完善，是否存在損壞情況等，不合格的器械應當返工，無法使用的器械，需要按要求進行報廢處理。完成器械包裝后，還需再次檢查器械包裝的完整性。

1.3? 觀察指標

應用該院自制的醫(yī)療器械質(zhì)量評量表對細節(jié)管理前后的500份醫(yī)療器械質(zhì)量進行分析，具體質(zhì)量包括回收清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、儲存質(zhì)量以及包裝質(zhì)量進行分析，每項評分0～100分，分數(shù)越高代表質(zhì)量越好。統(tǒng)計差錯率。并由50名人員組成的評價小組對消毒供應室的工作滿意度展開評價，將滿意度劃分為非常滿意、滿意和不滿意3個維度，由小組人員不記名投票評選。

1.4? 統(tǒng)計方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以（%）表示，計量資料以（x±s）表示，分別使用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 細節(jié)管理前后消毒供應室工作質(zhì)量分析

細節(jié)管理后，消毒供應室回收清洗質(zhì)量評分為（93.22±2.33）分，滅菌質(zhì)量為（95.01±2.18）分，包裝質(zhì)量為（94.61±1.76）分，儲存質(zhì)量為（92.87±2.35）分，各項數(shù)據(jù)高于細節(jié)管理前（P<0.05）。見表1。

2.2? 細節(jié)管理前后消毒供應實差錯率分析

細節(jié)管理前，消毒供應中心差錯發(fā)生率為2.2%（11例），低于細節(jié)管理前的4.8%（24例），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P=0.025 3<0.05，χ2=5.003 7）。

2.3? 細節(jié)管理前后科室人員對消毒供應室工作滿意度分析

細節(jié)管理后，各科室對消毒供應室工作滿意度為94%（47例），高于細節(jié)管理前的80%（40例），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

消毒供應室承擔醫(yī)療器械的回收清洗，這項工作直接關系到臨床救治工作的開展，稍有差錯則可能引起院內(nèi)感染情況的發(fā)生[4-6]。隨著社會醫(yī)療水平的提高，消毒供應室的工作質(zhì)量已經(jīng)得到了顯著提升，但仍然存在一些細節(jié)問題，例如清洗流程不標準、各類溶液的配置不合格等等。要徹底提高消毒供應室的工作質(zhì)量，就必須實施有效的管理，實現(xiàn)對細節(jié)的把控。

細節(jié)管理是一種針對細節(jié)漏洞的管理措施，此次所采取的細節(jié)管理方式首先通過責任劃分明確了各崗位人員的工作職責和工作內(nèi)容，確保工作人員在完整標準的制度指導與限制下展開日常工作，可避免工作人員隨意、盲目地實施日常工作[7];其次強化工作檢查建立了巡查小組，能夠通過小組監(jiān)督對日常工作起到一定的督促作用，并且還實現(xiàn)了消毒供應室工作人員的自我檢查和相互檢查，通過強化檢查力度，能夠提高工作人員的警惕心，使之能夠時刻按照標準展開工作;其三，器械驗收則是對細節(jié)的最終把控，通過隨機進行大批量的抽查，比較容易發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械中存在的質(zhì)量問題，并及時地進行解決，提出有效的控制措施，包裝質(zhì)量的檢查則屬于最后關卡，對其實施把控，可進一步避免細節(jié)問題的發(fā)生[8-9]。

該次研究結(jié)果顯示：細節(jié)管理后，消毒供應室回收清洗質(zhì)量評分為（93.22±2.33）分，滅菌質(zhì)量為（95.01±2.18）分，包裝質(zhì)量為（94.61±1.76）分，儲存質(zhì)量為（92.87±2.35）分，各項數(shù)據(jù)高于細節(jié)管理前（P<0.05）。這一數(shù)據(jù)結(jié)果說明在實施細節(jié)管理后，消毒供應室的工作質(zhì)量得到了有效提升，各個環(huán)節(jié)也實現(xiàn)了細節(jié)控制。細節(jié)管理前，消毒供應中心差錯發(fā)生率為2.2%（11例），低于細節(jié)管理前的4.8%（24例），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實施細節(jié)管理后，消毒供應室的工作差錯率也顯著降低。細節(jié)管理是一種細致化的管理方式，主要針對細節(jié)差錯進行控制，可以有效降低工作差錯率[10]。

細節(jié)管理后，各科室對消毒供應室工作滿意度為94%（47例），高于細節(jié)管理前的80%（40例），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。細節(jié)管理后，各個科室對消毒供應室的工作滿意度得到了明顯的提升，這是由于在實施細節(jié)管理后，人員責任意識增強，工作投入度更大，因此提高了各個科室對工作的滿意度。

綜上所述，細節(jié)管理融入到消毒供應室管理中可有效提高其工作質(zhì)量，減少工作差錯，提升各科室對消毒供應室工作的滿意度，具有較高的實際應用價值。

[參考文獻]

[1]? 王海鷹.細節(jié)管理在結(jié)核病醫(yī)院消毒供應室護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（29）：171-173.

[2]? 程曉玲，夏訓敏.細節(jié)管理對消毒供應室護理質(zhì)量和護理滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（20）：143-144.

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[6]? 賀蕓，蔣潔，常群燕，等.淺論對醫(yī)院消毒供應室進行細節(jié)管理對控制院內(nèi)感染的效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（19）：8-9.

[7]? 張清.淺論對醫(yī)院消毒供應室進行細節(jié)管理對控制院內(nèi)感染的效果[J].科學咨詢，2016（45）：26.

[8]? 莫惠香.細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應室護理管理中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（17）：2408-2410.

[9]? 曾蘭丹.細節(jié)管理在消毒供應室中的應用[J].長江叢刊，2018（22）：142.

[10]? 余小云.消毒供應室護理管理中細節(jié)管理效果探討[J].當代臨床醫(yī)刊，2016，29（3）：2231，2278.

（收稿日期：2019-02-18）