新生兒紅臀防治與護(hù)理研究

丘婉蘭，謝思娜

（梅州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，廣東 梅州 514021）

新生兒紅臀作為新生兒較為常見的一種新生兒皮膚病，一旦出現(xiàn)這類癥狀，如果不能及時(shí)治療，就極易造成新生兒皮膚破損，進(jìn)而威脅新生兒的生存質(zhì)量。對于新生兒紅臀而言，在臨床上又被稱作尿布疹，其主要的發(fā)病機(jī)制為尿布更換不及時(shí)、便后清洗不干凈、新生兒臀部潮濕、尿布吸水性差以及換尿布動作較為粗暴等等。研究發(fā)現(xiàn)，將早期護(hù)理干預(yù)及相關(guān)預(yù)防措施應(yīng)用到新生兒臨床護(hù)理過程中，可以有效的降低新生兒紅臀的發(fā)生率，基于此，本文重點(diǎn)對新生兒紅臀防治與護(hù)理進(jìn)行了研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我科于2016年7月-2018年7月收治的新生兒中選取150例參與本次的研究，新生兒年齡在1天-28天。所有患兒入院后均有醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)觀察，對于符合新生兒紅臀診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒進(jìn)行確定并將相關(guān)信息詳細(xì)記錄，參與本次研究中共25例新生兒出現(xiàn)紅臀，發(fā)生率為16.67%。其中輕度紅臀新生兒15例，重度紅臀新生兒10例。

1.2 方法

回顧性分析新生兒紅臀患兒的臨床資料，總結(jié)相應(yīng)的防治和護(hù)理方法。

1.2.1 新生兒紅臀防治方法 新生兒紅臀防治具體方法如下：①爐甘石洗劑防治方法。爐甘石洗劑是防治新生兒紅臀較為常用的一種方法，在實(shí)際的應(yīng)用過程中，應(yīng)根據(jù)新生兒紅臀的嚴(yán)重程度采取不同的方法，對于重度紅臀1度患兒，已采用暴露療法，將新生兒至于輻射臺當(dāng)中，待新生兒大小便清潔干凈之后，外涂爐甘石洗劑；對于重度紅臀2度患兒，在行爐甘石洗劑外涂方法前，應(yīng)吹肛周30min，頻率為每天2-3次。②思密達(dá)粉防治方法。對于思密達(dá)粉而言，其不僅對于消化道內(nèi)病毒、病菌以及其它毒素有著極強(qiáng)的固定和抑制作用，還可以有效的對消化道黏膜進(jìn)行全面覆蓋，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)消化道黏膜的屏障作用，對于防治新生兒紅臀有著非常顯著的效果，其主要的應(yīng)用方法為口服思密達(dá)藥物進(jìn)行腹瀉治療，外用思密達(dá)粉進(jìn)行紅臀治療。③長效抗菌材料防治方法。長效抗菌材料的主要作用以殺滅和隔離微生物（包括細(xì)菌、真菌和病毒），因此，對于重度紅臀2度患兒有著非常良好的效果。④百多邦防治方法。對于百多邦防治方法而言，其主要是通過對莫匹羅星軟膏的應(yīng)用，阻礙敏感細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。將其應(yīng)用到新生兒紅臀防治過程中，可以實(shí)現(xiàn)新生兒薄層達(dá)到較高的血藥濃度，在防治新生兒紅臀方面發(fā)揮著非常積極的作用，并且這類藥物價(jià)格低廉且使用方便，可以在臨床上推廣使用。⑤1:5000高錳酸鉀溶液防治方法。其主要作用就在于抗菌、消毒、止癢，具有著良好的收斂、消除局部水腫等功能，將其應(yīng)用到新生兒紅臀防治過程中，可以在較大程度上保證新生兒皮膚結(jié)構(gòu)及功能的完整性?，F(xiàn)階段這種方法主要應(yīng)用于重度紅臀3度新生兒防治過程當(dāng)中。

1.2.2 新生兒紅臀護(hù)理方法 本次新生兒紅臀護(hù)理方法主要為早期護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①建立一個(gè)完善的紅臀風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警報(bào)道制度，并以此來對新生兒紅臀進(jìn)行預(yù)警性護(hù)理干預(yù)。醫(yī)院相關(guān)科室應(yīng)建立起一個(gè)較為完善的紅臀風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，同時(shí)成立相應(yīng)的紅臀預(yù)警小組，以此來保證新生兒一旦出現(xiàn)紅臀醫(yī)護(hù)人員可以第一時(shí)間對其進(jìn)行評估并給予其相應(yīng)的治療。②護(hù)理干預(yù)實(shí)施。第一，醫(yī)護(hù)人員首先置新生兒于輻射臺使臀部充分暴露。出院時(shí)醫(yī)務(wù)人員對新生兒家長進(jìn)行宣教應(yīng)保證新生兒臀部經(jīng)常性的通風(fēng)透氣，以此來保證新生兒臀部的干爽，此外，在溫度適宜的情況下，父母將新生兒臀部充分暴露在空氣或者陽光下，每次15min，每天2-3次[1]；第二，做好新生兒臀部的清潔工作，在清潔過程中，應(yīng)在新生兒便后立即對其臀部進(jìn)行溫水沖洗，待清洗完成后擦拭干凈，在這一過程中，應(yīng)盡量保持動作的輕柔；第三，紙尿片選擇，在進(jìn)行紙尿片選擇過程中，宜采用吸水性強(qiáng)且適宜，超薄名牌紙尿片，盡量避免應(yīng)用雜牌紙尿片，此外，在紙尿片應(yīng)用過程中，如果發(fā)現(xiàn)新生兒存在過敏現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)的停止使用；第四，經(jīng)常性的對嬰兒紙尿片進(jìn)行更換，在進(jìn)行紙尿片更換時(shí)，小便后紙尿片應(yīng)隔2-3小時(shí)進(jìn)行更換，大便后應(yīng)立即對紙尿片進(jìn)行更換[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察早期護(hù)理干預(yù)與防治后新生兒紅臀發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分率表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05則說明對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過早期的護(hù)理干預(yù)以及防治后，150例患者中共10例出現(xiàn)新生兒紅臀，發(fā)生了為6.67%。10例新生兒紅臀中，重度紅臀1度為8例，2度為2例，無一例重度紅臀3度患兒，所有新生兒經(jīng)過相應(yīng)的治療后，均痊愈。較之護(hù)理干預(yù)前存在顯著的差異（P＜0.05）。

3 討論

新生兒紅臀作為新生兒較為常見的一類皮膚性疾病，其發(fā)病機(jī)制相對復(fù)雜，并且一旦發(fā)病，必然會對新生兒的生存質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。[3-4]本文重點(diǎn)對新生兒紅臀防治與護(hù)理進(jìn)行了探討，選取了150例新生兒參與研究，通過對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，提出了相應(yīng)的防治和護(hù)理方法，經(jīng)過相應(yīng)的防治方法以及早期護(hù)理干預(yù)外，新生兒紅臀發(fā)生率得到了顯著的改善，并且經(jīng)過相應(yīng)的治療后，新生兒紅臀均痊愈，較之護(hù)理干預(yù)前差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于患有紅臀癥狀的新生兒來說，采取合理有效的防治措施以及將早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用其中，可以有效的降低新生兒紅臀發(fā)生率，具有極高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。