阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞的效果觀察

范敏

（四川省營(yíng)山縣人民醫(yī)院內(nèi)二科神經(jīng)內(nèi)科 四川 南充 637700）

腦梗塞屬于一種腦卒中缺血性的病癥類(lèi)型，臨床認(rèn)為，患者局部腦組織由于受到血流供應(yīng)中斷的影響，進(jìn)而出現(xiàn)缺血性壞死的癥狀，通常發(fā)生于午休后，將會(huì)表現(xiàn)出四肢乏力、頭暈?zāi)垦Ｒ约安椒ゲ环€(wěn)的臨床癥狀。該類(lèi)疾病具有發(fā)病急促的特點(diǎn)，若未及時(shí)治療，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康和生命安全?；颊甙l(fā)病后需要及時(shí)到院接受對(duì)癥治療，但是由于患者發(fā)病急促，將會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性損傷，對(duì)于患者的預(yù)后效果并不良好，因此，患者可能出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙以及語(yǔ)言功能障礙等[1]。本文通過(guò)對(duì)腦梗塞患者采取阿托伐他汀和氯吡格雷進(jìn)行聯(lián)合治療的方式，療效確切。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2017年11月—2018年11月接收的82例腦梗塞患者進(jìn)行對(duì)照比較，將其根據(jù)用藥治療的措施不同分為單純組和綜合組，分別為41例。單純組男性21例，女性20例，最大年齡80歲，最小年齡42歲，平均年齡（61.34±2.88）歲；綜合組男性23例，女性18例，最大年齡84歲，最小年齡42歲，平均年齡（61.75±3.14）歲。兩組患者資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 治療方法

單純組采取單純的常規(guī)治療?；颊呷朐褐委熀?，給予面罩吸氧處理，建立靜脈通道，隨后根據(jù)患者的具體癥狀，給予營(yíng)養(yǎng)支持和藥物治療，進(jìn)而降低患者的血糖以及血壓水平。

綜合組采取阿托伐他汀+氯吡格雷進(jìn)行聯(lián)合治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，綜合組服用阿托伐他汀進(jìn)行治療，每天一次。初始用藥劑量為每次服用10mg，日最大劑量為80mg。隨后可以根據(jù)患者的臨床癥狀以及臨床需求，結(jié)合患者不良反應(yīng)的表現(xiàn)情況，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。與此同時(shí)，服用硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行聯(lián)合治療，于每晚用餐后服用，每天服用75mg，溫水送服。3個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者資料，并且進(jìn)行治療效果以及治療后腎功能缺損評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分的對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以處理，若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)經(jīng)χ2和t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則為存在明顯意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的效果比對(duì)

綜合組的治療有效40例（97.56%）明顯高于單純組32例（78.05%），χ2=7.289，P=0.007，P＜0.05兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比對(duì)

兩組患者治療前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分均無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后綜合組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于單純組，P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表。

表 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比對(duì)（，分）

表 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比對(duì)（，分）

分組 例數(shù) 神經(jīng)功能缺損是評(píng)分 日常生活能力評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后綜合組 41 25.32±3.14 10.65±4.08 41.05±5.64 66.85±6.36單純組 41 25.28±3.41 18.75±6.14 40.89±6.01 53.01±5.62 t - 0.055 7.035 0.124 10.441 P - 0.956 0.000 0.901 0.000

3.討論

近幾年來(lái)，有關(guān)研究結(jié)果顯示，腦梗塞的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，患者一旦患病具有病情復(fù)雜的特點(diǎn)，臨床認(rèn)為，該類(lèi)疾病的發(fā)生主要是由于血液粘稠度上升、血小板聚集以及動(dòng)脈粥樣硬化等原因所致，久而久之將會(huì)使其出現(xiàn)循環(huán)障礙的情況[3]。腦梗塞作為臨床上較為常見(jiàn)的一種腦血管疾病，患者一旦發(fā)病，局部腦組織將會(huì)出現(xiàn)缺血以及缺氧的癥狀，同時(shí)，還將會(huì)釋放大量氧自由基，嚴(yán)重?fù)p傷患者腦間質(zhì)以及腦實(shí)質(zhì)，造成持續(xù)性神經(jīng)損傷，因此，臨床上需要及時(shí)采取有效的治療措施。阿托伐他汀的應(yīng)用，能夠有效對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)，降低膽固醇以及脂蛋白水平[3]。氯吡格雷作為二磷酸腺苷受體阻滯藥劑，能夠在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，結(jié)合血小板膜表面ADP受體，能夠有效抑制血小板活性的釋放以及血小板聚集和血栓的形成，在一定程度上有效改善患者的微循環(huán)，達(dá)到降低血粘度以及擴(kuò)張血管的治療效果，增加患者腦血流的同時(shí)，有效改善患者的預(yù)后質(zhì)量。本次研究結(jié)果充分表明：合組的治療有效率40例（97.56%）明顯高于單純組32例（78.05%），綜合組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于單純組，P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。因此可見(jiàn)，通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀以及氯吡格雷的治療方法，能夠有效改善患者神經(jīng)功能，治療效果十分確切。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞患者，能夠有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，在一定程度上提高了患者的日常生活能力。