孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與體重管理對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析

袁華香

江西省婦幼保健院，江西省南昌市 330006

妊娠是女性一生中重要的生理現(xiàn)象，對(duì)其自身及胎兒均有重要意義。在該過程中，新生兒的組織、骨骼及器官發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)均需要有母體進(jìn)行提供，使孕婦在妊娠過程中不僅需要攝取自身所需營(yíng)養(yǎng)，也需要準(zhǔn)確滿足新生兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求[1]。臨床指出，采用孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與體重干預(yù)可準(zhǔn)確控制孕婦體質(zhì)量變化，使其能夠以良好生理狀態(tài)面對(duì)分娩[2]。但由于目前臨床證實(shí)其開展研究相對(duì)較少，并無確切結(jié)論將其證實(shí)。本院圍繞上述理論開展觀察，進(jìn)一步明確孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與體重管理對(duì)妊娠結(jié)局的影響，整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院于2015年6月—2017年12月收治的80例孕婦作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)綜合平衡法分為參照組和試驗(yàn)組，各40例。試驗(yàn)組年齡21～37歲，平均年齡(29.4±1.4)歲，身高152～175cm；參照組年齡22～36歲，平均年齡(29.3±1.5)歲，身高150～175cm。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有對(duì)比性。

1.2 方法 試驗(yàn)組采用孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與體重管理，具體內(nèi)容如下：對(duì)孕婦自身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及飲食習(xí)慣進(jìn)行觀察，并與其建立良好交互關(guān)系，深入交流了解其面對(duì)分娩的心理活動(dòng)；同時(shí)將營(yíng)養(yǎng)干預(yù)相關(guān)信息及重要性對(duì)其進(jìn)行講解，提供其對(duì)自身及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的了解，以積極主動(dòng)配合研究開展；孕早期，即懷孕1～12周，只需要保證孕婦日常飲食結(jié)構(gòu)與孕前相同即可；孕中期，即懷孕13～27周，此時(shí)胎兒處于高速發(fā)育階段，需要保證孕婦得到充足的營(yíng)養(yǎng)支撐，并保證補(bǔ)鐵、鈣等元素?cái)z取，嚴(yán)格限制其每日食用鹽總量，日常飲食應(yīng)以魚、禽、蛋、瘦肉和奶等食物為主，但仍舊需要保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝?。辉型砥冢?8～40周，需要結(jié)合孕婦身體狀態(tài)及胎兒發(fā)育情況調(diào)整飲食攝取，合理補(bǔ)充飽和脂肪酸、鈣質(zhì)等，確保其正常的體重增長(zhǎng)。參照組僅給予常規(guī)管理干預(yù)后，定期檢測(cè)孕婦各項(xiàng)指標(biāo)，記錄其身高及體重等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察干預(yù)效果，包括不良妊娠結(jié)局發(fā)生率及干預(yù)前、干預(yù)后12周、18周、24周、30周體質(zhì)量變化。體質(zhì)量指數(shù)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：BMI=體重/身高2；女性標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式為：(身高-100)×0.9-2.5[3]。

2 結(jié)果

2.1 不良妊娠結(jié)局發(fā)生率對(duì)比 試驗(yàn)組產(chǎn)后出血0例、巨大兒0例、妊高征1例，試驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率2.50%(1/40)，參照組產(chǎn)后出血3例、巨大兒2例、妊高征3例， 參照組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率20.00%(8/40)，其中試驗(yàn)組與參照組相比要少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.507，P=0.034)。

2.2 干預(yù)前及干預(yù)后12周、18周、24周、30周體質(zhì)量指數(shù)對(duì)比 兩組干預(yù)前及干預(yù)后12周、18周體質(zhì)量指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。試驗(yàn)組干預(yù)后24周、30周體質(zhì)量指數(shù)低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 干預(yù)前及干預(yù)后12周、18周、24周、30周體質(zhì)量指數(shù)對(duì)比

3 討論

以往人們對(duì)于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知存在不同程度趨勢(shì)，外加對(duì)孕婦自身狀態(tài)的不理解，極易存在大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝取等情況，且無法準(zhǔn)確根據(jù)孕婦自身情況合理制定膳食攝取，從而影響其自身健康及胎兒發(fā)育，并導(dǎo)致巨大兒及妊高征等不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生[4]。因此，針對(duì)上述問題，臨床應(yīng)及時(shí)給予其對(duì)應(yīng)處理干預(yù)，結(jié)合其實(shí)際情況制定營(yíng)養(yǎng)及體重管理，確保其正常營(yíng)養(yǎng)攝取。孕期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)直接影響妊娠結(jié)局，如營(yíng)養(yǎng)不良則會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、損害其中樞神經(jīng)等情況，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹦律鷥后w重過低或死亡；而營(yíng)養(yǎng)過剩則會(huì)導(dǎo)致孕婦肥胖、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、巨大兒等情況，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)胎內(nèi)死亡、難產(chǎn)、大出血等情況，對(duì)其自身及胎兒生命健康造成威脅。孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)則能夠結(jié)合其實(shí)際情況制定飲食干預(yù)計(jì)劃，合理調(diào)整其每日正常營(yíng)養(yǎng)攝取，使其處于健康良好的生理狀態(tài)，并保證滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)，從根源處避免孕期營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過剩等情況，從而對(duì)其及新生兒健康提供保證。一般來說，健康正常的女性在孕期，其體重可隨著胎兒發(fā)育情況而增加10～15kg，其體重增長(zhǎng)快慢則直接取決于營(yíng)養(yǎng)攝取，且直接決定胎兒發(fā)育是否正常，故而給予其營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的同時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)了解其體質(zhì)量變化，以及時(shí)調(diào)整飲食干預(yù)內(nèi)容，從而確保其健康。本文結(jié)果，試驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于參照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且經(jīng)干預(yù)，孕婦體質(zhì)量均處于穩(wěn)定增長(zhǎng)狀態(tài)，證實(shí)孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與體重管理對(duì)妊娠結(jié)局有重要影響，可對(duì)其妊娠結(jié)局提供保障。

綜上所述，在妊娠中采用孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與體重管理具有顯著效果，能夠減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生，值得臨床推廣。