針對性護理對慢性盆腔炎患者健康知識知曉、治療依從性及生活質(zhì)量的影響

劉慧琴

（江西省豐城市尚莊街道中心衛(wèi)生院護理部 豐城331131）

慢性盆腔炎是女性多發(fā)病，由于該病病程一般較長，病情容易反復(fù)發(fā)作，部分患者治療依從性會逐漸下降，不良情緒頻生，加之部分患者對該病的治療并不重視，導(dǎo)致患者整體預(yù)后較差[1]。為解決上述情況，我院結(jié)合多年護理經(jīng)驗總結(jié)了一套針對性護理措施，以期能夠提升患者的治療預(yù)后，本研究對針對性護理的臨床優(yōu)勢進行了分析?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年11 月～2018 年11 月我院住院部收治的70 例慢性盆腔炎患者進行研究，根據(jù)護理方式的不同分為觀察組和對照組，每組35例。觀察組年齡21～54 歲，平均年齡（34.12±6.17）歲；病程6 個月～7 年，平均病程（2.77±0.82）年。對照組年齡21～55 歲，平均年齡（34.18±6.22）歲；病程6 個月～7 年，平均病程（2.78±0.80）年。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 接受傳統(tǒng)護理，包括營造整潔舒適的病房環(huán)境、建立良好護患關(guān)系、合理控制飲食和作息、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理和康復(fù)指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上實施針對性護理，包括以下措施：（1）針對性健康知識講座。組織患者參加慢性盆腔炎健康知識講座，詳細(xì)講解該病的發(fā)病及治療相關(guān)知識，提高患者對相關(guān)知識的了解度，明確遵醫(yī)囑的重要性、不良行為習(xí)慣對預(yù)后的影響等，從根源上改變患者對慢性盆腔炎的錯誤看法，改變其個人行為。（2）針對性心理護理。通過與患者聊天逐步掌握患者的心理狀態(tài)及引發(fā)不良情緒的原因，通過語言誘導(dǎo)患者宣泄內(nèi)心壓力，耐心解答疑惑，打消其內(nèi)心疑慮，多對患者進行關(guān)懷和鼓勵，提高治療信心。（3）制定針對性個人康復(fù)計劃。通過了解患者的生活習(xí)慣、個人喜好等為患者制定個人康復(fù)計劃，內(nèi)容包括科學(xué)營養(yǎng)食譜、作息時間和健康運動規(guī)劃、個人衛(wèi)生清潔計劃、自我管理監(jiān)督計劃等，全面約束和改變患者的個人行為[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護理干預(yù)前后健康知識知曉評分和治療依從性評分及入院時、療程結(jié)束時生活質(zhì)量評分。（1）健康知識知曉評分采用考試方式評估，共25 個相關(guān)問題，總分為100 分，評分越高，健康知識掌握度越高。（2）治療依從性評分包括遵醫(yī)囑按劑量服藥、遵醫(yī)囑按時服藥、遵醫(yī)囑不做禁忌事項、配合完成各項檢查和護理操作4 個方面，總分為100 分，評分越高，治療依從性越好。（3）生活質(zhì)量評分使用GQOL-74 量表評估，包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活4 個方面，每個方面最高分為100 分，評分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（表示，用t 檢驗，計數(shù)資料以%表示，用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后健康知識知曉評分和治療依從性評分比較 干預(yù)后，兩組患者的健康知識知曉評分和治療依從性評分均高于同組干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；干預(yù)后，觀察組患者的健康知識知曉評分和治療依從性評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后健康知識知曉評分和治療依從性評分比較（分，

表1 兩組干預(yù)前后健康知識知曉評分和治療依從性評分比較（分，

組別 n 干健預(yù)康前知 識知曉干評預(yù)分后干治預(yù)療前依從性評干分預(yù)后觀察組3577.55±9.0592.15±6.0785.65±7.0795.93±4.02對照組3577.74±8.3887.44±6.8585.61±7.1290.46±4.18 t 0.1244.5910.0338.050 P 0.8850.0470.9650.015

2.2 兩組入院時及療程結(jié)束時生活質(zhì)量評分比較療程結(jié)束時，兩組患者生活質(zhì)量各項評分均高于同組入院時，P＜0.05；療程結(jié)束時，觀察組患者生活質(zhì)量各項評分均高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組入院時及療程結(jié)束時生活質(zhì)量評分比較（分

表2 兩組入院時及療程結(jié)束時生活質(zhì)量評分比較（分

組別 n 入院軀時體 功能評療分程結(jié)束時 入院心時理 功能評療分程結(jié)束時 入院社時會功能評療分程結(jié)束時 入院物時質(zhì)生活療評程分結(jié)束時觀察組3570.42±7.0585.65±7.1371.81±7.2390.15±6.8372.03±8.1189.83±6.9371.11±8.0291.44±6.52對照組3570.22±6.9576.61±6.9271.92±7.1178.84±7.0571.95±8.0578.92±7.1771.09±8.1379.22±6.97 t 0.1687.5010.0909.7970.0589.3140.01511.088 P 0.8410.0230.9120.0110.9440.0100.9830.009

3 討論

慢性盆腔炎在臨床中十分常見，該病發(fā)病因素復(fù)雜，患者多以月經(jīng)不調(diào)、下腹疼痛等為典型表現(xiàn)，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，嚴(yán)重者甚至可能造成不孕。護理干預(yù)是慢性盆腔炎治療期間不可或缺的緩解措施，也是確保治療預(yù)后的關(guān)鍵。但調(diào)查研究顯示，傳統(tǒng)的護理模式主要針對疾病的特點，忽略了患者的心理訴求和健康知識需求及科學(xué)的規(guī)劃指導(dǎo)，尤其無法滿足患者的個體需求，患者體驗感較差，因此，實施效果也欠佳[3]。隨著以人為本的護理理念逐漸被推廣，加強護理方案的優(yōu)化，提高護理服務(wù)質(zhì)量，以改善慢性盆腔炎的轉(zhuǎn)歸情況備受人們的關(guān)注[4]。

針對性護理是一種通過對護理效果影響因素的評估和調(diào)查，擬定對應(yīng)干預(yù)措施進行防控，以達到提升護理質(zhì)量的護理模式。國內(nèi)大型醫(yī)院對針對性護理在臨床應(yīng)用中的效果均有文獻報道，雖然目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，效果也有所差異，但相較于傳統(tǒng)護理效果均有良好的提升?？椎ささ萚5]的研究報道指出，影響慢性盆腔炎患者治療效果的因素較多，包括治療依從性、心理狀態(tài)等，采取針對性的干預(yù)措施提高患者對相關(guān)健康知識的掌握度能夠直接對患者的內(nèi)心顧慮和依從行為產(chǎn)生影響，對治療結(jié)局有積極意義。我院通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性盆腔炎患者對于相關(guān)健康知識的掌握度較差，這也是造成患者有心理誤區(qū)、依從性不足、情緒狀態(tài)下降等的主要因素。針對慢性盆腔炎患者的特征、生理需求和心理需求，我院結(jié)合多年護理經(jīng)驗總結(jié)了一套針對性護理措施，通過針對性健康知識講座和針對性心理護理提了患者對相關(guān)知識的了解度，疏導(dǎo)其情緒狀態(tài)，避免了不良認(rèn)知和心理抵觸影響治療的開展，提高了患者治療配合度；通過制定針對性個人康復(fù)計劃約束和改變患者的個人行為，防范不良行為習(xí)慣對預(yù)后的影響[6]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患者健康知識知曉評分和治療依從性評分均高于對照組，可見通過針對性護理，患者對相關(guān)知識的掌握度明顯提高，對待治療的態(tài)度和不良心理狀態(tài)也明顯改善，治療依從性隨之提升。而療程結(jié)束時，觀察組患者軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活評分均高于對照組，則主要與治療依從性提升后預(yù)后效果得到明顯改善有關(guān)。總之，針對性護理能夠提高慢性盆腔炎患者健康知識掌握度和治療依從性，提升其生活質(zhì)量。