老年糖尿病患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)探究

劉慧琳

(山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，菏澤，274000)

由于我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)加重，各類老年慢性疾病的發(fā)病率顯著增高，糖尿病是屬于比較常見(jiàn)的一種慢性疾病，根據(jù)其糖尿病發(fā)病的時(shí)間可以分為老年期發(fā)病或者青壯年發(fā)病延續(xù)至老年時(shí)期，大部分都是2型糖尿病，但也不排除1型糖尿病[1]。老年人的身體功能都在逐步退化，免疫力逐漸降低，導(dǎo)致耐受力也明顯下降，糖尿病會(huì)引起各類并發(fā)癥，同時(shí)也會(huì)受飲食、環(huán)境、情緒等諸多因素影響，患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙[2]。想要提高患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，還得了解糖尿病的主要特征，以及影響患者睡眠質(zhì)量的因素，并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理[3]。本次研究回顧性探究老年糖尿病患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)，且取得良好的成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018年1月至2018年6月間山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院收治的老年糖尿病患者臨床數(shù)據(jù)，在獲得患者同意的前提下選擇43例患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象。所有患者中男性患者24例(55.81%)，女性患者19例(44.19%)，患者年齡59～79歲，平均年齡(67.8±6.9)歲，病程1～14年，平均病程(7.6±0.9)年。本次研究中所有患者均排除其他慢性疾病和精神異常，且均和糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，并對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情并簽署知情同意書(shū)。2組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

表1 患者睡眠障礙的影響因素(n=43)

1.2 研究方法 采用本院自制的影響睡眠因素調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)其睡眠障礙的具體因素進(jìn)行分析，然后對(duì)患者實(shí)施健康知識(shí)宣教、心理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容如下。1)首先，保持病房的通風(fēng)和整潔，定期進(jìn)行清潔和消毒，減少病房?jī)?nèi)人員的出入，給患者一個(gè)良好的休息環(huán)境。2)和患者保持溝通，了解其心理狀態(tài)，并給予相對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，讓其保持良好的心態(tài)，積極的面對(duì)治療。3)為患者制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，并鼓勵(lì)其多下床走動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝。4)針對(duì)患者的具體情況制定飲食計(jì)劃，并告知其正確飲食的重要性，保持飲食清淡的前提，增加蛋白質(zhì)、蔬菜、水果的攝入量，可以增加食物的種類，少量多餐，防止患者出現(xiàn)抗拒心理，但注意需要避開(kāi)高糖分、高油脂的食物，保證患者每日攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，提高身體免疫力。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制的表格患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解影響其睡眠質(zhì)量的具體因素，再實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，比較干預(yù)前后患者睡眠質(zhì)量和血糖指標(biāo)的改善情況。

2 結(jié)果

2.1 患者睡眠障礙的影響因素 本次研究成果顯示，在對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，影響老年糖尿病患者睡眠的主要因素包含環(huán)境的陌生(51.16%)、病房噪聲(23.26%)、對(duì)疾病的恐懼(20.93%)、心理壓力大(34.88%)、活動(dòng)少(30.23%)、不能適應(yīng)糖尿病的飲食(44.19%)，也可能是多種因素相互作用。見(jiàn)表1。

2.2 患者干預(yù)前后血糖指標(biāo)和睡眠質(zhì)量比較 本次研究成果顯示，通過(guò)對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，患者的睡眠質(zhì)量和血糖指標(biāo)均得到明顯改善，干預(yù)前后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 患者干預(yù)前后血糖指標(biāo)和睡眠質(zhì)量比較

3 討論

老年糖尿病的發(fā)病因素主要包含環(huán)境因素、遺傳、生理性老化等主要因素，身體抵抗力下降，運(yùn)動(dòng)量降低，基礎(chǔ)代謝率也會(huì)明顯下降，身體對(duì)葡萄糖的利用率降低，胰島素抵抗和作用不足，就會(huì)導(dǎo)致血糖升高，有研究顯示[4]，在老年人體內(nèi)胰島素原高達(dá)22%，年輕人體內(nèi)只有15%，所以也可能是老年群體糖尿病發(fā)病較高的因素之一。

在老年糖尿病患者中，最常見(jiàn)的就是睡眠障礙，因?yàn)槔夏耆后w的睡眠質(zhì)量本身就會(huì)較年輕人較差，再加上糖尿病會(huì)增加夜尿，或者因?yàn)榛颊叩男睦硪蛩?、環(huán)境因素所影響，會(huì)對(duì)患者的心理造成影響[5]。

綜上所述，老年糖尿病患者的睡眠質(zhì)量降低和諸多因素相關(guān)，但只要對(duì)其進(jìn)行調(diào)查和分析，了解影響睡眠的主要因素，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，就可以對(duì)其睡眠質(zhì)量進(jìn)行明顯的改善，同時(shí)還有助于降低患者的血糖，對(duì)其睡眠質(zhì)量提供保障。