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    黑箱碰撞灰箱:中醫(yī)心理學(xué)的司外揣內(nèi)

    2019-08-13 06:28:36袁孟琪張斌熊思成羅鑫森毛惠梨彭妤
    關(guān)鍵詞:黑箱中醫(yī)學(xué)心理學(xué)

    袁孟琪 張斌 熊思成 羅鑫森 毛惠梨 彭妤

    〔摘要〕 中醫(yī)心理學(xué)繼承了中醫(yī)學(xué)對(duì)我國(guó)古代哲學(xué)思想的概括和總結(jié),在探討對(duì)精神活動(dòng)相關(guān)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)之上與現(xiàn)代心理學(xué)交匯融合,是涵蓋心神及情志活動(dòng)與致病機(jī)制的一門學(xué)科。以神志的狀態(tài)、情緒的程度、睡眠的質(zhì)量等心理癥狀為輸入,不去破壞人體這個(gè)“黑箱”,便可以推測(cè)臟腑氣血的變化甚至病變,這是“司外揣內(nèi)”在中醫(yī)心理學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)。在吸收現(xiàn)代心理學(xué)的“灰箱”技術(shù)下,如何合理地發(fā)揮中醫(yī)心理學(xué)的特色優(yōu)勢(shì),是我們?nèi)缃耜P(guān)注的重點(diǎn)。

    〔關(guān)鍵詞〕 中醫(yī)學(xué);心理學(xué);司外揣內(nèi);黑箱;灰箱

    〔中圖分類號(hào)〕R229 ? ? ? 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A ? ? ? 〔文章編號(hào)〕doi:10.3969/j.issn.1674-070X.2019.05.009

    〔Abstract〕 Psychology in Chinese Medicine (PCM) inherits the generalization and summary of ancient Chinese philosophical thoughts of traditional Chinese medicine (TCM), and integrates with modern psychology on the basis of discussing the understanding of spiritual activities, is a subject that covers the activities of mind, spirit, emotion and the pathogenesis. Not destroying the "black-box" of human body, but we can speculate the changes of visceral Qi-blood or even pathological changes with the state of mind, the degree of emotion and the quality of sleep and psychological symptoms etc. as input, "Governing exterior to infer interior" is one of the advantage in PCM. Under the "grey-box" technology of absorbing modern psychology, how to display the characteristic advantage of PCM reasonably is the present focus of our attention.

    〔Keywords〕 traditional Chinese medicine (TCM); psychology; governing exterior to infer interior; black-box; grey-box

    系統(tǒng)科學(xué)是探索系統(tǒng)的存在方式和運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的學(xué)問(wèn),是對(duì)系統(tǒng)的正確反映和真理性認(rèn)識(shí),通過(guò)對(duì)某一具體系統(tǒng)的探索分析,發(fā)現(xiàn)其內(nèi)部機(jī)制和普遍規(guī)律?!鞍紫洹笔侵笝C(jī)制和結(jié)構(gòu)完全明了的系統(tǒng),我們可以打開內(nèi)部進(jìn)行詳細(xì)地觀察和實(shí)驗(yàn),了解其功能和特性?!昂谙洹笔侵甘挛锏膬?nèi)部構(gòu)造和相關(guān)機(jī)制尚不明確,但可以借由觀察外部的輸入和輸出進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn),來(lái)了解事物的相關(guān)功能和特性,黑箱方法即輸入-輸出方法?!盎蚁洹笔侵钙鋬?nèi)部構(gòu)造和機(jī)制只是能部分了解或可能了解,依然還有大量不能確定的因素,是信息不完全或不確定的系統(tǒng),又稱部分可觀測(cè)的黑箱[1]。

    1985年在成都召開首屆中醫(yī)心理學(xué)大會(huì),中醫(yī)心理學(xué)從中醫(yī)學(xué)的母體中發(fā)展為具有現(xiàn)代科學(xué)意義的新興學(xué)科,是一門具有較大創(chuàng)造性的中醫(yī)學(xué)分支學(xué)科和特殊性較強(qiáng)的心理學(xué)分支學(xué)科[2]?!爸嗅t(yī)心理學(xué)”是相對(duì)于西醫(yī)學(xué)的“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”這個(gè)概念而言[3],雖分屬不同的醫(yī)學(xué)體系,但都把人的心理看作是一個(gè)從低級(jí)到高級(jí)、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的過(guò)程,具有明顯的系統(tǒng)性。長(zhǎng)久以來(lái)人們無(wú)法把人體打開來(lái)認(rèn)知人的心理,只能依靠外在的觀察和測(cè)量有所了解,采用的就是輸入-輸出方法。對(duì)于心理這一系統(tǒng)的認(rèn)知,中醫(yī)心理學(xué)繼承和吸收了“中醫(yī)學(xué)”和“心理學(xué)”兩個(gè)主學(xué)科的理論和方法,并在此基礎(chǔ)上逐步形成獨(dú)特的體系。

    1 心理學(xué)與中醫(yī)學(xué)

    1.1 ?心理學(xué)與灰箱

    “中醫(yī)心理學(xué)”從名稱上看由兩部分構(gòu)成,其主語(yǔ)為“心理學(xué)”。狹義上的心理學(xué)是研究個(gè)體行為以及心理活動(dòng)規(guī)律的科學(xué),即便人與人之間存在著種種獨(dú)特的個(gè)性心理,每個(gè)自然人在活動(dòng)時(shí)都有著涵蓋認(rèn)知過(guò)程、情緒情感過(guò)程和意志過(guò)程的相同心理過(guò)程。中國(guó)是世界上心理學(xué)思想的最早發(fā)源地之一,可以從明清追溯到先秦時(shí)期諸子百家,包含:形與神、心與物、性與習(xí)、知與慮、情與欲、志與意、質(zhì)與性、智與能,與西方心理學(xué)的范疇體系基本相對(duì)應(yīng)[4]。直至今天,中國(guó)現(xiàn)代普通心理學(xué)在保留了傳統(tǒng)心理學(xué)思想的基礎(chǔ)上吸收了西方現(xiàn)代心理學(xué),形成自己獨(dú)特的體系。縱然是脫胎于哲學(xué)和生理學(xué),建立在生理學(xué)的白箱系統(tǒng)之上,現(xiàn)代心理學(xué)在沒(méi)有辦法打開人腦直接讀取個(gè)體想法的漫長(zhǎng)歲月,主要還是在無(wú)法探測(cè)的“黑箱”之中通過(guò)觀察個(gè)體外在行為來(lái)推測(cè)其內(nèi)在心理現(xiàn)象。

    心理學(xué)的實(shí)質(zhì)是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的主觀反應(yīng)。人腦可謂是自然造化的究極,人類一切感知、記憶、思維、想象的過(guò)程以及最不可捉摸意識(shí),都透過(guò)這個(gè)器官得以完成。經(jīng)由多個(gè)世紀(jì)以來(lái)的實(shí)驗(yàn)和積累,尤其是近些年來(lái)生物電、眼動(dòng)、腦電、近紅外腦成像、核磁共振、經(jīng)顱直流電刺激等技術(shù)的飛速進(jìn)步,使得研究者可以無(wú)損地探測(cè)和觀察人的大腦,人類對(duì)大腦內(nèi)部的了解逐漸從幾近未知的“黑箱”進(jìn)入到有所了解“灰箱”階段。但是,對(duì)于大腦奧秘的探索,人類仍舊知之微淺,離解開大腦全部謎題,對(duì)其結(jié)構(gòu)和功能均有明晰認(rèn)識(shí)的“白箱”還相距甚遠(yuǎn)。

    1.2 ?中醫(yī)學(xué)與黑箱

    另一方面,“中醫(yī)”作為“中醫(yī)心理學(xué)”的定語(yǔ),意為中醫(yī)學(xué)中的心理學(xué)思想。以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體,中醫(yī)學(xué)是研究人類生命活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)。在吸收了精氣學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)并與自身固有的理論和經(jīng)驗(yàn)交匯融合的過(guò)程中,中醫(yī)學(xué)在“諸子峰起,百家爭(zhēng)鳴”的時(shí)代綻放出獨(dú)特的光彩。從戰(zhàn)國(guó)直至今天,中醫(yī)學(xué)是中華民族在經(jīng)歷了數(shù)千年的歷史變遷,經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)醫(yī)家總結(jié)的對(duì)于生命、疾病和健康的珍貴財(cái)富[5]。

    盡管中國(guó)古代的解剖知識(shí)在世界已經(jīng)居于領(lǐng)先的地位,但是只靠直觀的解剖方法所了解到的,在科學(xué)技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到所需條件的古代,是很難解釋長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中積累的珍貴經(jīng)驗(yàn),也難以對(duì)個(gè)體更高級(jí)、更復(fù)雜的心神活動(dòng)做出合理的解釋,更是難以將經(jīng)驗(yàn)上升為臨床實(shí)踐的知識(shí)理論。與西醫(yī)學(xué)的白箱系統(tǒng)不同,舍棄了生理解剖學(xué)作為支撐,對(duì)藥劑也沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的化驗(yàn),中醫(yī)學(xué)沒(méi)有把人體割裂開來(lái)分區(qū)認(rèn)知,而是把其視作整體,選擇的是一種類似黑箱系統(tǒng)的思路和方法,把“司外揣內(nèi)”作為臨床診斷的一個(gè)基本原理,但是卻同樣可以如西醫(yī)學(xué)一樣對(duì)疾病進(jìn)行有效的治療[6]。

    所謂“司外揣內(nèi)”,是通過(guò)對(duì)外部現(xiàn)象的觀察來(lái)推測(cè)人體內(nèi)部生理、病理本質(zhì)的一種認(rèn)知方法,是中醫(yī)在長(zhǎng)期對(duì)人體生命運(yùn)動(dòng)及疾病的觀察、探索過(guò)程中積累大量醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的基礎(chǔ)上,汲取、移植先秦哲學(xué)思想和邏輯思維規(guī)律及方法,形成的獨(dú)特醫(yī)學(xué)科學(xué)方法,是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體的生命規(guī)律的手段和思維途徑。也就是說(shuō)通過(guò)診查其外部的現(xiàn)象,便有可能測(cè)知內(nèi)在的變化情況,通過(guò)對(duì)證的辨析來(lái)推測(cè)病因,即“審證求因”。中醫(yī)學(xué)把人體看作一個(gè)有機(jī)的系統(tǒng),雖然疾病變化的病機(jī)病理藏至于無(wú)法打開觀測(cè)的體內(nèi),卻可以通過(guò)外在的癥狀、體征得以了解。如果把環(huán)境因素看作人體的輸入,癥狀變量為輸出,那么輸入和輸出之間是有某種確定性關(guān)系的。

    2 中醫(yī)心理學(xué)的司外揣內(nèi)

    2.1 ?中醫(yī)心理學(xué)概述

    中醫(yī)學(xué)中雖然沒(méi)有“心理學(xué)”一詞,卻有著極為豐富的中醫(yī)心理學(xué)思想和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。遠(yuǎn)古至春秋時(shí)期(公元前475年以前)中醫(yī)心理治療開始出現(xiàn),直至近三十余年的發(fā)展,中醫(yī)心理學(xué)逐漸從中醫(yī)學(xué)的母體中分化出來(lái),形成獨(dú)特的學(xué)科體系[7]。中醫(yī)心理學(xué)是繼承了中醫(yī)學(xué)對(duì)我國(guó)古代哲學(xué)思想的概括和總結(jié),在探討對(duì)精神活動(dòng)相關(guān)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)之上與現(xiàn)代心理學(xué)交匯融合,涵蓋心神及情志活動(dòng)與致病機(jī)制的一門學(xué)科[8]。遵循中醫(yī)學(xué)司外揣內(nèi)的基本原理,把人體看成一個(gè)有機(jī)整體,強(qiáng)調(diào)形與神的統(tǒng)一性,既通過(guò)外在可見的“形”來(lái)揣測(cè)內(nèi)在無(wú)形的“神”,也通過(guò)情緒、思維、意志活動(dòng)等外在行為表現(xiàn)來(lái)輔助診斷無(wú)法直接觀測(cè)臟腑、氣血的病變。

    在《靈樞·本神》中講到:由于天地陰陽(yáng)的結(jié)合,萬(wàn)物由此而化生,人生命的原始就稱之為“精”;兩精結(jié)合所產(chǎn)生的生機(jī)就是所謂的“神”,“精”和“神”是對(duì)心理現(xiàn)象的概括稱謂。隨著神氣往來(lái)進(jìn)行的精神活動(dòng)被稱為“魂”,“魂”是較“魄”更高級(jí)、自主、非本能的心理活動(dòng)?!盎辍泵撾x母體之后通過(guò)“任物”活動(dòng)(相當(dāng)于感知覺)反應(yīng)于“心”;心神感應(yīng)到的信息(通過(guò)注意)進(jìn)入記憶系統(tǒng),就稱之為“意”;通過(guò)記憶信息形成穩(wěn)固意向,考慮并做出決定的叫做“志”,屬于意志范疇;依據(jù)志反復(fù)思考、歸納演繹并推理判斷的,被稱為“思”,相當(dāng)于思維;在已有知識(shí)上深入探求、追尋客觀規(guī)律的,叫做“慮”;最后在這些基礎(chǔ)之上,準(zhǔn)確處理事物,支配行為作出適當(dāng)反應(yīng)的措施,就是“智”。這些均可以看作是對(duì)人的心理現(xiàn)象的表述,是一個(gè)由低級(jí)到高級(jí)的完整心理過(guò)程,和現(xiàn)代心理學(xué)中認(rèn)知過(guò)程和意志過(guò)程的理論基本吻合。

    繼承中保留中醫(yī)學(xué)的核心理論并加以創(chuàng)新,且吸收了心理學(xué)的相關(guān)理論,如今的中醫(yī)心理學(xué)展現(xiàn)出獨(dú)特的魅力。在長(zhǎng)期的實(shí)踐中,中醫(yī)心理學(xué)總結(jié)出了多種辨證理論和方法。中醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的交織,黑箱與灰箱的激情碰撞會(huì)擦出怎樣的火花呢?就“黑箱方法”而言,中醫(yī)心理學(xué)有著不同的理解,現(xiàn)代心理學(xué)主要是通過(guò)觀察人的外在表現(xiàn)與生理喚醒來(lái)挖掘其更深層次的認(rèn)知和人格等,其“內(nèi)”在于大腦、神經(jīng)和心理層面;而中醫(yī)心理學(xué)的“司外揣內(nèi)”主要是通過(guò)“四診察心”觀察患者頭面五官、動(dòng)靜姿態(tài)、語(yǔ)言聲音等外在表現(xiàn)以及切脈按診來(lái)判斷其心理癥狀,推測(cè)患者臟腑精氣的氣機(jī)變化,并借由五行、五臟、情志之間的聯(lián)系以及五行生克的規(guī)律予以診治,其“內(nèi)”除心理層面之外,更多轉(zhuǎn)向臟腑、氣血和生理層面,為診治服務(wù)。

    2.2 ?中醫(yī)理論中致病的心理因素

    中醫(yī)中常見的心理癥狀包括神志癥狀、情志癥狀和睡眠癥狀3個(gè)方面。

    古代醫(yī)家發(fā)現(xiàn)當(dāng)患者失血過(guò)多時(shí),神志逐漸出現(xiàn)淡漠至昏迷的現(xiàn)象;當(dāng)患者心跳停止的同時(shí)伴有意識(shí)的喪失,而當(dāng)心臟復(fù)跳時(shí),意識(shí)隨之恢復(fù)。正是觀察到心臟和神志的密切關(guān)系,中醫(yī)認(rèn)為“心”乃君主之官,其內(nèi)藏神,主司意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng),直今中醫(yī)仍然用“心主神明”的理論來(lái)解釋意識(shí)、思維、情感等復(fù)雜的心理現(xiàn)象,治療心身疾病。對(duì)于人體來(lái)說(shuō),代表著復(fù)雜生命活動(dòng)的“神”,不能夠脫離我們的肉體“形”而獨(dú)立的存在,形神合一則生命體征正常,形神分離則象征著人體的死亡。如神昏多見熱入心包、熱毒攻心、暑邪內(nèi)閉、血?dú)馍蠜_;發(fā)狂多由肝膽氣郁化火傷心引發(fā)或熱病中的陽(yáng)明熱盛所至;言語(yǔ)失常可由熱擾心神、瘀阻心竅、肝氣郁結(jié)或陰竭陽(yáng)脫引發(fā);記憶力減退可能由于外傷淤血阻竅、精血虧虛、勞傷心脾引發(fā)。

    中醫(yī)理論認(rèn)為,情志因素同樣可以導(dǎo)致疾病[9-10],而對(duì)于人的情緒、情感,中醫(yī)學(xué)則結(jié)合臟腑活動(dòng)的功能以“七情”“五志”的概念加以論述。中醫(yī)心理學(xué)的“司外揣內(nèi)”以觀察到的情志為輸入,以臟腑氣血機(jī)能為輸出,認(rèn)為七情太過(guò)導(dǎo)致臟腑功能的升降出入運(yùn)動(dòng)紊亂,從而形成氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態(tài),致使臟腑功能障礙,情志異常甚至出現(xiàn)臟腑器質(zhì)性病變[11]。如《靈樞·口問(wèn)》中提到:“百病之始生也,皆生于風(fēng)雨寒暑,陰陽(yáng)喜怒,飲食居處,大驚卒恐……乃失其?!保J(rèn)為情志傷及于內(nèi)或受驚可能導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生發(fā)展。《靈樞·百病始生》中提到 “喜怒不節(jié)則傷臟”,《素問(wèn)·舉痛論篇》的記載 “怒則氣上,喜則氣緩……思則氣結(jié)”,說(shuō)明過(guò)度的情緒反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致臟腑氣機(jī)的失調(diào)?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》中更具體地指出: “怒傷肝”,可見兩脅脹痛、胸悶太息、月經(jīng)延遲,夜寐不安、精神狂亂、幻聽幻視;“喜傷心”,導(dǎo)致心悸、失眠、健忘,甚至精神失常;“思傷脾”,致使食欲不振、思維遲鈍、少言惡動(dòng);“憂傷肺”,導(dǎo)致呼吸氣短或咳嗽、氣喘,郁悶不歡、睡眠不安;“恐傷腎”,使人神不守舍、二便失禁,甚至引發(fā)癲癇和驚厥。

    夢(mèng)是睡眠過(guò)程中發(fā)生的生理心理現(xiàn)象,中醫(yī)心理學(xué)認(rèn)為夢(mèng)與人體的陰陽(yáng)、臟腑、邪正盛衰等有著密切的聯(lián)系。人與自然是相互依存的,作為矛盾的統(tǒng)一體,環(huán)境的變化會(huì)引起人體內(nèi)在臟腑的感應(yīng),并透過(guò)夢(mèng)象反映出來(lái)。如多夢(mèng)的發(fā)生可能由于食納減少使氣血兩虧、突然受到驚嚇引發(fā)的心膽氣虛、勞累過(guò)度引起的心腎不交、素體虛弱的臟氣不足或憂郁惱怒致使肝失疏泄造成的。世界上約有三分之一成人有失眠障礙,中醫(yī)稱之為“不寐”,且對(duì)其有更加詳細(xì)的解釋,認(rèn)為長(zhǎng)期失眠者多為正氣不足、心神失養(yǎng),而突發(fā)的短期失眠屬于泄氣偏盛、心神不寧;入睡困難者多為心腎不交、熱擾心胸或胃氣不和;入睡后容易驚醒的為膽氣虛怯[12]?!毒霸廊珪るs癥謨·不寐》中提到:“無(wú)邪而不寐者,必營(yíng)血之不足也?!薄额愖C治裁·不寐論治》中記載:“思慮傷脾,脾血虧損,經(jīng)年不寐?!薄渡蚴献鹕鷷げ幻隆分幸灿姓撌觯骸靶哪憫智?,觸事易驚,夢(mèng)多不詳,虛煩不眠?!笨傮w看來(lái),不寐之癥,虛者為多,其病理變化屬陽(yáng)盛陰衰,多與心脾肝腎及營(yíng)血不足有關(guān)。

    2.3 ?現(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)的診療模式

    以神志的狀態(tài)、情緒的程度、睡眠的質(zhì)量等心理癥狀為輸入,不去破壞人體這個(gè)“黑箱”,便可以推測(cè)臟腑氣血的變化甚至病變,這便是“司外揣內(nèi)”在中醫(yī)心理學(xué)的優(yōu)勢(shì)所在。臨床上常見的心理病癥有肝氣郁結(jié)、肝火上炎、肝氣犯胃、心腎不交、痰火擾神、膽郁痰擾、膽氣虧虛、心血虧虛等。當(dāng)然,這些病癥并不一定都為心理因素所引起,但是心理因素為多,且表現(xiàn)上都有心理活動(dòng)變異的癥狀,故可作為心理病癥的主要內(nèi)容,這也是中醫(yī)對(duì)心理病癥的認(rèn)識(shí)與西醫(yī)對(duì)心理病癥認(rèn)識(shí)上的一個(gè)不同點(diǎn)。在現(xiàn)代眾多中醫(yī)心理病癥案例中,治療郁證、卑惵、不寐、臟躁、心悸、癲狂等心理疾病時(shí),除了“四診察心”外,可以借助西醫(yī)工具檢查血液器官等數(shù)據(jù),在通過(guò)方藥對(duì)患者臟腑氣機(jī)進(jìn)行調(diào)整的同時(shí)伴以心理治療,如氣功療法、音樂(lè)療法或以順情從欲、開導(dǎo)解惑、情志相勝、移精變氣、暗示誘導(dǎo)、志意以繩為主的意療以及各種現(xiàn)代心理療法[13-14]。

    隨著近些年來(lái)心身醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床中驗(yàn)證了心理學(xué)因素在疾病發(fā)生中的重要作用,這與中醫(yī)心理學(xué)的理論不謀而合。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入,中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合更加廣泛,中醫(yī)心理學(xué)在臨床實(shí)驗(yàn)層面也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展,經(jīng)過(guò)30余年積累,中醫(yī)系統(tǒng)心理療法接軌西醫(yī)精神病學(xué)和臨床心理學(xué),納入了中醫(yī)傳統(tǒng)心理療法、中醫(yī)現(xiàn)代心理療法、中醫(yī)身心調(diào)節(jié)技術(shù)和各種西醫(yī)心理治療技術(shù),逐步形成“形神一體化”診療模式[3]。

    3 總結(jié)

    對(duì)人體的機(jī)制尚不明晰的情況下,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中的心理學(xué)思想通過(guò)“司外揣內(nèi)”等方法在數(shù)千年的歷史中為維護(hù)人體健康做出了許多貢獻(xiàn),但是這是在長(zhǎng)期歷史過(guò)程中沒(méi)有技術(shù)和方法打開人體和心理黑箱下迫不得已使用的,這種“黑箱”方法處于“經(jīng)驗(yàn)”層面,而不是“實(shí)驗(yàn)”層面。與此相對(duì),如今中醫(yī)心理學(xué)逐漸吸收了現(xiàn)代心理學(xué)的“灰箱”方法,更加嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)。

    黑箱方法、灰箱方法和白箱方法并不是永遠(yuǎn)不變的,對(duì)于當(dāng)今社會(huì)來(lái)說(shuō),人的心理依然存在許多疑問(wèn),在有著屬于自己理論體系的同時(shí),現(xiàn)代心理學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)又都不是絕對(duì)的,我們既要肯定中醫(yī)心理學(xué)的存在有其必然的合理性,又必須指出其歷史的局限性。無(wú)論中體西用還是衷中參西[15],在合理吸收現(xiàn)代心理學(xué)的灰箱方法成果以及生理學(xué)的白箱方法成果的條件下,我們應(yīng)當(dāng)發(fā)揮中醫(yī)心理學(xué)的特色優(yōu)勢(shì),按照“形神一體化”診療模式,即以形治神,也以神治形,充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)“司外揣內(nèi)”的整體化原理,外調(diào)神情志意,內(nèi)療臟腑氣機(jī),雙管齊下治療心理病癥。

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