蘇州地區(qū)健康體檢人群幽門螺桿菌感染情況調(diào)查研究

朱琴芳，俞 錢，趙 星，陳昭華，徐紅星（南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州市立醫(yī)院本部檢驗(yàn)科，江蘇 蘇州 215002）

幽門螺桿菌（Hp）是一種革蘭陰性螺旋狀桿菌，在胃上皮細(xì)胞定居繁殖，1983年由澳大利亞的 Marshall等從胃黏膜標(biāo)本中分離成功后，越來越受到人們的重視。Hp感染是慢性胃炎，消化性潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的主要原因，與胃癌也有密切的關(guān)系［1］。為了解本地區(qū)Hp感染情況，分析其感染的相關(guān)因素，對(duì)本院9 285例健康體檢者抗Hp檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年8月至2011年9月來本院體檢的健康人群9 285例，年齡20～80歲，其中男4 290例，女4 995例。

1.2 方法 抽取體檢者空腹靜脈血2 mL，分離血清。采用北京康美天鴻生物科技有限公司提供的Hp尿素酶抗體檢測(cè)試劑盒（膠體金法）檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 各種相關(guān)因素比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 男性組與女性組之間Hp感染的檢測(cè)結(jié)果 蘇州地區(qū)體檢人群Hp總的感染率為38.3%，男性Hp感染率為40.7%，高于女性組的感染率，兩組之間感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 不同年齡組之間Hp感染情況比較 不同年齡組之間的感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），年齡在21～30歲的體檢者，其Hp的感染率較低，為30.1%。隨年齡的增長感染率增加，41～70歲，感染率達(dá)高峰，且趨于穩(wěn)定，其中41～50歲、51～60歲、61～70歲的體檢者 Hp感染率接近，分別為42.6%、41.7%、42.7%。70歲以上的老年人，感染率又有所下降，見表2、圖1。

表1 9 285例體檢者中男性、女性組抗Hp抗體陽性率比較

表2 不同年齡段Hp感染陽性率比較

圖1 不同年齡組Hp感染情況比較

2.3 不同職業(yè)其Hp感染情況比較 不同職業(yè)者之間的Hp感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。醫(yī)務(wù)人員的感染率最低（34.3%），其次是教師組的感染率也較低（36.3%），司機(jī)和記者的 Hp感染率較高，分別為41.8%，43.9%，見表3。

表3 不同職業(yè)其Hp感染情況比較

3 討 論

人是Hp惟一的自然宿主，通過人與人直接或間接接觸就可以感染Hp，它有很強(qiáng)的活性與繁殖力。Hp感染是世界上感染率最高的細(xì)菌之一，其感染已被認(rèn)為是一個(gè)世界性問題，在全球自然人群的感染率超過50%，在不同地區(qū)、不同種族感染率明顯不同［2-4］。目前，不需獲得胃黏膜組織來診斷 Hp感染的檢測(cè)方法有13C或14C呼氣試驗(yàn)、幽門螺桿菌尿素酶抗體檢測(cè)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)；其中，幽門螺桿菌尿素酶抗體檢測(cè)已廣泛用于Hp感染的輔助診斷及流行病學(xué)調(diào)查［5-6］。

本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，蘇州地區(qū)健康體檢人群抗Hp抗體陽性率為38.3%，低于全國水平［7］，可能與本地區(qū)生活飲食習(xí)慣、衛(wèi)生狀況相關(guān)。男性Hp感染率高于女性的感染率，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而文獻(xiàn)報(bào)道，男女Hp感染率之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［8］。不同年齡組之間的感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），年齡在21～30歲的體檢者，其Hp的感染率較低，為30.1%，隨年齡的增長感染率增加，其原因可能與Hp的重要傳播途徑即人－人傳播及多次接觸后才導(dǎo)致Hp感染有關(guān)［9］。從中年到老年，感染率趨于穩(wěn)定，即年齡在41～70歲，感染率達(dá)高峰，其中41～50、51～60、61～70歲體檢者，感染率相差較小，分別為42.6%、41.7%、42.7%，70歲以上的老年人，感染率又有所下降。

就不同職業(yè)者之間的Hp感染率而言，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。醫(yī)務(wù)人員的感染率最低（34.3%），與醫(yī)務(wù)人員有良好的衛(wèi)生習(xí)慣及專業(yè)防護(hù)意識(shí)有關(guān)；教師的感染率也較低，這或許與教師的受教育程度高有一定關(guān)系；司機(jī)與記者的感染率較高，這兩類人群都存在在外就餐多的情況，即與其飲食因素有關(guān)［10］。

總之，Hp的感染與社會(huì)文明、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。因此為防止交叉感染，減少疾病的發(fā)生，因該切斷傳播途徑，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，杜絕病從口入，加大宣傳力度，提高人們對(duì)Hp感染的認(rèn)識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，真正減少Hp的感染。

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