延伸護理對宮頸癌根治術(shù)后患者的影響

龍英

宮頸癌是臨床婦科較為常見的一種惡性腫瘤，有報道指出，每年新發(fā)的50萬宮頸癌，80%發(fā)生在發(fā)展中國家，同時，宮頸癌發(fā)病率每年增長率可達3%。宮頸癌發(fā)病率同時也是婦科腫瘤中占比第二位，具有較高的發(fā)病率，已嚴重威脅到女性患者的身體健康[1]。由于宮頸癌患者不僅需要承受身體上的痛苦，還需因身體缺陷受到心理創(chuàng)傷，影響術(shù)后的生活質(zhì)量[2]。宮頸癌根治術(shù)是目前臨床治療宮頸癌最為常見的治療方法，臨床療效較好[3]。但臨床關(guān)于宮頸癌根治術(shù)后患者的延伸護理相關(guān)報道較少。因此，為保證宮頸癌根治術(shù)后患者能夠改善生活質(zhì)量，本文選取2016年6月—2018年10月我院收治的100例宮頸癌根治術(shù)后患者，探討延伸護理對生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2018年10月我院收治的100例宮頸癌根治術(shù)后患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者及其家屬簽署知情同意書。對照組年齡28～70歲，平均年齡（45.88±12.27）歲；其中高中及以下學歷21例，本科及以上學歷29例。觀察組年齡30～68歲，平均年齡（46.98±11.53）歲；高中及以下學歷22例，本科及以上學歷28例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）年齡28～70歲；（2）符合宮頸癌的臨床診斷，且接受宮頸癌根治術(shù)治療；（3）均自愿參加研究試驗。

排除標準：（1）治療依從性較差的患者；（2）合并嚴重器官功能障礙；（3）意識不清晰，智力障礙者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預，包括出院前的健康教育、飲食指導和運動鍛煉，同時囑患者定期復查等，觀察組實施延伸護理干預，主要包括以下幾方面：

（1）建立延伸護理小組。由2名骨干醫(yī)生、1名主管護師及5名護師組成護理小組，由科室主任和護士長共同監(jiān)管，小組成員定期培訓及學習，掌握護理技術(shù)，增強護理效率。

（2）心理干預?；颊咂毡榇嬖诳謶?、焦慮等不良心理反應(yīng)，容易受到歧視等，社交活動減少，導致生活質(zhì)量下降。護理人員需加強與患者之間的溝通，發(fā)現(xiàn)心理問題，了解其心理變化情況，結(jié)合患者自身情況及時進行心理疏導，消除心理顧慮和煩惱，增強康復信心。

表1 比較兩組的生活質(zhì)量（分，

表1 比較兩組的生活質(zhì)量（分，

分組 例數(shù) 社會 環(huán)境 心理 生理觀察組 50 55.25±8.50 75.90±11.30 83.70±10.73 74.96±9.65對照組 50 44.15±10.05 65.16±12.48 63.95±11.22 64.84±11.49 t 值 - 5.963 4.511 8.995 4.769 P 值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

（3）生理干預。出院后指導患者正確飲食，可食用無渣、易消化的食物，避免油膩、辛辣、刺激類食物，嚴禁抽煙喝酒。保證充足的睡眠質(zhì)量，必要時可給予適當?shù)逆?zhèn)靜藥物。

（4）健康教育?；颊叱鲈汉笕菀资苁中g(shù)影響，夫妻雙方無法進行性生活，這時需要對患者及配偶進行性健康知識教育，改善患者的性生活。彼此雙方互相理解，可采取相互親昵的動作進行交流，減少房事次數(shù)，待病情穩(wěn)定后可恢復正常的性生活。

（5）定期隨訪。出院后由于患者缺少精心護理，容易影響出院后的康復效果，需要護理人員每周五電話隨訪，了解病情康復情況，并講解康復知識及指導訓練；同時，還可進行家庭隨訪，面對面與患者交流，全面了解康復效果，進行個性化評價和知識教育。出院后3個月終止隨訪。

1.3 觀察指標

干預3個月后，評價兩組患者生活質(zhì)量和護理滿意度。生活質(zhì)量采用QLQ-C30生活質(zhì)量評分量表評價，內(nèi)容包括社會、環(huán)境、心理、生理4個方面，滿分100分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好。護理滿意度采用我院自制護理滿意度調(diào)查表，分為滿意、一般和不滿意3個部分，滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 評價生活質(zhì)量

干預3個月后，觀察組患者社會、環(huán)境、心理、生理評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 評價護理滿意度

觀察組患者的滿意度為98.00%，高于對照組的86.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

宮頸癌是指發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位[4-5]。宮頸癌是女性疾病中患病概率較高的一種，對于女性來說，患上宮頸癌的危害是非常大的。宮頸癌可嚴重影響患者的生理生活，造成身體多部位病變，以及對子宮造成致命損傷，嚴重危害婦女的生命健康[6]。

宮頸癌根治術(shù)是目前治療宮頸癌最主要的治療方法，效果較好。但宮頸癌根治術(shù)患者出院后的護理對患者的康復同樣至關(guān)重要。延伸護理是進一步深化優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵之一，延伸護理是指通過一系列護理活動，確保患者在不同的健康照護場所轉(zhuǎn)移或不同層次的健康照護場所受到協(xié)作性與連續(xù)性的照護，促進康復進程、預防和減少高?；颊呓】禒顩r的惡化[7-8]。通常是指從入院到家庭、社區(qū)制定的出院計劃以及患者轉(zhuǎn)診、回歸家庭或社區(qū)后持續(xù)的隨訪和康復指導?；颊叱鲈夯氐郊抑?，離開了專業(yè)的護理指導，家庭護理可能會放松，出錯，甚至缺失。通過回訪，延伸護理服務(wù)，將護理關(guān)懷送到出院患者最需要的地方，實現(xiàn)患者從出院到居家康復階段的緊密銜接，架起了一座醫(yī)患“連心橋”[9-10]。上門回訪增加了患者和家屬對疾病康復的信心。延伸護理通過落實以患者為中心，延伸優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使患者能達到預防疾病、促進康復、減少復發(fā)為目的而實施的一項人性化護理措施[11-12]。本組結(jié)果顯示，觀察組患者的社會、環(huán)境、心理、生理評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組滿意度98.00%高于對照組86.00%（P＜0.05）。

表2 比較兩組的滿意度 [例（%）]

綜上所述，延伸護理干預對改善宮頸癌根治術(shù)后患者的生活質(zhì)量具有積極影響，提高護理滿意度。