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    婦產(chǎn)科、戰(zhàn)斗場:生死關(guān)頭守望善良與醫(yī)德

    2019-08-11 07:33:49紅袖添亂
    知音·上半月 2019年12期
    關(guān)鍵詞:開國小胡產(chǎn)婦

    紅袖添亂

    一天,楊開國醫(yī)生的診室走進一個身穿制服的女警,等著看病的患者議論紛紛,這醫(yī)生怕是犯了什么事兒?

    電話里下跪的男人

    楊開國是江蘇省連云港市一家醫(yī)院的婦產(chǎn)科男醫(yī)生。

    2019年9月21日,周六。楊開國照常早起,為妻子李楨熱好牛奶,把紫米粥溫在粥煲里,便輕輕推門趕往醫(yī)院。還有兩個多月,他們婦產(chǎn)科、戰(zhàn)斗場:生死的孩子就要出生了!

    到了醫(yī)院,他剛把聽診器掛在脖子上,助產(chǎn)士王姐進門就說:“前天看到你爸在咱們醫(yī)院自己排隊拍片子呢!我想要告訴你,他還不讓。后來我找骨科的小張給他看的,沒什么大事,輕微骨裂,吃點藥,養(yǎng)幾天就好了。”

    楊開國一聽就急了,趕緊給父母打了個電話,才知道,他爸前幾天遛彎的時候摔了,老人家卻連說不礙事。掛了電話后,楊開國心里挺不好受。自己是個醫(yī)生,卻連自己的親人都照顧不好,想想差不多有一個多月沒回去和爹媽吃頓飯了,要不就安排今天晚上吧。

    結(jié)果,臨下班時,同事小周孩子發(fā)燒,楊開國主動提出來替他值夜班,又沒能去看父母。

    晚上9點15分,急診來了一個“腸子”露出陰道外面的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦臉色慘白,緊咬嘴唇。檢查后,楊開國發(fā)現(xiàn)這百分之百是臍帶脫垂,胎膜早破。通俗地說,就是臍帶在胎兒之前先下來了。臍帶脫垂會導致胎兒血流受阻,出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)障礙,造成急性缺氧,最壞的結(jié)果是胎兒胎死宮內(nèi),需要馬上手術(shù)。

    如果臍帶血循環(huán)阻斷超過7分鐘,孩子肯定就保不住了。幸運的是,楊開國用聽診器一聽,還有胎心音。于是,他一邊告知孕婦,一邊通知手術(shù)室開通綠色通道,備臺、麻醉……可是,當需要家屬簽字的時候,卻發(fā)現(xiàn)孕婦家屬不見了!

    接診的護士告訴楊開國,她看到一個個子很矮的男人,抱著孕婦跑進來的。這個男人還從褲兜里拿出一沓錢放到接診臺上,包括亂七八糟的紙幣和硬幣,可現(xiàn)在卻找不到人了。

    楊開國又一次破了規(guī)矩,一邊囑咐護士讓孕婦按手印,一邊已經(jīng)開始手術(shù)。6分鐘之后,孩子平安降生。手術(shù)室里一片歡呼,好像孩子是自己的一樣。楊開國也長長地舒了一口氣。此時,距離孕婦進急診到做完手術(shù)還不到15分鐘。

    推開手術(shù)室的門,楊開國忽然看到休息椅的轉(zhuǎn)角處蹲著一個小女孩,五六歲的樣子。那孩子長得很特別,鼻子有點塌,膚色非常黑,從遺傳學角度講,像是個中非混血兒。小女孩懷里抱著一個花紋已經(jīng)磨掉的保溫桶,告訴楊開國,媽媽在手術(shù)室里,她在外面等。楊開國恍然大悟,原來是臍帶脫垂產(chǎn)婦的“小家屬”。楊開國問起她爸爸。孩子說在非洲工作!楊開國又問,那你是怎么來的醫(yī)院。她說,是司機叔叔送過來的。難道那個矮個子男人是出租車司機?

    整個事情弄得楊開國一頭霧水。那么緊急的情況下,孩子還記得給媽媽帶湯!楊開國問她給媽媽帶了什么好吃的。孩子費力地擰開保溫桶,楊開國看到開水里泡著滿滿的一桶紅棗,水蒸氣瞬間熏濕了楊開國的眼睛……

    楊開國讓護士小李給產(chǎn)婦安排好病床,讓小女孩在醫(yī)生值班室床上睡覺。星期日早晨7點40分查房時,產(chǎn)婦和新生兒狀態(tài)都不錯,由此得知了具體情況:產(chǎn)婦孫靜文,從四川嫁到當?shù)囟丈墟?zhèn)。為了多掙錢,2013年6月,丈夫王雨辦了去非洲利比亞的勞務(wù)輸出,給當?shù)睾谌舜蛩?/p>

    沒想到2017年1月,他竟然從非洲帶回來一個中非混血小女孩。孫靜文傻眼了,以為丈夫在外惹出了一筆風流債。王雨解釋了半天,才搞清楚,這個孩子是他工地附近開店的浙江老板和非洲當?shù)嘏由?。老板卷款跑路后,孩子的媽媽因為沒有能力撫養(yǎng),就把她給遺棄了。王雨看見孩子每天跟著當?shù)氐暮⒆尤ダ牙飺炖?,十分心疼。王雨自小也是個吃百家飯長大的孤兒,所以,他就把孩子給帶回國來了。雖然家里困難,但夫妻倆還是決定收養(yǎng)孩子,他們給孩子起名王小花,還上了戶口。

    但是,有些喜歡八卦的人,見他們家來了個不明不白的非洲孩子,閑言碎語,說什么的都有。孫靜文也懶得理會。雖然他們家經(jīng)濟能力有限,但母女倆省吃儉用,相處非常融洽,小花也很快學會了說中文。昨天晚上多虧了小花,她一發(fā)現(xiàn)媽媽疼得滿頭大汗,就沖到街上攔了出租車。出租車司機也是個好人,把小花和她媽媽送到醫(yī)院,估計是留下了身上所有的錢,沒留名就走了。

    小花來了之后,全科室的女醫(yī)生護士母愛泛濫,送了很多東西給孫靜文。母女倆千恩萬謝。

    孫靜文出院的當天,楊開國租了醫(yī)院的救護車送他們母子三人,正往車上搬東西時,就接到一個奇怪的電話,通信訊號非常不好,只能斷斷續(xù)續(xù)地聽到里面?zhèn)鱽沓槠?。終于,楊開國聽到一個男人哽咽著喊:“楊大夫,謝謝你救了我全家,我給你跪下了?!比缓?,電話里傳來“撲通”一聲響??粗鴮O靜文在一旁微笑,這電話應該是她丈夫王雨打來的。楊開國沒有言語,這個男人心里應該承受了不少壓力,就讓他哭出來吧。

    被封掉的月子中心

    十一期間,醫(yī)院可是一個不打烊的地方,楊開國也理所當然地要加班。10月2日,急診室送來母子兩個,“紅色”的媽媽和一個只有21天的“綠色”寶寶。

    當時,媽媽發(fā)著39℃高燒,燒得滿臉通紅,孩子全身除了額頭以外全身被綠色的皰疹覆蓋,慘不忍睹?;颊呙邪子袂澹强战闫狡浇榻B來的。自從楊開國為平平接生之后,她們機組的工作人員就成了楊開國的定向服務(wù)對象。白玉清是楊開國接生的,當時順產(chǎn),但是嬰兒出生后胎盤沒下來,那就需要醫(yī)生進去手剝。胎盤如果剝離不干凈,后患無窮。值得慶幸的是,楊開國運氣比較好,都是一次成功。當時白玉清和嬰兒都是健健康康出院的,現(xiàn)在的癥狀來看,居然產(chǎn)褥感染,就是通常所說的產(chǎn)褥熱。

    產(chǎn)褥感染是造成產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。因為生產(chǎn)后產(chǎn)婦抵抗力低下,容易被細菌感染。很快檢查結(jié)果出來了:子宮內(nèi)膜炎加上尿路感染,伴有陰道炎。如果治療不徹底,急性感染發(fā)展成盆腔慢性炎癥就麻煩了,容易造成器官粘連或輸卵管阻塞。

    楊開國決定先保守治療,給產(chǎn)婦增加營養(yǎng),特別是維生素,來增強抵抗力。在用藥48小時之后,產(chǎn)婦的體溫終于降到了37.5℃。但孩子那邊就不太樂觀,兒科王主任說是小兒皮炎濕疹,她讓楊開國必須問明患病原因,才能對癥治療。結(jié)果,還沒等楊開國去和產(chǎn)婦溝通,空姐平平就氣呼呼地跑到楊開國辦公室,拍著桌子和楊開國抱怨:“都怪我同事不聽話,非要去月子中心,那家宣傳的可好了,什么高端會所,私人定制,結(jié)果大人和孩子成這樣了?!?/p>

    原來,那個月子中心租了賓館的一個樓層,重新裝修了一下,甲醛味還沒除凈,就敢對外營業(yè)。白玉清辦了個銀卡,打完折29999元。除了母嬰護理,還包括美體瘦身、定向減肥、子宮復健,還有寶寶聰明浴、天才教育啟蒙之類。聽平平介紹,楊開國差點沒笑出聲,沒滿月的孩子還能天才啟蒙?

    平平說:“我朋友從你這出院后,就到那里做了子宮復健。躺進子宮康復儀里,照射半小時,結(jié)果肚子上燙了三個大水泡,接著又用了中藥坐浴……”“胡鬧,怎么能坐浴呢?這很可能就是感染的主要原因?!睏铋_國忍不住打斷她。

    平平接著說:“孩子剛在他們那里一周,身上就開始起小紅點了。沒想到月子中心提出非要給孩子洗聰明浴,幫助孩子排毒。結(jié)果越洗越嚴重,孩子成綠的了,玉清都要嚇死了,月子中心的工作人員卻告訴她,越重越好,毒全排出來了。知道給孩子洗浴的水里都放了什么嗎?除了一堆亂七八糟的中草藥外還有兩個銀鐲子,一個臭雞蛋?!睏铋_國問:“你是怎么知道的?”“那家月子中心被封了之后,警察說的呀!”

    送走平平之后,楊開國把詳細情況告訴兒科王主任。王主任說:“孩子的皮膚病特別嚴重,中藥藥性不穩(wěn)定,又確定不了究竟是哪種中藥過敏,只能采取一般手段治療,外涂用藥,半年之內(nèi)都不一定治好,那么小的寶寶,都看不出模樣了,真讓人心疼?!?/p>

    一位“升級打怪”的女警

    十一之后的一天,一個英姿颯爽的女警察走進楊開國的辦公室,楊開國趕緊立刻起身相迎。女警名叫劉雪,是來醫(yī)院復查的。楊開國詢問劉雪復查的結(jié)果如何。劉雪揚揚手里的報告單:“非常好,又能活下去了。對了,我?guī)鹛鸬恼掌瑏砹?!?/p>

    劉雪對楊開國來說是個非常特別的病人。2016年11月,凌晨兩點多的時候,突然來了急診,兩個警察把劉雪抬進來的。懷孕八個月的她暈倒在派出所,當時她已經(jīng)連續(xù)工作72個小時了。因為工作太忙,劉雪37歲才要孩子,她負責的轄區(qū)是最亂的地方。劉雪當了五年派出所所長,硬是把年年倒數(shù)第一的“事故所”帶成了先進示范所。

    那天,給劉雪檢查的時候,她已經(jīng)蘇醒過來,硬撐著說自己身體素質(zhì)好,回去睡一覺就好了。楊開國告訴她,來了醫(yī)院就得聽醫(yī)生的。最后,檢查結(jié)果出來,劉雪是嚴重的營養(yǎng)不良導致低血壓、低血糖才暈倒的。楊開國強迫她留下來打營養(yǎng)素。

    后來,在距離預產(chǎn)期還有幾天的時候,劉雪又到醫(yī)院來了。她提到孕期經(jīng)常會便秘、便血,肚子會痛。孕婦會出現(xiàn)這種情況也算正常,但她說便帶凹槽,楊開國覺得不太像痔瘡,便打電話讓肛腸科小胡帶她去做了檢查。劉雪做完腸鏡走后,小胡告訴楊開國,為她進行指檢時,發(fā)現(xiàn)了直腸腫塊,形狀不規(guī)則,伴有出血,80%可能是直腸癌。楊開國的心一沉。小胡的猜測果然沒錯。

    第二天,小胡剛把結(jié)果拿到楊開國辦公室,劉雪也來了。化驗單上顯示,是惡性早期直腸癌!楊開國告訴她由于腫瘤較大,如果順產(chǎn)的話,很可能會擠壓腫瘤,所以要進行剖宮產(chǎn)。小胡說:“直腸腫瘤生長速度特別快,你沒有別的選擇,剖宮產(chǎn)和直腸手術(shù)一起做吧!”

    劉雪離開后,楊開國責怪小胡說話太直接。小胡嘆口氣說:“這么要強的女人,你只能給她致命一擊,她才會快速反彈,時間不等人呀!”其實小胡很為難,他私下里告訴楊開國,這個腫瘤距離肛門太近,只有9厘米,恐怕要造瘺,可是要劉雪每天背著一個糞袋,還不如殺了她來得痛快。

    2016年11月25日上午8點,楊開國和小胡提前一個小時來到醫(yī)院,在院長辦公室再次確定了手術(shù)過程以及突發(fā)狀況的應急手段,當他們出了院長辦公室,準備進手術(shù)室時,驚呆了——走廊兩側(cè)站滿了警察,站在最前面的是劉雪的丈夫唐鴻,他紅著眼睛,懷里抱著一束紅玫瑰,后面是劉雪的父親和母親,他們走過來緊緊握住楊開國和小胡的手。走廊里那么多人,卻鴉雀無聲。

    楊開國和小胡從警察隊伍中間走過,每邁出一步都會有一對警察向大夫們敬禮——這個女人的命牽著無數(shù)人的心!

    手術(shù)開始,楊開國用10分鐘取出一個健康的小女嬰之后,小胡開始做直腸癌根治術(shù)。手術(shù)一共進行了三個多小時,小胡又創(chuàng)造了個奇跡,在沒有造瘺的情況下做了根治術(shù),手術(shù)非常成功。接下來劉雪能否平安度過產(chǎn)褥期還是個很大的問題。

    一周之后,楊開國告訴她后續(xù)的化療方案,劉雪說:“你們放心吧,我不會讓我的孩子一出生就沒有媽媽?!睆哪侵螅瑒⒀┑纳褪且粓錾壌蚬值挠螒?。她熬過了產(chǎn)褥期的高燒不退,經(jīng)歷半年8次化療,嘔吐,肺麻痹。從三個月復查,到半年再到一年復檢……現(xiàn)在,劉雪已經(jīng)整整熬過了三年,身體恢復得很好。女兒甜甜,也上了幼兒園。

    比起以前,她依然忙碌,但學會了更好地安排工作,她會說:“我是警察,也是媽媽,要保護好自己?!彼妥邉⒀?,楊開國給爸媽打了個電話,說今晚回去吃飯。

    是的,誰的生活都不易,在楊開國醫(yī)生工作的戰(zhàn)場,生死交替的震撼和迎接生命的喜悅,輪番上演,他們的故事依舊繼續(xù)著……

    編輯/邵鸞飛

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