補(bǔ)中益氣湯配合針灸治療胃下垂療效觀察

陳玉賢

【摘 要】目的：探討胃下垂采用補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合針灸治療的臨床效果。方法：本次胃下垂患者數(shù)量為112例，聯(lián)合組采用補(bǔ)中益氣湯、針灸治療，常規(guī)組采用補(bǔ)中益氣湯治療，對比兩組臨床效果。結(jié)果：治療前，兩組SF-36和NRS評分無差異性，P>0.05；治療后，聯(lián)合組SF-36和NRS評分改善程度優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異性顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合針灸對胃下垂患者治療的效果較為顯著，對患者生活狀態(tài)進(jìn)行有效的改善，并緩解疼痛情況。

【關(guān)鍵詞】胃下垂；補(bǔ)中益氣湯；臨床療效；針灸

【中圖分類號】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

胃下垂指的是站立狀態(tài)下胃下彎切跡低于兩側(cè)髂嵴連線以下，胃膈韌帶與肝胃韌帶無力或者是腹壁肌肉松弛的一種內(nèi)臟下垂疾病，屬于消化系統(tǒng)常見的疾病，其癥狀包括惡心、疼痛、腹脹以及噯氣等，伴有便秘、腹瀉，長期如此可見面色萎黃、頭暈?zāi)垦?、身形消瘦、少氣乏力、心悸、舌淡苔白、脈細(xì)無力，伴隨胃潰瘍以及胃炎等疾病，復(fù)發(fā)率較高。臨床上對患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃下彎切跡低于兩側(cè)髂脊連線以下，胃下極、角切跡在髂嵴連線下分別6-7.5cm、1.5cm為輕度，胃下極、角切跡在髂嵴連線下分別7.6-10cm、1.6-4.5cm為中度，胃下極、角切跡在髂嵴連線下分別10cm、4.5cm為重度[1]。本文中對我院112例胃下垂患者采用補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合針灸治療，下面是詳細(xì)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次胃下垂患者數(shù)量為112例，調(diào)查時間在2017年11月至2018年11月，常規(guī)組中男性為23例，女性為33例，年齡為30-61歲，平均年齡為（43.8±1.6）歲，病程為1-19個月，平均病程為（14.2±0.8）個月，聯(lián)合組中男性為24例，女性為32例，年齡為31-62歲，平均年齡為（44.1±1.8）歲，病程為1-20個月，平均病程為（14.5±1.1）個月，兩組間一般資料差異性不顯著，P>0.05。

1.2 方法 聯(lián)合組采用補(bǔ)中益氣湯、針灸治療，補(bǔ)中益氣湯中有10g人參、30g黃芪、15g陳皮、20g當(dāng)歸、15g柴胡、20g白術(shù)、15g升麻、5g甘草，若患者疼痛嚴(yán)重增加10g制乳香、10g制沒藥以及10g延胡索，若患者食欲不振增加30g焦三仙，若患者四肢厥冷增加15g制附子，10g干姜，若患者疼痛難忍增加6g炒桃仁。采用水煎煮的方式，每天1劑，取藥汁200ml，分兩次服用。同時選擇氣海、中脘、百會、足三里進(jìn)行針灸治療，其中足三里和氣海用溫針灸，中脘和百會采用補(bǔ)法，若患者嘔吐嚴(yán)重增加內(nèi)關(guān)，腹脹嚴(yán)重增加陽陵泉和天樞，痰多增加豐隆，病勢纏綿增加胃俞、脾俞以及三陰交，疼痛嚴(yán)重增加梁門，針灸后30min起針。湯劑服用時間為30d，針灸治療14d后間隔2d后再次治療。常規(guī)組采用補(bǔ)中益氣湯治療，同聯(lián)合組。

1.3 評價指標(biāo) 采用生活質(zhì)量評價量表SF-36（Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey， SF-36）評價患者治療前后的生活狀況，內(nèi)容有肢體運(yùn)動、心理感受、社會能力以及認(rèn)知能力等，總分為100分，評分越高表示患者生活質(zhì)量越高；采用數(shù)字評分法（Numericalrating scalle NRS）[2]評價患者治療前后疼痛程度，分值為0-10分，評分越高表示患者疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 軟件SPSS19.0是處理數(shù)據(jù)資料的，表示為（），給予t或者 檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05。

2 結(jié)果

治療前，兩組SF-36和NRS評分無差異性，P>0.05；治療后，聯(lián)合組SF-36和NRS評分改善程度優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異性顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1

3 討論

中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為胃下垂屬于氣陷證，病因主要是氣虛，歸屬于“痞滿”、“胃脘痛”范疇[3]，治療以補(bǔ)中益氣、健脾益胃為主。本次治療處方補(bǔ)中益氣湯中君藥為黃芪，為補(bǔ)氣要藥，功效為補(bǔ)氣養(yǎng)血、利水消腫、生肌止汗，臣藥為白術(shù)、人參、炙甘草，白術(shù)功效為健脾益氣、燥濕利水、止汗，人參功效為安神益智、大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺，炙甘草功效為瀉火除煩，佐藥為當(dāng)歸、陳皮，當(dāng)歸功效為潤燥通腸、補(bǔ)血活血，陳皮功效為理氣和中、健脾和胃，使藥為柴胡和升麻，聯(lián)合使用可養(yǎng)血補(bǔ)氣、健脾益胃[4]。同時配合針灸治療，選擇氣海、中脘、足三里等穴位，運(yùn)行氣血，抵御外邪，調(diào)節(jié)臟腑功能。本文中研究結(jié)果表明，治療前，兩組SF-36和NRS評分無差異性，P>0.05；治療后，聯(lián)合組SF-36和NRS評分改善程度優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異性顯著，證明胃下垂患者采用補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合針灸治療可調(diào)節(jié)患者的生活狀態(tài)，緩解其疼痛，促進(jìn)患者身心健康。

綜上所述，補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合針灸對胃下垂患者治療的效果較為顯著，緩解患者的疼痛程度，對其生活質(zhì)量進(jìn)行有效的改善，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張學(xué)晶，張光奇.針灸配合加味補(bǔ)中益氣湯治療胃下垂80例[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2018，17（1）：32-33.

李成宏，楚勝，李文明，等.針灸加埋線治療胃下垂的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，35（8）：1231-1233.

馬向明.針灸合補(bǔ)中益氣湯治療胃下垂38例[J].浙江中醫(yī)雜志，2017，43（3）：164.

陳景華，李月英.46例胃下垂補(bǔ)中益氣湯加減配合針灸治療[J].中國實用醫(yī)藥，2018，2（25）：89-90.