基于成本效益分析的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)策略研究

徐玲

摘 要：醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開(kāi)展診療活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院診療水平的重要判斷標(biāo)志，因此，涉及到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)，必須加倍重視、嚴(yán)格審查，以確保采購(gòu)工作更好的為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。本文在成本效益分析的視角上，討論了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中的重點(diǎn)問(wèn)題，并據(jù)此提出了相應(yīng)的采購(gòu)策略，以期能夠促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)降本增效，以優(yōu)質(zhì)的采購(gòu)工作為醫(yī)院診療水平提升奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：成本效益分析 ?醫(yī)療設(shè)備采購(gòu) ?策略

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類(lèi)不斷增加，技術(shù)更新的速度也不斷加快，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備總體上朝著單價(jià)高昂、壽命周期縮短、技術(shù)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的方向發(fā)展而醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備又是醫(yī)院正常運(yùn)行所必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的增量采購(gòu)或更新采購(gòu)數(shù)量較大，成為醫(yī)院一項(xiàng)重要的支出。在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中進(jìn)行成本效益分析，并采取科學(xué)有效的措施降低采購(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)，提升采購(gòu)的效價(jià)比與社會(huì)效益，是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。

一、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的成本效益分析

展開(kāi)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的成本效益分析，能夠以科學(xué)的方法對(duì)設(shè)備投入與收益比值進(jìn)行預(yù)測(cè)，對(duì)設(shè)備采購(gòu)的可行性進(jìn)行充分論證，確保采購(gòu)的合理性。成本效益分析主要包括靜態(tài)分析與動(dòng)態(tài)分析。靜態(tài)分析是不考慮資金的時(shí)間價(jià)值，主要以投資收益率和回收周期來(lái)確定采購(gòu)合理性，追求最高的投資收益率與最短的回收周期，以確保采購(gòu)的設(shè)備能夠以較短的時(shí)間收回投入并盈利。這是一種簡(jiǎn)單的成本效益分析，只考慮到經(jīng)濟(jì)因素，沒(méi)有將非經(jīng)濟(jì)因素考慮在內(nèi)，因而在實(shí)際中具有局限性。動(dòng)態(tài)分析時(shí)間資金的時(shí)間價(jià)值考慮在內(nèi)的經(jīng)濟(jì)分析方法，即認(rèn)為一定數(shù)額的資金在不同的時(shí)間所擁有的價(jià)值也是不一樣的。一般用凈現(xiàn)值與現(xiàn)值指數(shù)進(jìn)行設(shè)備收益計(jì)算，凈現(xiàn)值是指投資能夠獲得的未來(lái)收益超出原始投入的額度，該額度越大，則說(shuō)明采購(gòu)的合理性越強(qiáng);現(xiàn)值指數(shù)是指采購(gòu)所能帶來(lái)的凈現(xiàn)值數(shù)量。動(dòng)態(tài)分析認(rèn)為凈現(xiàn)值與現(xiàn)值指數(shù)這兩個(gè)指標(biāo)越高越好。

二、基于成本效益分析的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)策略

（一）對(duì)采購(gòu)合理性進(jìn)行充分的論證

對(duì)于所提出的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)，必須進(jìn)行充分的論證，以確保該采購(gòu)項(xiàng)目能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益或者社會(huì)效益，避免重復(fù)采購(gòu)或者無(wú)效采購(gòu)，論證設(shè)備收回原始投入的時(shí)間長(zhǎng)短，以及設(shè)備在收回投入的周期內(nèi)更新?lián)Q代的可能性，這就要求醫(yī)院選擇對(duì)設(shè)備相關(guān)領(lǐng)域有研究或有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家，對(duì)設(shè)備技術(shù)發(fā)展情況進(jìn)行論證，盡量避免采購(gòu)已處于生命周期末期，馬上面臨更新?lián)Q代的設(shè)備。在設(shè)備采購(gòu)中，不能僅僅考慮采購(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益，如果該項(xiàng)采購(gòu)申請(qǐng)能夠帶來(lái)良好的社會(huì)效益，對(duì)提升醫(yī)院綜合實(shí)力有幫助，那么也應(yīng)當(dāng)批準(zhǔn)該項(xiàng)采購(gòu)申請(qǐng)。在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，要對(duì)設(shè)備的供應(yīng)商進(jìn)行充分的了解、調(diào)查，確保所提供的設(shè)備技術(shù)先進(jìn)、質(zhì)量過(guò)關(guān)、價(jià)格合理、售后服務(wù)良好。對(duì)該項(xiàng)設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，不僅要考慮該項(xiàng)設(shè)備使用的主要科室，而且要對(duì)其他有關(guān)科室進(jìn)行研究，保證采購(gòu)的可行性與合理性。

（二）科學(xué)制定采購(gòu)計(jì)劃

在確定采購(gòu)項(xiàng)目的合理性與必要性后，對(duì)采購(gòu)的細(xì)節(jié)計(jì)劃進(jìn)行討論研究，制定科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃。在采購(gòu)之前，相關(guān)科室根據(jù)實(shí)際需求結(jié)合現(xiàn)有設(shè)備、市場(chǎng)行情等因素，擬定初步的采購(gòu)計(jì)劃，并報(bào)給相關(guān)審核部門(mén)，相關(guān)審核部門(mén)在接到采購(gòu)計(jì)劃后，進(jìn)行實(shí)地的調(diào)研，確定計(jì)劃的合理性，對(duì)采購(gòu)計(jì)劃的細(xì)節(jié)與科室進(jìn)行商討，將采購(gòu)計(jì)劃最優(yōu)化。重點(diǎn)防止出現(xiàn)采購(gòu)數(shù)量大于實(shí)際需求量、重復(fù)購(gòu)買(mǎi)或購(gòu)買(mǎi)的設(shè)備不能滿足現(xiàn)有需要，確定經(jīng)濟(jì)訂購(gòu)批量，使采購(gòu)的成本的降到最低。

（三）采購(gòu)?fù)瓿珊蟮墓芾?/p>

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)?fù)瓿珊蟮墓芾?，也是事關(guān)成本效益的重要方面，做好后期的管理工作，才能保證醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值被充分利用，給醫(yī)院帶來(lái)最大程度上的效益。在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)?fù)瓿蓧?，要進(jìn)行全面的驗(yàn)收入庫(kù)或安裝檢查，確保設(shè)備的各項(xiàng)性能指標(biāo)與參數(shù)符合采購(gòu)合同中的要求，將查驗(yàn)的責(zé)任明確到人，以防止以后在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)紕漏能及時(shí)追責(zé)，相關(guān)責(zé)任人在查驗(yàn)并簽字確認(rèn)后，設(shè)備才可以入庫(kù)或投入使用。

三、結(jié)束語(yǔ)

基于成本效益分析的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)，必須將目光放在設(shè)備采購(gòu)的全過(guò)程，做到全方位的成本風(fēng)險(xiǎn)控制，將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益結(jié)合，切實(shí)保證醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的降本增效。

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