規(guī)范和整頓醫(yī)療市場秩序 抵制醫(yī)療詐騙

加大管理部門互相聯(lián)動

目前針對醫(yī)療詐騙行為，法律部門、社會醫(yī)療部門及衛(wèi)生監(jiān)督等相應(yīng)部門各自為政，這樣就給治理醫(yī)療詐騙行動帶來了一定的困難。對醫(yī)療詐騙行為的監(jiān)管，涉及到多個部門的綜合管理問題，僅僅依靠醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)是不夠的。同一欺詐行為，往往會違反多個部門的管理規(guī)定。醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)應(yīng)與衛(wèi)生、物價、藥監(jiān)等部門密切配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動，堅決查處各種欺詐行為。要充分發(fā)揮各部門在各自領(lǐng)域的專家作用，提高整體反醫(yī)療詐騙能力，加大聯(lián)合處罰力度。

加大查處力度

人民群眾和社會媒體關(guān)注的醫(yī)療詐騙現(xiàn)象大多集中在醫(yī)療服務(wù)市場中，這同時也是醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的重點領(lǐng)域。在專項整治行動中，主要依靠醫(yī)療監(jiān)督部門的日常監(jiān)管、群眾的舉報投訴和隨處可見的醫(yī)療非法廣告等，通過這些途徑對非法的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)進(jìn)行整治，這是整治和打擊過程中的重點，也是難點。在查案和懲處過程中，辦案人員的經(jīng)驗不斷豐富和提高，在查處和掌握確鑿證據(jù)的基礎(chǔ)上，采取合法合理程序?qū)`法行醫(yī)行為進(jìn)行懲處，對不法分子進(jìn)行教育和威懾，專項行動在這方面的收獲是明顯的。

加強(qiáng)治理非法醫(yī)療廣告力度

目前醫(yī)療市場中充斥著虛假和夸大醫(yī)療效果的廣告，使人民群眾對醫(yī)療廣告的真假難以識別，國家頒布的《醫(yī)療廣告管理辦法》在現(xiàn)實中實施起來也存在一些困難。針對違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)在電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)和雜志上刊登虛假和夸大實施的廣告進(jìn)行專項整治行動，對嚴(yán)重虛報廣告效果的單位和企業(yè)查處或者移送工商管理部門進(jìn)行處理，對性質(zhì)和影響惡劣的廣告進(jìn)行通報批評。在專項整治行動中，通過拆除不規(guī)范標(biāo)牌、警告和懲處違法發(fā)布醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、吊銷診療科目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證，使得醫(yī)療廣告市場秩序有所好轉(zhuǎn)。

建立醫(yī)療保險反欺詐異地協(xié)查機(jī)制

加強(qiáng)地區(qū)間醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的合作，建立協(xié)查聯(lián)動機(jī)制，是降低管理成本，提高反欺詐的有效手段。由于管理體制和客觀條件的限制，在全國范圍內(nèi)建立異地就醫(yī)協(xié)查制度目前還難以實現(xiàn)。但是，可以考慮首先在省級范圍內(nèi)建立異地就醫(yī)協(xié)查制度，統(tǒng)一管理規(guī)范和協(xié)調(diào)機(jī)制，實現(xiàn)全省范圍內(nèi)的異地就醫(yī)病人跟蹤管理。省級勞動保障部門應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決一些實際問題，還要將異地就醫(yī)協(xié)查執(zhí)行情況作為勞動保障部門政績考核的一項重要內(nèi)容，增強(qiáng)各地協(xié)查的責(zé)任意識。

利用媒體宣傳焦點問題

聯(lián)合媒體將專項整治的成效和過程大范圍的宣傳和教育，有助于形成社會輿論力量。與新聞媒體的技師溝通和交流有助于深入宣傳打擊非法行醫(yī)專項行動的目的意義、工作內(nèi)容和重點，通過宣傳、百姓能及時了解醫(yī)療詐騙的地點，了解醫(yī)療詐騙的危害，能夠自覺抵制醫(yī)療詐騙的侵害，不上當(dāng)不受騙，減輕人身和生命財產(chǎn)損失。利用媒體新聞和公開網(wǎng)絡(luò)，將衛(wèi)生監(jiān)督部門的舉報和投訴電話公之于眾，讓百姓切身融入到打擊醫(yī)療詐騙的行動中，增強(qiáng)百姓的責(zé)任感和存在感。