• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    喙鎖韌帶解剖重建及T 型鋼板胸鎖固定治療漂浮鎖骨一例

    2019-08-08 08:11:30張浩李翔方加虎
    中華肩肘外科電子雜志 2019年2期
    關(guān)鍵詞:胸鎖肩鎖雙極

    張浩 李翔 方加虎

    作者單位: 210029 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科

    鎖骨雙極脫位為鎖骨肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)同時脫位,鎖骨兩端關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失,屬于“漂浮鎖骨”的一種。該疾病最早于1831 年由Porral[1]首次報道,因發(fā)病率低,目前國內(nèi)、外相關(guān)報道較少,對于該疾病的診斷及治療尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)報道1 例本院治療的右側(cè)鎖骨雙極脫位,采用喙鎖韌帶解剖重建及T 型鋼板胸鎖固定治療。

    患者,男,45 歲,因“車禍至右肩、右胸部疼痛1 d”入院。體格檢查:右肩部腫脹、畸形,右鎖骨遠(yuǎn)端向上凸起、近端向前方凸起(圖1),右鎖骨遠(yuǎn)端壓痛,琴鍵征陽性,胸廓擠壓征陽性,右肩關(guān)節(jié)活動受限,右上肢、左大腿、前胸部大面積皮膚燒傷。X 線片示:右肩鎖關(guān)節(jié)脫位,喙鎖間距較對側(cè)增加,右胸鎖關(guān)節(jié)脫位,胸鎖間隙增寬(圖2)。CT 示:右肩鎖關(guān)節(jié)脫位,鎖骨遠(yuǎn)端向后上方移位,右胸鎖關(guān)節(jié)脫位,鎖骨近端向前移位,多發(fā)肋骨骨折(圖3)。診斷:(1)右鎖骨雙極脫位(Rockwood IV型肩鎖關(guān)節(jié)脫位,胸鎖關(guān)節(jié)前脫位);(2)右側(cè)多發(fā)肋骨骨折;(3)胸腔積液;(4)右上肢、左大腿5% 總體表面積(total body surface area,TBSA)三度燒傷;(5)前胸1% TBSA 二度燒傷?;颊哂跓齻魄鍎?chuàng)治療后22 d 于全麻下行手術(shù)治療鎖骨雙極脫位。手術(shù)方法:患者麻醉后取沙灘椅位,肩胛間區(qū)墊高,右肩部常規(guī)消毒鋪單。取胸骨柄右外側(cè)緣向右鎖骨近端行一6 cm 長弧形切口,逐層切開皮膚、皮下及深筋膜,顯露胸鎖關(guān)節(jié),見右胸鎖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊撕裂,右鎖骨胸骨端向前脫位(圖4)。取右肩前方縱行切口,起自喙突尖部,弧向上內(nèi)止于肩峰后角,沿手術(shù)切口逐層切開皮膚、皮下及深筋膜,于三角肌、胸大肌間溝向深部解剖顯露喙突,保留三角肌在鎖骨遠(yuǎn)端的止點,劈開部分斜方肌鎖骨止點,T 型切開肩鎖關(guān)節(jié)囊。見右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位,肩鎖關(guān)節(jié)內(nèi)瘢痕組織增生,喙鎖韌帶完全斷裂,鎖骨遠(yuǎn)端在前后及上下方向均明顯不穩(wěn)(圖5)。持骨鉗夾持鎖骨近、遠(yuǎn)端,因胸鎖關(guān)節(jié)為剛性固定, 肩鎖關(guān)節(jié)為彈性固定,故優(yōu)先直視下復(fù)位右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié),自鎖骨近端上緣向胸骨柄置入2 mm 克氏針臨時固定,透視滿意(圖5),于鎖骨及胸骨前表面上放置3.5 mm 斜“T”型鋼板(生產(chǎn)商:AO,型號441.951,產(chǎn)地:瑞士),由胸骨柄至鎖骨近端依次鉆孔置入鎖定螺釘(圖5)。電刀剝離喙突及鎖骨遠(yuǎn)端上表面附著軟組織及瘢痕組織,依據(jù)術(shù)前測量標(biāo)記斜方韌帶和錐狀韌帶在喙突和鎖骨上的起止點,依次使用2.0 mm、3.0 mm 于喙突、鎖骨上鉆孔。雙束Endo-Button重建喙鎖韌帶,袢鋼板固定(圖6)。2.0 mm 克氏針于鎖骨遠(yuǎn)端及肩峰鎖骨端鉆孔,5 號愛惜邦縫線加微型袢鋼板重建肩鎖韌帶,周邊軟組織加強(qiáng)縫合。透視見肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位良好,喙突鎖骨間隙正常,鎖骨及喙突完整,胸鎖關(guān)節(jié)位置良好,內(nèi)固定鋼板螺釘位置良好(圖6)。用大量生理鹽水沖洗術(shù)區(qū)后徹底止血,逐層縫合切口。術(shù)后康復(fù)及隨訪:患者術(shù)后右肩關(guān)節(jié)懸吊固定4~6 周,4 周后右肩被動功能鍛煉,6 周后主動功能鍛煉?;颊咝g(shù)后10 d 復(fù)查X線片示右鎖骨在位,右側(cè)喙鎖間隙與對側(cè)比較無增寬,內(nèi)固定在位(圖7)。術(shù)后18 個月復(fù)查X 線片示右鎖骨在位,內(nèi)固定在位,右側(cè)喙鎖間隙稍增寬,鎖骨下方可見局部異位骨化(圖8)?;颊咝g(shù)后18 個月右肩關(guān)節(jié)活動度上舉180°、外展100°,右肩關(guān)節(jié)Constant 評分87 分,患者對肩關(guān)節(jié)功能滿意(圖9)。

    圖1 術(shù)前右肩部畸形,右鎖骨遠(yuǎn)端向上方后方突起于皮下,右鎖骨近端向前突起

    圖2 患者術(shù)前右肩關(guān)節(jié)正位X 線片示右鎖骨雙擊脫位,右側(cè)鎖骨向上方移位

    圖4 暴露右胸鎖關(guān)節(jié)可見鎖骨近端向前移位(A),暴露右肩鎖關(guān)節(jié)可見鎖骨向后移位、肩鎖關(guān)節(jié)間隙增寬(B)

    圖7 術(shù)后10 d 雙側(cè)鎖骨正位X 線片,右側(cè)喙鎖間距較對側(cè)無增寬

    圖8 術(shù)后18 個月雙側(cè)鎖骨正位X 線片,右側(cè)喙鎖間隙較左側(cè)稍增寬,鎖骨遠(yuǎn)端下方局部異位骨化

    圖9 患者術(shù)后18 個月外觀照片(A),右肩上舉180°(B),右肩外展100°(C)

    討論:鎖骨雙極脫位的損傷機(jī)制復(fù)雜,本文病例因汽車自前方直接撞擊肩部造成肩鎖關(guān)節(jié)后脫位,暴力傳導(dǎo)至第一肋骨因杠桿作用引起胸鎖關(guān)節(jié)前脫位。Eni-Olotu 等[2]認(rèn)為暴力作用于鎖骨中段使鎖骨產(chǎn)生移位及扭轉(zhuǎn),隨后通過鎖骨干傳導(dǎo)至肩鎖關(guān)節(jié)及胸鎖關(guān)節(jié),造成雙側(cè)脫位。Thyagarajan 等[3]報道了1 例更為罕見的胸鎖關(guān)節(jié)后脫位的雙極鎖骨脫位,可能因直接暴力自前方作用鎖骨近端同時伴沿鎖骨長軸向內(nèi)側(cè)的暴力。

    因病例稀少,目前對于鎖骨雙極脫位的治療尚無統(tǒng)一的意見。術(shù)者需結(jié)合主觀條件包括患者疼痛、對肩關(guān)節(jié)功能的要求;客觀條件包括患者年齡、全身狀況、合并損傷、移位程度等綜合決定治療方案。Lee 等[4]回顧了11 例鎖骨雙極損傷的患者,5 例患者采取保守治療,6 例患者采取手術(shù)治療,認(rèn)為在年輕患者的雙極損傷中,如不能恢復(fù)鎖骨的正常解剖位置會產(chǎn)生無法接受的疼痛、畸形及肩關(guān)節(jié)功能受限。喻都等[5]報道了5 例漂浮鎖骨的手術(shù)治療并總結(jié)國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),文章中指出鎖骨雙極脫位以往多主張早期非手術(shù)治療,但隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,除了無臨床癥狀和功能要求低的高齡患者可以采用保守治療外,對于疼痛持續(xù)、功能要求高的年輕患者,早期手術(shù)治療是一種有效的治療方法。鎖骨雙極脫位的保守治療包括上肢懸吊固定、鎖骨“8”字繃帶固定等,大部分患者可以取得滿意的治療效果,但存在肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)功能不良以及局部畸形等問題[6-8]。鎖骨雙極脫位的手術(shù)治療方法較多,分為肩鎖關(guān)節(jié)剛性或彈性固定+ 胸鎖關(guān)節(jié)剛性或彈性固定,目前尚無研究表明何種術(shù)式更具優(yōu)勢,本文回顧了近年鎖骨雙極脫位(不包含鎖骨骨折)相關(guān)文獻(xiàn)報道,其治療方式、治療效果見表1。

    表1 鎖骨雙極脫位手術(shù)治療方法及療效文獻(xiàn)回顧

    肩鎖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療方法較多,包括肩鎖剛性固定如鎖骨鉤鋼板、喙突螺釘以及肩鎖彈性固定如喙鎖韌帶重建[23]。剛性固定肩鎖關(guān)節(jié)早期療效良好,但存在肩峰下骨溶解、肩峰骨折[24]等并發(fā)癥需二次手術(shù)取出內(nèi)固定,喙鎖韌帶重建為彈性固定,療效優(yōu)良,并發(fā)癥發(fā)生率低,是目前肩鎖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療的發(fā)展方向[25]。

    本例報道采用原位點雙束Endobutton 鋼板解剖重建彈性固定肩鎖關(guān)節(jié)+T 型鋼板剛性固定胸鎖關(guān)節(jié)。作者先前的研究中介紹了一種雙束解剖重建喙鎖韌帶的治療方法[26]。雙束Endobutton 解剖重建喙鎖韌帶最大化恢復(fù)喙鎖韌帶的生物力學(xué)特性,允許肩鎖關(guān)節(jié)微動,避免肩鎖關(guān)節(jié)剛性固定后的相關(guān)并發(fā)癥,無需二次手術(shù)取出內(nèi)植物,目前現(xiàn)有病例隨訪表明該手術(shù)療效優(yōu)良[27]。胸鎖關(guān)節(jié)脫位發(fā)病率低,早期病例因無針對胸鎖關(guān)節(jié)脫位設(shè)計的特殊鋼板[5],多應(yīng)用克氏針固定,但存在固定不牢固、內(nèi)固定移位等問題。Schemitsch 等[17]報道應(yīng)用胸鎖鉤鋼板固定胸鎖關(guān)節(jié),胸鎖鉤鋼板術(shù)中損傷胸骨下方結(jié)構(gòu)風(fēng)險較高,本例采用斜T 型鎖定鋼板固定胸鎖關(guān)節(jié),較胸鎖鉤鋼板更為安全。

    圖3 患者術(shù)前CT 三維重建 圖A:可見右側(cè)鎖骨整體向上移位呈“漂浮”狀態(tài);圖B:可見右鎖骨遠(yuǎn)端向后上方移位;圖C:可見右鎖骨近端向前移位

    圖5 胸鎖關(guān)節(jié)復(fù)位后克氏針臨時固定(A),斜T 形鋼板固定胸鎖關(guān)節(jié)(B),胸鎖固定術(shù)中透視片(C)

    圖6 喙鎖韌帶Endobutton 重建(A),肩鎖關(guān)節(jié)愛惜邦縫線加強(qiáng)縫合(B),肩鎖固定術(shù)中透視(C)

    本文病例術(shù)中需要固定兩處關(guān)節(jié),其復(fù)位及固定順序為優(yōu)先復(fù)位并固定胸鎖關(guān)節(jié),穩(wěn)定鎖骨的近端,隨后復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié),重建喙鎖韌帶,如胸鎖端未固定而優(yōu)先固定肩鎖端可能導(dǎo)致測量誤差造成人造韌帶過長,導(dǎo)致術(shù)后肩鎖關(guān)節(jié)的復(fù)位丟失。胸鎖關(guān)節(jié)復(fù)位固定時需要注意螺釘置入角度及長度避免損傷鎖骨近端及胸骨柄下方的血管、神經(jīng)及胸膜,鉆孔突破表面骨皮質(zhì)后需控制進(jìn)鉆速度,緩慢推進(jìn)避免突破深層骨皮質(zhì)時損傷下方重要解剖結(jié)構(gòu)。喙鎖韌帶重建中,喙突骨隧道的建立時應(yīng)依次選用2.0 mm 和3.0 mm 克氏針進(jìn)行鉆孔,鉆孔角度應(yīng)盡量經(jīng)過喙突中心以避免喙突的醫(yī)源性骨折。

    患者術(shù)后18 個月隨訪右喙鎖間隙較對側(cè)稍有增寬,右鎖骨遠(yuǎn)端抬高,下方局部異位骨化。作者認(rèn)為可能因胸鎖關(guān)節(jié)剛性固定后,肩鎖關(guān)節(jié)代償部分胸鎖關(guān)節(jié)活動度引起部分復(fù)位丟失,建議取出胸鎖鋼板,以允許胸鎖關(guān)節(jié)微動及鎖骨沿長軸旋轉(zhuǎn),但患者對目前肩關(guān)節(jié)功能滿意拒絕取出鋼板。

    猜你喜歡
    胸鎖肩鎖雙極
    基于雙極化解耦超表面的線轉(zhuǎn)圓極化反射陣列天線設(shè)計
    無線電工程(2024年9期)2024-10-24 00:00:00
    雙極直覺模糊超圖*
    胸鎖鉤鋼板治療創(chuàng)傷性胸鎖關(guān)節(jié)前脫位
    嬰幼兒肌性斜頸的家庭療法
    關(guān)節(jié)鏡輔助下三束重建治療急性RockwoodⅢ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位
    兩步緩解頸肩痛
    老友(2019年6期)2019-07-04 17:58:10
    胸鎖關(guān)節(jié)脫位治療的研究發(fā)展
    保健文匯(2017年7期)2017-02-02 13:06:38
    鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療嚴(yán)重鼻出血的療效
    鈦纜捆扎治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位
    強(qiáng)生ENSEAL? G2 高級雙極電刀
    一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 成人无遮挡网站| 热99国产精品久久久久久7| 黄色视频在线播放观看不卡| 高清毛片免费看| 成人一区二区视频在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| .国产精品久久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 成人毛片60女人毛片免费| 91aial.com中文字幕在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产视频首页在线观看| 亚洲图色成人| 秋霞伦理黄片| 97超碰精品成人国产| 三级经典国产精品| 久久99精品国语久久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 我的老师免费观看完整版| 国产 一区精品| 亚洲伊人久久精品综合| 丰满乱子伦码专区| 性色avwww在线观看| 99热全是精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 欧美变态另类bdsm刘玥| 最近中文字幕2019免费版| 精品一品国产午夜福利视频| 国产伦理片在线播放av一区| 中文天堂在线官网| 久久久久久伊人网av| 国产精品一区二区在线不卡| 日韩亚洲欧美综合| 精品人妻一区二区三区麻豆| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产成人a∨麻豆精品| 水蜜桃什么品种好| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 亚洲在久久综合| 天堂中文最新版在线下载| 久久99蜜桃精品久久| 日韩大片免费观看网站| 国产精品一区二区在线不卡| 欧美精品亚洲一区二区| 日本欧美视频一区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 日本欧美视频一区| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 午夜视频国产福利| 人妻夜夜爽99麻豆av| 欧美bdsm另类| 久久 成人 亚洲| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 精品久久久噜噜| 日本-黄色视频高清免费观看| 一级毛片 在线播放| 97热精品久久久久久| 日日啪夜夜爽| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 精品午夜福利在线看| 丰满迷人的少妇在线观看| 一本一本综合久久| 观看免费一级毛片| 性高湖久久久久久久久免费观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产精品欧美亚洲77777| 国模一区二区三区四区视频| 又爽又黄a免费视频| 欧美+日韩+精品| 国产熟女欧美一区二区| www.色视频.com| 亚洲精品国产色婷婷电影| 大片免费播放器 马上看| 国产精品一二三区在线看| 成人美女网站在线观看视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产精品成人在线| 成人特级av手机在线观看| 亚洲四区av| 亚洲精品国产av蜜桃| 一级毛片aaaaaa免费看小| 波野结衣二区三区在线| 久久久久精品久久久久真实原创| 91在线精品国自产拍蜜月| 51国产日韩欧美| a 毛片基地| videos熟女内射| 亚洲最大成人中文| 欧美日韩在线观看h| 一级片'在线观看视频| 欧美成人a在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 赤兔流量卡办理| 身体一侧抽搐| 亚洲精品色激情综合| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 99热全是精品| 日韩电影二区| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产一区二区三区av在线| 精品久久国产蜜桃| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲丝袜综合中文字幕| 制服丝袜香蕉在线| 777米奇影视久久| 九色成人免费人妻av| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 91精品国产九色| kizo精华| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品欧美亚洲77777| 色婷婷久久久亚洲欧美| 一级爰片在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 精品人妻视频免费看| 97在线视频观看| 国内精品宾馆在线| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产黄片美女视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 欧美精品国产亚洲| 精品人妻视频免费看| 男女边吃奶边做爰视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 晚上一个人看的免费电影| 欧美+日韩+精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 九色成人免费人妻av| 热99国产精品久久久久久7| 涩涩av久久男人的天堂| 女人久久www免费人成看片| 黄片无遮挡物在线观看| 综合色丁香网| 国产乱人偷精品视频| 欧美三级亚洲精品| 97在线视频观看| 亚洲精品456在线播放app| 国产高清不卡午夜福利| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 51国产日韩欧美| 十八禁网站网址无遮挡 | 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 极品教师在线视频| 国产精品一区二区性色av| 在线观看国产h片| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久国产精品大桥未久av | 亚洲国产精品成人久久小说| 色综合色国产| 多毛熟女@视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 最近中文字幕2019免费版| 高清日韩中文字幕在线| 大片免费播放器 马上看| av线在线观看网站| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| av又黄又爽大尺度在线免费看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产爽快片一区二区三区| 免费看光身美女| 亚洲欧美精品专区久久| av国产精品久久久久影院| 男人狂女人下面高潮的视频| .国产精品久久| 精品久久久久久电影网| 毛片女人毛片| 久久这里有精品视频免费| 国产高潮美女av| 五月玫瑰六月丁香| 熟女人妻精品中文字幕| 国产精品不卡视频一区二区| 日本色播在线视频| 亚洲成人手机| 亚洲人成网站高清观看| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲国产欧美人成| 亚洲精品第二区| 成人午夜精彩视频在线观看| 午夜福利高清视频| 多毛熟女@视频| 午夜激情福利司机影院| 国产成人精品福利久久| 七月丁香在线播放| 国产v大片淫在线免费观看| 全区人妻精品视频| 观看美女的网站| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲第一区二区三区不卡| 精华霜和精华液先用哪个| 精品少妇久久久久久888优播| 国产69精品久久久久777片| 亚洲性久久影院| 国产精品无大码| 在线观看美女被高潮喷水网站| 新久久久久国产一级毛片| 男女啪啪激烈高潮av片| 中国国产av一级| 国产成人aa在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲天堂av无毛| 国产av国产精品国产| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 少妇的逼水好多| 这个男人来自地球电影免费观看 | 婷婷色综合www| 欧美高清性xxxxhd video| 网址你懂的国产日韩在线| 男女边摸边吃奶| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 干丝袜人妻中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费| 美女主播在线视频| 一区二区三区免费毛片| 国产成人精品一,二区| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲内射少妇av| 久久久久精品性色| 99久久精品一区二区三区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 欧美另类一区| 国产视频内射| 久久精品国产亚洲av涩爱| 成人国产麻豆网| 免费av中文字幕在线| 99热全是精品| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 伦理电影免费视频| 韩国高清视频一区二区三区| 色综合色国产| av免费在线看不卡| 国产精品一区www在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品成人在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| 97在线人人人人妻| 国产高潮美女av| 在线观看国产h片| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 赤兔流量卡办理| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美精品一区二区大全| 日韩强制内射视频| 久久久久久久国产电影| 国产男女超爽视频在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产 精品1| 国产毛片在线视频| 日韩中字成人| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 日本欧美视频一区| 这个男人来自地球电影免费观看 | 在线观看一区二区三区激情| 交换朋友夫妻互换小说| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产在线视频一区二区| 大码成人一级视频| 亚洲国产精品国产精品| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久ye,这里只有精品| 免费黄频网站在线观看国产| 少妇人妻 视频| 三级国产精品片| 亚洲av日韩在线播放| 91精品国产国语对白视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 一本色道久久久久久精品综合| 91精品国产九色| 午夜日本视频在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 大片免费播放器 马上看| 高清视频免费观看一区二区| 2018国产大陆天天弄谢| 少妇精品久久久久久久| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 超碰97精品在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 一本久久精品| 久久久久久久久久久免费av| 久久 成人 亚洲| 国产成人一区二区在线| 我要看日韩黄色一级片| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 涩涩av久久男人的天堂| 日本vs欧美在线观看视频 | 亚洲性久久影院| 国国产精品蜜臀av免费| 一级爰片在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 国产成人a区在线观看| 精品久久久久久电影网| 99久久人妻综合| 欧美日韩精品成人综合77777| 日韩一区二区三区影片| 男女啪啪激烈高潮av片| 51国产日韩欧美| 国产免费一级a男人的天堂| av国产久精品久网站免费入址| 不卡视频在线观看欧美| 久久青草综合色| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 青春草亚洲视频在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 777米奇影视久久| 乱码一卡2卡4卡精品| 又大又黄又爽视频免费| 久久久久久久国产电影| 又大又黄又爽视频免费| 内地一区二区视频在线| 最黄视频免费看| 欧美3d第一页| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲成人一二三区av| 国产精品国产三级专区第一集| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 高清午夜精品一区二区三区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产精品.久久久| 青青草视频在线视频观看| kizo精华| 一级毛片久久久久久久久女| 国产伦理片在线播放av一区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品人妻久久久久久| 午夜激情久久久久久久| 精品一区二区三卡| 777米奇影视久久| 精品亚洲成a人片在线观看 | 久久婷婷青草| 久久久精品94久久精品| 午夜免费男女啪啪视频观看| 伦理电影免费视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 最近最新中文字幕免费大全7| 丝瓜视频免费看黄片| 日韩伦理黄色片| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲天堂av无毛| 一级av片app| 精品人妻视频免费看| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美日韩精品成人综合77777| 一级av片app| 精品人妻视频免费看| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲欧美精品专区久久| 大香蕉97超碰在线| 十八禁网站网址无遮挡 | 久久久久久久大尺度免费视频| 国产 一区精品| 国产一级毛片在线| 26uuu在线亚洲综合色| 午夜精品国产一区二区电影| 黄片无遮挡物在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 一区二区av电影网| 亚洲精品一区蜜桃| 成人国产av品久久久| 性色avwww在线观看| 国产av精品麻豆| 一区二区三区免费毛片| 免费观看在线日韩| 麻豆成人午夜福利视频| 久久热精品热| 99热这里只有是精品在线观看| 一区二区三区精品91| 人妻系列 视频| 这个男人来自地球电影免费观看 | 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲精品,欧美精品| 国产69精品久久久久777片| 亚洲美女黄色视频免费看| 超碰97精品在线观看| 日本午夜av视频| 国产精品伦人一区二区| 最新中文字幕久久久久| 又爽又黄a免费视频| 成人国产av品久久久| 国产精品久久久久久久久免| 久久久久精品久久久久真实原创| 涩涩av久久男人的天堂| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 秋霞伦理黄片| 国产精品女同一区二区软件| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产精品一及| 中文字幕久久专区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久亚洲国产成人精品v| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美+日韩+精品| 国精品久久久久久国模美| h日本视频在线播放| 欧美成人一区二区免费高清观看| 制服丝袜香蕉在线| 精品人妻熟女av久视频| 中文欧美无线码| 中文字幕亚洲精品专区| 国产精品一及| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 色哟哟·www| 欧美97在线视频| 一级毛片电影观看| 国产精品99久久久久久久久| 青春草亚洲视频在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品.久久久| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久久久久久久久久免费av| 毛片女人毛片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 青春草国产在线视频| 亚洲天堂av无毛| 欧美成人午夜免费资源| 久久久久久伊人网av| 国产免费又黄又爽又色| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲在久久综合| 午夜福利视频精品| 最近中文字幕2019免费版| 日韩欧美精品免费久久| 在线看a的网站| 97精品久久久久久久久久精品| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久人人爽人人片av| 国产精品无大码| 丝瓜视频免费看黄片| 一本色道久久久久久精品综合| 免费人成在线观看视频色| 国产视频首页在线观看| 精品酒店卫生间| 亚洲综合精品二区| 国产乱人视频| 国产v大片淫在线免费观看| 精品久久久久久电影网| 精品一品国产午夜福利视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲av免费高清在线观看| 男人舔奶头视频| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲av.av天堂| 国产色婷婷99| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 免费大片黄手机在线观看| 97热精品久久久久久| 亚洲精品aⅴ在线观看| 久久精品久久久久久久性| 亚洲av中文av极速乱| 三级国产精品片| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲国产精品国产精品| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 全区人妻精品视频| 亚洲精品第二区| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产在视频线精品| 在线观看av片永久免费下载| 一级av片app| 日本vs欧美在线观看视频 | 美女脱内裤让男人舔精品视频| 一级毛片我不卡| 人妻夜夜爽99麻豆av| 欧美3d第一页| 日韩大片免费观看网站| 新久久久久国产一级毛片| 久久久久视频综合| 色5月婷婷丁香| av卡一久久| 免费观看av网站的网址| 三级国产精品片| 日韩伦理黄色片| 一级爰片在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 久久久久久久国产电影| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲精品国产av成人精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 久久久久精品性色| 国产 一区精品| 久久久a久久爽久久v久久| av一本久久久久| 黄色一级大片看看| 在线免费十八禁| 深夜a级毛片| 成年av动漫网址| 大码成人一级视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产在线一区二区三区精| 97在线视频观看| 女人久久www免费人成看片| 日本欧美国产在线视频| 国产精品成人在线| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 一个人看的www免费观看视频| a 毛片基地| 99热国产这里只有精品6| 国产免费又黄又爽又色| 国产高清有码在线观看视频| 永久免费av网站大全| 欧美成人精品欧美一级黄| 啦啦啦在线观看免费高清www| 一个人看视频在线观看www免费| 国产亚洲精品久久久com| 欧美精品一区二区免费开放| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 深爱激情五月婷婷| 精品国产露脸久久av麻豆| a级毛色黄片| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久亚洲国产成人精品v| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 蜜臀久久99精品久久宅男| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 欧美区成人在线视频| 国产中年淑女户外野战色| 精品一区二区免费观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 久久午夜福利片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 直男gayav资源| 精品一区在线观看国产| 色网站视频免费| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 免费观看无遮挡的男女| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产精品蜜桃在线观看| 国产精品三级大全| av天堂中文字幕网| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久久久久伊人网av| 高清视频免费观看一区二区| 老司机影院成人| 精品久久久久久久久亚洲| 成人一区二区视频在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 男女啪啪激烈高潮av片| 中文在线观看免费www的网站| 国产精品精品国产色婷婷| 色网站视频免费| 妹子高潮喷水视频| 国产成人精品婷婷| 网址你懂的国产日韩在线| 韩国av在线不卡| 一级毛片 在线播放| 免费看不卡的av| 高清欧美精品videossex| 少妇人妻一区二区三区视频| 黄色欧美视频在线观看| 在线观看免费高清a一片| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲国产精品国产精品| 青青草视频在线视频观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 高清毛片免费看| 一级二级三级毛片免费看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品三级大全| 欧美区成人在线视频| 国产一级毛片在线| 黑人猛操日本美女一级片| 全区人妻精品视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 伦理电影免费视频| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 青春草国产在线视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲经典国产精华液单| 国产视频内射| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 色视频www国产| 国产男女内射视频| 最近中文字幕2019免费版| 久热久热在线精品观看| 欧美国产精品一级二级三级 | 亚洲av福利一区| 亚洲成色77777| 亚洲av综合色区一区| 麻豆国产97在线/欧美| 老司机影院毛片| 婷婷色av中文字幕| 夫妻午夜视频| 亚洲第一区二区三区不卡|