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    肥胖是慢性腎臟病發(fā)生的獨立影響因素

    2019-08-07 09:06:03
    中國醫(yī)學創(chuàng)新 2019年15期
    關鍵詞:腎臟病腎臟比例

    肥胖已經(jīng)成為目前全球主要公共衛(wèi)生問題,2017年世界腎臟日主題便是“腎臟病與肥胖”。數(shù)據(jù)顯示到2025年,世界肥胖的比例男性將從11%升高到18%,女性將從18%升高至25%。

    身體質量指數(shù)(BMI)通常用于對成人進行超重和肥胖分類,其定義為按公斤計算的體重除以按米計算的身高平方(kg/m2)。世界衛(wèi)生組織將BMI大于25 kg/m2定義為超重,BMI大于30 kg/m2定義為肥胖。BMI與健康人群慢性腎臟?。–KD)的發(fā)生是否相關目前仍無確定答案。意大利的Carlo等將2000-2016年發(fā)表的關于肥胖與CKD的研究進行了分析和總結,其結論發(fā)表于2017年5月KI雜志。

    此分析共納入39個研究,630 677例研究對象,平均隨訪6.8年,研究對象年齡35~76歲。32個研究利用MDRD公式評估eGFR,其余研究利用CKD-EPI公式。79個研究包括亞洲人群。

    分析結果顯示:(1)綜合所有入選研究,9.4%的研究者在隨訪的8.5年內發(fā)生了eGFR下降。3個研究顯示隨訪5.2年中,肥胖人群發(fā)生eGFR下降比例增加了12.3%,非肥胖人群為4.2%,肥胖與eGFR下降相關。(2)超重不是eGFR下降的影響因素,僅2個研究顯示超重與蛋白尿的發(fā)生相關。(3)BMI與eGFR下降發(fā)生率正相關。

    目前關于肥胖導致健康人群CKD發(fā)生增加的機制尚不清楚,動物實驗顯示可能肥胖導致腎臟血流動力學改變是其主要因素。

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