基于新醫(yī)改環(huán)境下的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算策略探討

齊文華

摘要：眾所周知，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一項(xiàng)和國(guó)民的身體健康、生命安全息息相關(guān)的重要行業(yè)。在任何一家醫(yī)院中，會(huì)計(jì)核算事宜都是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要工作之一。本文著重研究了在新醫(yī)改環(huán)境下，如何提高醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算策略，加大會(huì)計(jì)核算崗位的重要性。為此要完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算規(guī)章制度，創(chuàng)新會(huì)計(jì)核算方法，提高會(huì)計(jì)核算在工作中的應(yīng)用場(chǎng)景。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改環(huán)境;醫(yī)院;會(huì)計(jì)核算;策略

中圖分類號(hào)：R197.322 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2019）016-0335-01

為了解決全國(guó)人民長(zhǎng)期以來看病難和看病貴的問題，國(guó)家順應(yīng)民聲，頒布了新醫(yī)改政策減輕我國(guó)人民的看病負(fù)擔(dān)，建立了全面覆蓋城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的基本衛(wèi)生保障規(guī)章制度。在此環(huán)境下，如何適時(shí)調(diào)整和制定新的會(huì)計(jì)核算策略，保證我國(guó)基本醫(yī)療制度改革的順利進(jìn)行，是新環(huán)境下的重要工作之一。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算策略在新醫(yī)改環(huán)境中受到的影響

總體看來，新醫(yī)改環(huán)境主要在成本核算、績(jī)效考核和財(cái)務(wù)預(yù)算方面對(duì)會(huì)計(jì)核算策略產(chǎn)生重大的影響，目前，市場(chǎng)上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繁多，醫(yī)院面臨著巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力，同時(shí)在新醫(yī)改制度的影響下，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈。此種情況下的首要工作是管理醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，降低看病、治療和藥品的價(jià)格，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，價(jià)格的調(diào)整會(huì)導(dǎo)致成本核算工作復(fù)雜程度的增加。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，應(yīng)該充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，大力提高醫(yī)院工作人員的主動(dòng)性和積極性，所以需要實(shí)行按勞分配為主的策略即績(jī)效考核制度，績(jī)效考核制度的制定必須要公正合理、科學(xué)有效，在激勵(lì)醫(yī)院工作人員努力工作、提高服務(wù)水平的同時(shí)，著重增加醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，使得每位病人帶病進(jìn)來、健康滿意的離開。財(cái)務(wù)預(yù)算也是新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院的重要工作之一，如果沒有合理的財(cái)務(wù)預(yù)算制度，會(huì)使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理非?；靵y，影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和可持續(xù)的發(fā)展。

二、會(huì)計(jì)核算策略在新醫(yī)改環(huán)境下的重要性

當(dāng)今社會(huì)，任何一家醫(yī)院想要長(zhǎng)久地發(fā)展，必須要正確地記錄和處理醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況，采取科學(xué)有效的會(huì)計(jì)核算策略，制定健全的會(huì)計(jì)核算規(guī)章制定，保證醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。否則，如果對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)劃收支管理不當(dāng)，使得醫(yī)院支出大于收入，造成財(cái)政赤字，會(huì)把醫(yī)院推上自我毀滅的道路。在當(dāng)今信息化時(shí)代，會(huì)計(jì)核算工作要及時(shí)調(diào)整方向，盡快走向信息化的道路，發(fā)揮在醫(yī)院管理工作中的中流砥柱的作用。

三、新醫(yī)改環(huán)境下如何調(diào)整會(huì)計(jì)核算策略

1.醫(yī)院的管理階層要加強(qiáng)對(duì)新醫(yī)改環(huán)境下會(huì)計(jì)核算策略重要性的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作是醫(yī)院進(jìn)行正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院的重要性不言而喻。醫(yī)院管理階層作為醫(yī)院的領(lǐng)航者和掌舵者，必須首先清楚地意識(shí)到會(huì)計(jì)核算工作對(duì)經(jīng)濟(jì)管理和長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展的重要性。同時(shí)要在新醫(yī)改的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際情況充分分析醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作，使得會(huì)計(jì)核算工作和新醫(yī)改充分結(jié)合，落實(shí)到具體的工作之中，完善各個(gè)方面的會(huì)計(jì)核算工作內(nèi)容，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性和完整性。

2.對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算策略進(jìn)行改革，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行調(diào)整

首先，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算部門應(yīng)該是獨(dú)立于其他部門，不受其他部門管轄，應(yīng)該推選出獨(dú)立的負(fù)責(zé)人，代表會(huì)計(jì)核算部門行使權(quán)力和履行義務(wù)，定時(shí)的匯報(bào)會(huì)計(jì)核算部門的工作，并且及時(shí)地和其他部門進(jìn)行溝通，發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算部門要在對(duì)醫(yī)院的管理層進(jìn)行監(jiān)督的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的管理制度進(jìn)行評(píng)估，判斷其是否符合本行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，是否能起到應(yīng)有的作用，實(shí)際執(zhí)行過程中是否會(huì)遇到極大的阻力。要提出新的會(huì)計(jì)核算策略，會(huì)計(jì)核算人員應(yīng)該充分利用現(xiàn)代社會(huì)信息化的優(yōu)勢(shì)，擺脫傳統(tǒng)手工的工作方式，并且積極參與對(duì)會(huì)計(jì)核算相關(guān)軟件的開發(fā)提出意見，提高會(huì)計(jì)核算行業(yè)的計(jì)算機(jī)化的程度。

3.提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算崗位工作人員的專業(yè)水平

目前醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)從業(yè)者的水平參差不齊，為了適應(yīng)新醫(yī)改的大環(huán)境，必須加大對(duì)會(huì)計(jì)核算從業(yè)者的培訓(xùn)投資，增加培訓(xùn)次數(shù)，提高培訓(xùn)質(zhì)量，確保提高會(huì)計(jì)核算從業(yè)者的整體專業(yè)水平，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算從業(yè)者的職業(yè)道德水平，嚴(yán)格保證不會(huì)監(jiān)守自盜，同時(shí)還要制定適當(dāng)?shù)目己藱C(jī)制，提高會(huì)計(jì)核算從業(yè)者學(xué)習(xí)的積極性。

4.建立完善的會(huì)計(jì)核算監(jiān)督制度，實(shí)施財(cái)務(wù)公開策略

新醫(yī)改的制度政策對(duì)醫(yī)院的營(yíng)業(yè)能力造成了一定程度的影響，雖然政府進(jìn)行了一定的資助，但是為了確保醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中不會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)危機(jī)，醫(yī)院必須加大對(duì)各項(xiàng)資產(chǎn)的監(jiān)督和管理，保證在和國(guó)家資金管理系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)按時(shí)，能夠進(jìn)行順利的對(duì)接。還要盡可能地降低醫(yī)院的各項(xiàng)開支，比如采購醫(yī)療設(shè)備時(shí)，可以進(jìn)行公開招標(biāo)，這樣可以降低醫(yī)院的采購開支，增加資金的使用率，間接地提高了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)收益。醫(yī)院要定期對(duì)財(cái)務(wù)收支進(jìn)行公開，自覺地接受監(jiān)督，使得醫(yī)院收支透明化。還要實(shí)行集體公開表決制度，如在醫(yī)院的重大開支方面，可由管理層進(jìn)行不記名投票的方式，提高決策的公平性和民主性。

5.擴(kuò)展會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)的應(yīng)用范圍

醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的應(yīng)用領(lǐng)域不是固定不變的，在新醫(yī)改的環(huán)境下，更要積極主動(dòng)地尋找會(huì)計(jì)核算工作新的應(yīng)用范圍，擴(kuò)展應(yīng)用領(lǐng)域。為此，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)的從業(yè)者不要循規(guī)蹈矩，要敢于拋棄過時(shí)的思想，勇敢地進(jìn)行創(chuàng)新，積極地進(jìn)行新的醫(yī)院效益核算方式和內(nèi)部控制制度的核算方式。加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)責(zé)任核算的審計(jì)，主要是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)階層的權(quán)力和義務(wù)進(jìn)行明確劃分，加大對(duì)領(lǐng)導(dǎo)階層的監(jiān)督力度，從根本上杜絕經(jīng)濟(jì)腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生。

四、結(jié)語

新醫(yī)改的大環(huán)境勢(shì)必會(huì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理方式造成一定程度的影響，醫(yī)院要在對(duì)新醫(yī)改政策的影響性進(jìn)行充分正確分析的基礎(chǔ)上，采取積極有效的措施，制定合適的會(huì)計(jì)核算策略、加大會(huì)計(jì)核算工作的監(jiān)督力度、提高會(huì)計(jì)核算從業(yè)者的專業(yè)水平，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的正常進(jìn)行，醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常開展，提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。