醫(yī)院財務管理中會計電算化的應用

耿玉鳳

摘要：隨著我國醫(yī)療技術水平的飛速提高，醫(yī)院每天將承受著診療、住院、開藥、收費等諸多繁瑣的業(yè)務，傳統(tǒng)手工方式下的會計核算已經(jīng)無法適應新時代醫(yī)院的發(fā)展需要，實現(xiàn)大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)背景下的醫(yī)院會計電算化，已經(jīng)成為提高我國醫(yī)院財務管理水平與效率的重要途徑。本文通過對目前我國醫(yī)院在會計電算化應用中存在的不足進行分析的基礎上，提出強化醫(yī)院會計電算化應用的途徑。

關鍵詞：醫(yī)院財務管理;會計電算化;不足;途徑

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）018-0293-01

所謂會計電算化是指在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)環(huán)境下，通過使用會計核算系統(tǒng)平臺，對醫(yī)院日常經(jīng)濟業(yè)務進行電腦記賬、生成各種憑證、報表，并可對財務報表進行分析及財務風險預警的一種信息化管理手段。

一、目前會計電算化在醫(yī)院財務管理應用中存在的不足

（一）會計電算化操作平臺有待完善

會計電算化需要建立在硬件支持與軟件使用的基礎上，其中軟件是否能與醫(yī)院業(yè)務相銜接及功能是否否完善是會計電算化能否發(fā)揮作用的關鍵。個別醫(yī)院在搭建會計信息化處理平臺時，只注重服務器、機房的建設，完全忽略了會計電算化軟件在功能、操作性方面的重要參數(shù)。最終造成個別如財務報表分析等功能缺失，影響了會計電算化作用的發(fā)揮，或者是未考慮醫(yī)院財務管理實際情況，而出現(xiàn)過度開發(fā)，造成醫(yī)院資金上的浪費。同時，醫(yī)院在日常財務管理中會開發(fā)、使用如藥品倉儲、診療收費、固定資產(chǎn)管理等獨立的軟件系統(tǒng)，由于各個系統(tǒng)之間存在一定的兼容性問題，也為會計電算化實現(xiàn)信息化共享造成了一定的阻礙。在會計電算化網(wǎng)絡安全方面，由于醫(yī)院在享受互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)所帶來的便利的同時，也會受到來自網(wǎng)絡黑客、木馬病毒的攻擊，一旦醫(yī)院會計信息被竊取或篡改，將給醫(yī)院帶來無法挽回的損失。

（二）醫(yī)院會計電算化崗位職責劃分不清

目前醫(yī)院在設置會計電算化崗位時，比較突出的一個問題是的缺乏科學性、崗位職責的界定不夠清晰，很多醫(yī)院都由一個電算化會計人員負責多項工作，不光編制會計憑證及生成會計報表，還由一人兼任會計復核崗位，無法及時發(fā)現(xiàn)本人在會計核算中的存在的錯誤。

（三）不同系統(tǒng)平臺兼容性不強

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入及互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段的廣泛應用，我國醫(yī)院在享受便利的同時也面臨著許多待解決的問題。例如，會計電算化系統(tǒng)應與醫(yī)療保險機構的信息平臺實現(xiàn)接口聯(lián)結、為醫(yī)院開展新診療業(yè)務提供模塊預留等。

（四）個別醫(yī)院尚未實現(xiàn)會計電算化應用

目前，我國一些大中型醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)真正意義上的會計電算化操作，一些基層、小規(guī)模的醫(yī)院由于經(jīng)費、業(yè)務量等方面的限制，尚延續(xù)著傳統(tǒng)手工記賬的方式。個別醫(yī)院雖然安裝、使用了會計電算化操作系統(tǒng)，但未能針對本醫(yī)院實際情況制定會計電算化管理制度，無法規(guī)范醫(yī)院會計核算及信息化處理等行為。

二、強化醫(yī)院會計電算化應用的途徑

（一）提高醫(yī)院會計電算化軟件可操作性

首先，要對電算化會計軟件有足夠的了解，并且掌握其市場發(fā)展的特點，從醫(yī)院自身的情況出發(fā)進行選擇;其次，選擇的會計軟件最好是由比較知名的軟件公司所生產(chǎn)，并且與醫(yī)院的要求相符合，也可根據(jù)醫(yī)院自身診療流程聘請軟件公司開發(fā)會計電算化軟件，以提高軟件的可操作性及實用性。同時，醫(yī)院應按照軟件公司收費標準交納軟件維護費用，及時安裝財務核算的升級包，定期對軟件工程師就軟件使用中存在的問題進行溝通并獲得及時、有效的解決。醫(yī)院應指定專人負責機房環(huán)境、服務器維護等工作，確保計算器硬件安全、有效的使用。在日常的硬件維護工作中，首先要對機房進行有效的監(jiān)管，禁止與會計電算化無關的工作人員擅自進入機房，提高醫(yī)院會計信息檔案的安全性，定期重置財務人員的登錄密碼，避免個別盜取財務人員密碼的非財務人員擅自對財務數(shù)據(jù)進行篡改。同時，應提高財務數(shù)據(jù)存儲的安全性，可通過定期對財務數(shù)據(jù)進行云備份、移動硬盤備份、光盤刻錄備份，以避免因硬件損壞而使醫(yī)院數(shù)據(jù)丟失。

（二）對醫(yī)院會計信息質量進行有效的審計監(jiān)督

首先，醫(yī)院應通過制定相關管理制度，明確會計核算的崗位職責，特別是設置會計復核管理崗位，以提高會計核算的準確性。其次，在醫(yī)院內(nèi)部成立專職的審計機構，對醫(yī)院內(nèi)部控制制度執(zhí)行、會計核算規(guī)范性及資產(chǎn)管理工作等內(nèi)容進行日常審計監(jiān)督。醫(yī)院也可利用外部會計中介機構在獨立性、專業(yè)性方面的優(yōu)勢為提升會計電算化水平貢獻力量。具體應從以下方面人手：首先是審計部門可以在不超出相關法律法規(guī)范疇的前提下直接審查會計資料，找出其中是否有問題存在;其次是評估并審核醫(yī)院內(nèi)部控制工作，對電算化處理中涉及重要數(shù)據(jù)的部分進行重點檢查，應將審計中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院管理漏洞及軟件功能缺失等內(nèi)容進行匯總、分析，提出下一步整改、改進流程的意見與建議，在獲得醫(yī)院管理層批準后，及時、積極地督促各診室、行政管理部門整改。

（三）為醫(yī)院培養(yǎng)合格的會計電算化人才

會計電算化軟件能否順利發(fā)揮應有的作用，必須具有一支具有職業(yè)道德且專業(yè)技能的會計人才。雖然我國醫(yī)院引進會計電算化核算手段已經(jīng)有幾十年的時間，但受到醫(yī)院用人體制、財務人員自身專業(yè)及主觀工作態(tài)度等因素的影響，醫(yī)院會計電算化處在缺少人才的狀況下。因此，醫(yī)院應提高財務人員準入的門檻，從源頭避免非財務人員或“走后門”人員進入財會隊伍，并且將電算化會計人員組織起來，通過考核的形式擇優(yōu)錄取;其次醫(yī)院要提供更多的機會對電算化會計人員進行培訓，讓他們有機會提高電算化會計技能、掌握更多的現(xiàn)代信息技術并擁有更好的業(yè)務能力，使醫(yī)院財務工作者具有操作會計電算化軟件的技能，為醫(yī)院管理層提供重要的決策信息，確保醫(yī)療事業(yè)的有序發(fā)展。

三、結語

隨著互聯(lián)網(wǎng)及大數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的飛速發(fā)展，醫(yī)院在會計核算軟件的選擇上應堅持實用、經(jīng)濟的原則，以保證會計電算化工作順利開展。針對醫(yī)院財務管理中電算化的應用中存在一些問題，需要采取適當?shù)拇胧﹣韺ζ溥M行調整和完善，才能保證會計電算化工作的發(fā)展順利進行，不斷提升醫(yī)院財務管理的水平與效率。