醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新模式

董曉蘭

【摘要】現(xiàn)如今，在醫(yī)療體制改革創(chuàng)新的背景之下，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中不少醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理。在檔案管理工作中，可以改善先前傳統(tǒng)工作之中出現(xiàn)的漏洞，進(jìn)而可以將該工作的信息化落到實(shí)處。處在新形勢(shì)下的檔案管理工作得到了很好的關(guān)注，無(wú)論是在工作內(nèi)容上，還是在工作形式上都得實(shí)施創(chuàng)新，進(jìn)而有效為醫(yī)院決策者進(jìn)行決策提供基礎(chǔ);要從檔案管理部門(mén)自身出發(fā)，不斷強(qiáng)化相關(guān)工作創(chuàng)新的力度，最終促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療事業(yè)良性發(fā)展。本文主要分析醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新模式。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案;檔案管理;創(chuàng)新模式

一、醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的重要性

（一）提升檔案管理效率?，F(xiàn)代信息化醫(yī)院檔案管理工作會(huì)逐步走向數(shù)字化模式的道路，信息技術(shù)的運(yùn)用，成為現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理之中的中堅(jiān)力量。醫(yī)院的檔案管理可以借助計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)實(shí)施合理化檔案管理工作，相應(yīng)的就可以簡(jiǎn)化過(guò)去人工管理繁雜的工作流程。運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)可以很好地組織并整合一些相對(duì)冗雜的信息，值得注意的是，在醫(yī)院檔案管理之中運(yùn)用數(shù)字化信息技術(shù)，并不是簡(jiǎn)單在一個(gè)網(wǎng)頁(yè)上就可以達(dá)到檔案管理的全部需求。數(shù)字化信息技術(shù)，實(shí)質(zhì)上是一個(gè)完整化、高效化、數(shù)字化的信息整合系統(tǒng)，可以更加高效地整合并運(yùn)用醫(yī)院中全部的檔案信息資料，從根本上進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院在檔案管理工作之中的質(zhì)量與效率。

（二）促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)決策。目前，醫(yī)院中的各項(xiàng)日?；芾砉ぷ?，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)與決策來(lái)支撐，但是在面臨重大問(wèn)題的時(shí)候，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)依據(jù)具體情況，來(lái)作出醫(yī)院未來(lái)持久性發(fā)展決策，這樣一來(lái)，就會(huì)直接影響到整個(gè)醫(yī)院檔案管理工作的安全可靠性。針對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)所作出的各項(xiàng)決策，基本上都是建立在現(xiàn)實(shí)化的原則之上，促使檔案實(shí)施信息化管理，確保信息在存儲(chǔ)的時(shí)候可以凸顯出有效性與及時(shí)性，另外也可以實(shí)現(xiàn)高速傳遞的目的，最終才可以更好地為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供最為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。在提出國(guó)家信息化發(fā)展的任務(wù)之后，社會(huì)中的各行業(yè)慢慢地從先前較為傳統(tǒng)的模式走向信息化改革發(fā)展的道路，與此同時(shí)，在數(shù)字化腳步不斷加快的形勢(shì)之下，我國(guó)數(shù)字信息化技術(shù)的發(fā)展速度也在逐步加快，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運(yùn)用更是直接促進(jìn)了數(shù)字信息發(fā)展建設(shè)的進(jìn)程。從城市到農(nóng)村轉(zhuǎn)化的階段之中，已經(jīng)逐步形成了規(guī)模不同、種類(lèi)多樣化的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)管理，對(duì)于其中的部分?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)施集中采集處理，但是該種模式卻始終無(wú)法實(shí)現(xiàn)人們對(duì)于數(shù)字化信息檔案管理的最終目的。對(duì)于醫(yī)院的整個(gè)發(fā)展而言，檔案管理的影響尤為關(guān)鍵，在現(xiàn)代信息化科技腳步不斷加快的背景之下，之前傳統(tǒng)化的檔案管理模式已經(jīng)被完全取代，由此可見(jiàn)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院檔案數(shù)字化信息管理的力度已經(jīng)演化成時(shí)代發(fā)展階段中的實(shí)際需求與客觀要求。

二、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)況

（一）檔案管理工作缺少創(chuàng)新。第一，部分醫(yī)院從事檔案管理的人員缺乏與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新理念，不能做到依據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展需求來(lái)創(chuàng)新檔案管理工作。第二，在具體進(jìn)行管理的階段中，并未做到恪盡職守，欠缺自主創(chuàng)新。第三，部分檔案管理人員在進(jìn)行管理的時(shí)候，雖然對(duì)此有一些建議，但是又礙于會(huì)加大所投入的成本費(fèi)用，而單位領(lǐng)導(dǎo)也未批準(zhǔn)，最終不了了之的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

（二）管理人員專(zhuān)業(yè)水平不足。要確保醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范合理性，那么從事該項(xiàng)工作的管理人員不僅僅要及時(shí)掌握各科室的相關(guān)信息，還得要熟悉并了解計(jì)算機(jī)方面與信息檢索方面的相關(guān)知識(shí)。但是實(shí)際管理的過(guò)程之中，部分檔案管理工作人員自身的專(zhuān)業(yè)水平不過(guò)關(guān)，另外也未及時(shí)儲(chǔ)備計(jì)算機(jī)與信息檢索方面的知識(shí)庫(kù)。

（三）檔案管理制度不具體。第一，部分醫(yī)院并未意識(shí)到檔案管理工作的重要性，即使設(shè)立了相應(yīng)的管理機(jī)制，但未針對(duì)其中細(xì)節(jié)問(wèn)題予以闡述，僅僅簡(jiǎn)單予以概括說(shuō)明。第二，在構(gòu)建檔案管理機(jī)制的過(guò)程中，沒(méi)有從醫(yī)院實(shí)際情況來(lái)出發(fā)，導(dǎo)致所構(gòu)建的機(jī)制與實(shí)際管理相差甚遠(yuǎn)。第三，由于醫(yī)院在構(gòu)建管理機(jī)制時(shí)，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)檔案管理人員進(jìn)行規(guī)范，使得部分管理人員出現(xiàn)懈怠的情況，這使得醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量大打折扣。

三、醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新模式

（一）努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案工作全聯(lián)動(dòng)全覆蓋。其實(shí)質(zhì)上指的是針對(duì)醫(yī)院各個(gè)臨床部門(mén)來(lái)構(gòu)建相應(yīng)的檔案信息化數(shù)據(jù)庫(kù)，從而可以很快查詢(xún)到多年前的陳舊檔案，不會(huì)受到時(shí)間與科室因素的影響，可以很好地實(shí)現(xiàn)全醫(yī)院檔案的聯(lián)動(dòng)與覆蓋。比如：住院與門(mén)診部門(mén)構(gòu)建病患就診住院信息的全面化覆蓋，其中主要涵蓋病患的病史、聯(lián)系方式、住址等等資料，并實(shí)施必要的長(zhǎng)期化跟蹤回訪工作。

（二）推進(jìn)醫(yī)院檔案工作智能化。智能化可以將人從冗雜的工作之中解救出來(lái)，簡(jiǎn)化工作流程，使其更加快捷、方便。現(xiàn)今是智能化高速發(fā)展的階段，將智能化運(yùn)用在各領(lǐng)域的工作之中已經(jīng)十分普遍，那么在醫(yī)院檔案管理工作之中運(yùn)用智能化技術(shù)則是我們下一步需要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。針對(duì)醫(yī)院檔案管理的信息化數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)實(shí)施進(jìn)一步的完善，并據(jù)此運(yùn)用互聯(lián)互通、手機(jī)智能以及人工智能。比如山東省有很多醫(yī)院已經(jīng)在分析研究構(gòu)建醫(yī)療系統(tǒng)之中的智能小AI（智能機(jī)器人），其最大的特征體現(xiàn)在可以實(shí)時(shí)化為病患進(jìn)行健康檔案、就診情況記錄以及治療成效等各項(xiàng)信息的查詢(xún)工作。

（三）開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院檔案管理新理念。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理方式必須要實(shí)施進(jìn)一步的革新，真正做到與時(shí)俱進(jìn)，才可以促使醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新，尤其是像我們這樣縣級(jí)一級(jí)綜合甲等醫(yī)院，務(wù)必要構(gòu)建簡(jiǎn)潔、方便、功能化的提檔歸檔管理和查詢(xún)系統(tǒng)，進(jìn)一步強(qiáng)化檔案管理人員在信息化創(chuàng)新方面的力度，高效融合傳統(tǒng)檔案管理工作和現(xiàn)代化檔案管理工作，要做到取其精華棄其糟粕。

（四）創(chuàng)新檔案管理技術(shù)。目前無(wú)疑是一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，醫(yī)院檔案管理工作也慢慢朝著網(wǎng)絡(luò)化、信息化的方向進(jìn)行發(fā)展，健全網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)，要同時(shí)運(yùn)用電子檔案和文書(shū)檔案管理，顯著提升檔案管理工作的安全可靠性、高效性。文書(shū)檔案的特征主要集中在儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)，具有很高的機(jī)密性，但是電子檔案在查詢(xún)速度方面以及資源空間節(jié)省方面的優(yōu)勢(shì)尤為顯著，那么在具體的檔案管理工作中，就可以具體的檔案信息來(lái)選擇運(yùn)用何種管理方式，對(duì)于尤為關(guān)鍵的信息資料（像是財(cái)貿(mào)醫(yī)院和山東省千佛山醫(yī)院、山東省肛腸病醫(yī)院合作，成立滕州市肛腸病醫(yī)院的有關(guān)資料），就可以選擇運(yùn)用文書(shū)檔案，可以預(yù)防發(fā)生信息泄露;但是對(duì)于一般的檔案管理資料（諸如患者資料等），就可以選擇運(yùn)用電子檔案來(lái)予以管理，并運(yùn)用光盤(pán)、磁盤(pán)等實(shí)施必要的備份。

四、結(jié)語(yǔ)

目前山東省的檔案管理工作處在全國(guó)中上游水平，但由于我院屬于縣級(jí)一級(jí)綜合甲等醫(yī)院、二級(jí)肛腸病專(zhuān)科醫(yī)院，在具體的醫(yī)院檔案管理工作中還會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，檔案管理意識(shí)不高，檔案管理機(jī)制未做到與時(shí)俱進(jìn)，檔案管理網(wǎng)絡(luò)不夠可靠，那么推行電子檔案管理勢(shì)必會(huì)受阻，相應(yīng)的也就無(wú)法發(fā)揮出醫(yī)院檔案的作用。所以在日后的管理工作之中，必須要?jiǎng)?chuàng)新檔案管理理念、管理團(tuán)隊(duì)、管理技術(shù)，完善網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化檔案設(shè)備投入的力度，推動(dòng)檔案管理工作走向現(xiàn)代信息化的道路，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院可以在愈發(fā)激烈的醫(yī)療環(huán)境中站穩(wěn)腳跟。

【參考文獻(xiàn)】

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