如何預(yù)防腦出血

何琴

腦出血的主要患者群體是中老年人。其實(shí)腦出血這種疾病是可以預(yù)防的，形成這種疾病的主要原因是沒有一個健康的生活方式和對疾病的預(yù)防措施。臨床報道顯示：A大爺平時有高血壓、脾氣暴躁，突發(fā)性的腦出血進(jìn)入醫(yī)院搶救治療。幸好搶救及時，否則A大爺?shù)纳彤a(chǎn)生了危險。接診醫(yī)生表達(dá)觀點(diǎn)：患有高血壓等心血管疾病的患者情緒不宜波動太大、不應(yīng)受到外界的刺激，保持冷靜平緩的心態(tài)。

腦出血的發(fā)病與高血壓有著密切的關(guān)系，腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。占腦卒中20%～30%，高血壓是腦出血中最常見的病因。高血壓患者約有三分之一的機(jī)會發(fā)生腦出血，而約95%的腦出血患者有高血壓。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，是病死率和致殘率很高的疾病。腦出血往往由于情緒激動、身體用力突然發(fā)病，早期死亡率很高。腦出血80%發(fā)生在大腦半球，20%發(fā)生于腦葉、腦干、小腦和腦室。大多數(shù)人都知道腦出血的嚴(yán)重性，但是卻只有少部分人了解是什么原因會引發(fā)腦出血。為更好的預(yù)防疾病、降低發(fā)病率，我們應(yīng)詳細(xì)的了解一下什么原因會導(dǎo)致腦出血的發(fā)病。

腦出血也叫腦溢血，發(fā)病原因主要是由高血脂、高血壓、心臟病、血液病、血管的老化、抗凝抗血小板或溶栓治療、吸煙引起的。多數(shù)引發(fā)原因是高血壓或者高血脂導(dǎo)致的腦動脈粥樣硬化，又或是微動脈瘤或者微血管瘤導(dǎo)致。但常見的原因主要是高血壓導(dǎo)致的，高血壓合并小動脈硬化是最常見的。動脈硬化的主要原因是高血脂，誘發(fā)因素是情緒激動、生氣等。在某些原因的刺激下，使腦血管突然破裂而出血，所以腦出血的發(fā)病十分的突然，急性期病死率為30%～40%，幸存的患者也會留有不同程度的運(yùn)動障礙、認(rèn)知障礙、言語及吞咽障礙等后遺癥。其次的原因是先天性腦血管畸形或動脈瘤、白血病、嗜血桿菌感染、腦外傷、抗凝抗血小板或溶栓治療、淀粉樣血管病以及酒精中毒和交感神經(jīng)興奮物等導(dǎo)致的腦出血。

腦出血是一種很嚴(yán)重的疾病，許多出血的現(xiàn)象本身并沒有很嚴(yán)重，但是腦部是指揮身體的核心。因此腦部出現(xiàn)出血現(xiàn)象，對我們的身體健康損傷是很大的，所以我們應(yīng)做好防護(hù)工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。預(yù)防腦出血出現(xiàn)如下前兆癥狀要引起重視;如：（1）劇烈頭痛：無原因突然頭痛，要提高警惕，很多患者最先出現(xiàn)的癥狀就是突發(fā)性的頭痛，隨著病情的發(fā)展轉(zhuǎn)變成持續(xù)性的頭痛。（2）頭暈：發(fā)病時會感覺周圍的事物都在不停地旋轉(zhuǎn)，無法站立或者暈倒的現(xiàn)象出現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展會越來越嚴(yán)重。（3）麻木：患者會感覺到胳膊、手指麻木，如果經(jīng)常出現(xiàn)左側(cè)或右側(cè)半邊的身體麻木就應(yīng)該考慮是不是腦內(nèi)血管出現(xiàn)問題了，隨著病情的發(fā)展會越來越嚴(yán)重。（4）流鼻血：如果正常的流鼻血可不必在意，但如果患有高血壓還經(jīng)常流鼻血那么就要引起注意。專家講解，高血壓患者經(jīng)常流鼻血，半年內(nèi)很有可能出現(xiàn)腦出血的情況。（5）視覺神經(jīng)：我們的腦部出現(xiàn)出血現(xiàn)象，如果影響到了視覺神經(jīng)，就可能會出現(xiàn)眼前蒙黑、視力下降的現(xiàn)象，暗示腦部出現(xiàn)異常。尤其是在某一段時間經(jīng)常出現(xiàn)這種現(xiàn)象，就可能突發(fā)腦出血。（6）運(yùn)動神經(jīng)：運(yùn)動神經(jīng)受損，走路很容易摔倒或者歪斜（7）影響到腦膜：出現(xiàn)嘔吐顯現(xiàn)。

想要較好的預(yù)防腦出血，還要仔細(xì)地了解一下腦出血的發(fā)病原因。如下：

（1）高血壓、高血脂、高血糖為主要原因，“三高”會導(dǎo)致腦血管變脆、變硬，誘發(fā)腦出血。

（2）血液疾?。喊籽?、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。

（3）藥物影響：抗凝藥物和纖溶劑可引起腦出血。

（4）顱內(nèi)惡性腫瘤：壓迫顱內(nèi)血管導(dǎo)致破裂，引起出血。

（5）勞累過度或休息不好的人群：勞累過度或休息不好易引起血壓波動，導(dǎo)致腦出血。

（6）吸煙飲酒：可損害血管，導(dǎo)致腦血管變硬、變脆;導(dǎo)致腦出血。

腦出血為突發(fā)性疾病，所以及時搶救非常關(guān)鍵，病程治療期也非常關(guān)鍵：（1）超急期（發(fā)病6小時內(nèi)）腦出血的最佳治療時間是6小時，發(fā)病時應(yīng)迅速送去醫(yī)院，控制血壓以及顱內(nèi)壓，防止繼續(xù)出血。（2）急性期（發(fā)病6小時制2周）發(fā)病24～72小時內(nèi)腦水腫、顱內(nèi)壓逐漸達(dá)到高峰，臨床癥狀、體征也達(dá)到高峰，發(fā)病7～8天，腦水腫依然很明顯。（3）恢復(fù)期（發(fā)病后2周至6個月）度過急性期，兩周后患者病情穩(wěn)定，腦水腫，顱內(nèi)壓消退。進(jìn)入治療階段，重視康復(fù)治療減少致殘率。突發(fā)疾病，患者在心理上可能接受不了，所以心理治療也非常的重要。應(yīng)有針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以及了解患者的心理狀態(tài)。（4）后遺癥期（6個月后）病情穩(wěn)定，重癥患者可能出現(xiàn)運(yùn)動障礙、認(rèn)知障礙、言語及吞咽障礙等后遺癥。所以康復(fù)治療也是重要的工作，要針對病因防止復(fù)發(fā)。

秋冬季節(jié)是腦出血的高發(fā)季節(jié)，溫差大的季節(jié)里一定要預(yù)防腦出血的發(fā)生。根據(jù)資料顯示，我國秋冬季節(jié)每年的發(fā)病率為200萬人左右，有三分之一的患者死亡，還有三分之一患者的機(jī)體出現(xiàn)各項(xiàng)功能障礙。導(dǎo)致腦出血的危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂和心臟病等。其中，高血壓是導(dǎo)致腦出血的主要因素。為降低腦出血疾病的發(fā)生，應(yīng)該從多個方面去預(yù)防。預(yù)防措施：

（1）飲食：飲食要清淡，注意低鹽低脂低糖飲食。每天攝入的鹽不超過5g，多吃蔬菜和豆制品適當(dāng)吃點(diǎn)瘦肉魚蛋類，少吃動物內(nèi)臟。多吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物。

（2）生活習(xí)慣：糾正不良的生活習(xí)慣與嗜好，戒煙、酒。煙中的尼古丁可以使血管痙攣、心跳加快、血壓升高、血脂升高。吸煙會導(dǎo)致動脈壁氧含量不足，導(dǎo)致動脈粥樣硬化的形成。應(yīng)早睡早起，注意勞逸結(jié)合，合理安排工作。

（3）適量運(yùn)動：養(yǎng)成每天運(yùn)動三十分鐘的習(xí)慣，以散步和慢跑為主。嚴(yán)格控制體重。

（4）控制血壓：早晨8：00～10：00為血壓高峰期，心腦血栓極易形成;早晨起來飲一杯水可稀釋血液，防治血栓的形成，還可起到通便的作用。平常生活中應(yīng)定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。應(yīng)隨時監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑按時吃藥，不可私自決定用量或者感覺自身沒問題就私自停藥，這樣會導(dǎo)致血壓反復(fù)升高，從而導(dǎo)致血管破裂引發(fā)腦出血。

（5）心態(tài)：應(yīng)保持平穩(wěn)的心態(tài)，避免外界的刺激、減少煩惱，盡量看淡周邊的事物，保持一個樂觀向上的心態(tài)。避免過度勞累，精神緊張，保持舒暢的心情。適當(dāng)?shù)膮⒓痈鞣N社會活動，放松心情舒緩大腦，這對我們的腦神經(jīng)都是有影響的。緊張焦慮等負(fù)面情緒，讓我們的大腦神經(jīng)緊繃著，稍微出現(xiàn)情緒激動的情況就很容易引起腦出血。

（6）早晨起床時動作要緩慢，讓身體有一個適應(yīng)的過程，先在床上稍坐片刻，然后再慢慢起床。

（7）防止便秘：心腦血管疾病的患者一定注意要保持大便通暢，因?yàn)槌霈F(xiàn)便秘時排便用力腹部血壓和顱內(nèi)壓同時升高，從而使腦血管破裂引發(fā)腦出血。所以患有高血壓疾病的患者一定要多吃富含粗纖維的食物如韭菜、芹菜及水果等。如出現(xiàn)便秘可口服藥物麻仁丸、蜂蜜口服，甘油、開塞露外用等防止便秘。年紀(jì)較大并伴有高血壓的老人如廁應(yīng)有人陪同，以防不測。

（8）定期的復(fù)查血糖、血脂、血壓。血糖、血脂增高相對血壓也會增高，所以控制血糖血脂是非常重要的。通過多級防護(hù)、規(guī)范治療、正確鍛煉身體、嚴(yán)格控制血壓，減少腦出血的發(fā)病率。