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    唾液溶菌酶與口腔常見(jiàn)病

    2019-08-01 01:31:45卓祥春
    都市生活 2019年5期
    關(guān)鍵詞:牙面溶菌酶齲病

    卓祥春

    近幾年有很多口腔專(zhuān)家都開(kāi)始強(qiáng)調(diào)口腔菌群對(duì)于口腔健康特別是牙齒健康的意義。不少口腔用品公司也以此為賣(mài)點(diǎn)生產(chǎn)、宣傳口腔清潔用品,稱(chēng)“要想營(yíng)造健康的口腔環(huán)境,就要抑制口腔有害菌,促生有益菌,平衡口腔菌群。”小編身邊就有不少朋友開(kāi)始有意識(shí)地選擇抗菌牙膏、益生菌牙膏、漱口水等清潔口腔的用品??墒强谇痪簩?duì)于口腔健康究竟有什么影響呢?抗菌牙膏、漱口水對(duì)于保護(hù)口腔環(huán)境價(jià)值幾何呢?唾液溶菌酶與口腔常見(jiàn)病之間有何關(guān)系,我們一起去看看吧!

    1.口腔環(huán)境

    我們的口腔是個(gè)有菌環(huán)境,而且口腔內(nèi)的微生物種類(lèi)很多,現(xiàn)在我們能認(rèn)識(shí)到的大概就有700種以上,這些微生物被我們稱(chēng)為常駐菌。正常情況下,口腔里的常駐菌是不致病的。這就像生態(tài)系統(tǒng)一樣,各種微生物相互依存也相互抑制,長(zhǎng)期保持一個(gè)比較穩(wěn)定的數(shù)量和比例,這樣口腔環(huán)境就能處在一個(gè)相對(duì)平衡的狀態(tài)。

    除了口腔環(huán)境自然狀態(tài)下的平衡,口腔本身也有一些自我保護(hù)機(jī)制,這些機(jī)制起著“屏障”的作用。首先,口腔黏膜。完整的黏膜上皮是阻止異物、微生物進(jìn)入人體深層組織的天然屏障。只要口腔粘膜是完整的,就關(guān)上了細(xì)菌進(jìn)入身體內(nèi)部的通道,也就不會(huì)出現(xiàn)口腔細(xì)菌引發(fā)疾病的情況。其次,唾液。唾液對(duì)口腔的機(jī)械沖洗作用,一方面排除了有毒物質(zhì),使微生物不黏附于黏膜表面,另一方面,唾液里的溶菌酶、抑菌物質(zhì)等成分對(duì)口腔內(nèi)的細(xì)菌也有克制作用。此外,免疫細(xì)胞、免疫球蛋白也為維護(hù)口腔環(huán)境發(fā)揮了重要作用。

    正常人的口腔環(huán)境本身就是平衡且健康的,我們一般不強(qiáng)調(diào)有害菌和有益菌的概念,也不提倡大家刻意抑制或者促生口腔的某類(lèi)微生物。

    2.唾液溶菌酶與口腔常見(jiàn)病

    1、溶菌酶與齲病

    齲病是人類(lèi)的常見(jiàn)病,研究表明,在總的患齲病人群中至少60%的齲病是集中在人群中20%的個(gè)體中。大量臨床研究顯示,溶菌酶作為機(jī)體非特異性免疫因子之一,參與口腔環(huán)境的穩(wěn)態(tài)平衡調(diào)節(jié)過(guò)程。人類(lèi)齲病中,口腔變形鏈球菌屬于核心致病菌,腔變形鏈球菌致齲性主要表現(xiàn)在牙面黏附、牙面耐酸、牙面產(chǎn)酸、牙面多糖產(chǎn)生、牙面細(xì)菌等方面。國(guó)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),使用抗體檢測(cè),能夠檢測(cè)出牙齒釉質(zhì)面覆蓋薄膜內(nèi)的溶菌酶含量及相關(guān)蛋白質(zhì)。這層薄膜能夠?yàn)檠烙再|(zhì)、口腔環(huán)境提供保護(hù)性界面。國(guó)外專(zhuān)家研究表明,在口腔保健產(chǎn)品內(nèi)加入溶菌酶或相關(guān)抗菌劑,相比人工合成的抗菌劑,能夠有效預(yù)防齲病。小編認(rèn)為唾液中的溶菌酶本身屬于低分子堿性蛋白質(zhì),兒童唾液溶菌酶的產(chǎn)生相比成人期溶菌酶的產(chǎn)生,前者的保護(hù)作用更加顯著,能夠參與參與菌斑生態(tài)系統(tǒng)調(diào)節(jié),以此更好的抵御齲病發(fā)生,維護(hù)口腔健康。

    2.溶菌酶與牙周炎

    牙齦炎疾病的發(fā)生與唾液內(nèi)溶菌酶含量有密切的關(guān)系,一般溶菌酶含量升高就會(huì)導(dǎo)致牙齦炎發(fā)生。國(guó)外學(xué)者通過(guò)研究牙齦內(nèi)的溶菌酶,發(fā)現(xiàn)健康人牙齦內(nèi)的抗彈性纖維蛋白溶解能力低于牙周炎患者或牙齦炎患者。近幾年,國(guó)外學(xué)者深入研究發(fā)現(xiàn),牙周炎患者牙齦彈性纖維蛋白周?chē)写罅咳芫复嬖?,這說(shuō)明溶菌酶在保護(hù)病理狀態(tài)下牙齦中的彈性纖維蛋白發(fā)揮重要作用。

    3、溶菌酶與口腔潰瘍

    復(fù)發(fā)性口腔潰瘍本身是一種較為常見(jiàn)的口腔黏膜疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍主要是免疫機(jī)制受損導(dǎo)致。在口腔黏膜局部免疫中,唾液發(fā)揮著十分重要的作用。國(guó)內(nèi)學(xué)者通過(guò)研究復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者唾液溶菌酶水平,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者在發(fā)病期,唾液溶菌酶數(shù)值與正常相比,下降了很多。唾液溶菌酶的降低會(huì)影響口腔內(nèi)防御功能,導(dǎo)致口腔受到微生物的侵襲,或?qū)е伦陨砻庖叻磻?yīng)降低,機(jī)體組織受到破壞。

    溶解酶本身是口腔內(nèi)的非特異性抗菌蛋白酶,就機(jī)體固有免疫,溶解酶發(fā)揮著不可替代的作用。溶解酶在唾液含量及溶解酶活性中,會(huì)因細(xì)菌或真菌的感染,導(dǎo)致口腔內(nèi)部環(huán)境發(fā)生變化。牙周炎患者病理狀態(tài)下溶菌酶內(nèi)的彈性纖維蛋白具備一定的保護(hù)作用。

    3.口腔疾病預(yù)防

    1、刷牙

    每天早晚必須刷牙,特別是晚上睡覺(jué)前,一定要養(yǎng)成刷牙的習(xí)慣。因?yàn)榘滋煳覀儠?huì)喝水、吃東西、甚至說(shuō)話時(shí)產(chǎn)生唾液流量也會(huì)比較大,這些都會(huì)促進(jìn)口腔微生物的交換,減少菌斑形成的可能性。但是一到了晚上,睡眠狀態(tài)下口腔內(nèi)的微生物就“安穩(wěn)”了許多,不容易流動(dòng),這樣就有可能固定在牙面上,形成菌斑。早晚刷牙是防止細(xì)菌在牙面上固定、以及預(yù)防菌斑的重要手段。

    2、洗牙

    定期洗牙是不錯(cuò)的清潔口腔的方式。特別是口腔內(nèi)一旦形成牙石,單靠刷牙是刷不掉的,需要我們定期洗牙。洗牙一方面可以去除牙石,預(yù)防牙周病,另一方便也有助于早發(fā)現(xiàn)其他口腔問(wèn)題。建議大家半年洗一次牙。

    3.不要亂吃藥

    藥物,特別是抗生素類(lèi)藥物,會(huì)導(dǎo)致口腔微生物失調(diào),對(duì)口腔環(huán)境有明顯的破壞作用。比如有的人因?yàn)榉窝鬃≡海t(yī)生給開(kāi)具了抗生素,幾天后患者出現(xiàn)了念珠菌病等菌群失調(diào)引起的口腔問(wèn)題,這就是抗生素造成的。所以如果患者不能確定自己的疾病是由細(xì)菌感染引起的,還是不要擅自服用抗生素類(lèi)藥物。藥物的濫用不僅治不好病,還會(huì)引起口腔問(wèn)題。

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